10 основных побочных эффектов кортикостероидов

Контент:

Кортикостероиды могут вызывать побочные эффекты, такие как увеличение веса, акне, растяжки, высокое кровяное давление, хрупкость костей или проблемы со сном, особенно при использовании в высоких дозах или в течение длительного времени. Это связано с тем, что кортикостероиды изменяют действие гормона кортизола, нарушая функционирование клеток по всему телу, таких как, например, кожа, жировая ткань или кости. 

Эти препараты обычно используются для уменьшения воспаления или снижения активности иммунной системы организма, связанной с такими состояниями здоровья, как ревматоидный артрит, астма, хроническая обструктивная болезнь легких, синдром раздраженного кишечника, или даже для лечения тяжелых аллергических реакций. или анафилактические реакции. 

Побочные эффекты кортикостероидов могут быть легкими и обратимыми, исчезающими при прекращении приема препарата, или необратимыми, и поэтому важно, чтобы применение этих препаратов всегда проводилось с врачебной консультацией и регулярными консультациями для наблюдения за лечением и внешним видом. побочных эффектов. 

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения:

1. Увеличение веса

Кортикостероиды, особенно при пероральном приеме, могут вызывать задержку в организме большего количества соли, которая в больших количествах в организме увеличивает задержку жидкости, что приводит к увеличению веса.

Кроме того, кортикостероиды вызывают повышение аппетита, а также влияют на метаболизм и способ отложения жира в организме, что приводит к увеличению и перераспределению жира в организме, который может накапливаться в основном в области живота, лица и задней части шеи, как это происходит при болезни Кушинга. синдром, который также может способствовать увеличению веса. Узнайте, как лечить синдром Кушинга.  

2. Изменения кожи

Кортикостероиды могут вызывать изменения кожи даже при использовании в низких дозах, однако это чаще происходит при более высоких дозах и при длительном лечении. Это связано с тем, что кортикостероиды ингибируют фибробласты, которые являются клетками кожи, ответственными за выработку коллагена, что может привести к образованию красных, очень заметных и широких растяжек на животе, бедрах, груди и руках.

Кроме того, применение кортикостероидов может повысить риск развития акне, волос на ушах или дерматита, а также сделать кожу более тонкой и хрупкой, на коже могут появиться мелкие тонкие, красные или коричневые кровеносные сосуды. , покраснение лица, образование экхимозов в виде пурпурных пятен на коже и плохое заживление ран. 

3. Диабет 

Использование кортикостероидов увеличивает риск развития диабета, особенно у людей, у которых есть семейный анамнез диабета и повышенный риск развития этого заболевания. Это связано с тем, что кортикостероиды, особенно в высоких дозах, приводят к снижению выработки инсулина или повышению резистентности к инсулину, что вызывает увеличение количества глюкозы в крови. 

Обычно этот побочный эффект исчезает при прекращении использования кортикостероида и остается только тогда, когда у человека имеется генетическая предрасположенность к заболеванию или уже имеется сахарный диабет.

4. Высокое кровяное давление

Кортикостероиды нарушают баланс количества воды, солей и минералов в организме, таких как натрий, калий и кальций, вызывая задержку жидкости в кровеносных сосудах, что может вызвать или усугубить высокое кровяное давление.

Этот побочный эффект обычно чаще встречается при более высоких дозах кортикостероидов и при длительном применении этих препаратов, а также может повышать общий уровень холестерина и атеросклероз, который представляет собой отложение жира в кровеносных сосудах, увеличивая риск высокого кровяного давления и заболеваний. сердечно-сосудистые. Узнайте, какие наиболее распространенные сердечно-сосудистые заболевания и как их лечить.  

5. Остеопороз

Длительное применение кортикостероидов может вызвать остеопороз, вызывая снижение количества и активности клеток, ответственных за формирование кости, и усиление всасывания костей, что приводит к потере массы костей, делает их более хрупкими и повышает риск переломов.

Кроме того, кортикостероиды уменьшают усвоение кальция костями, который является основным минералом для укрепления, повышения сопротивляемости и поддержания здоровья костей, и, следовательно, увеличивает риск остеопороза. 

6. Изменения в желудке и кишечнике

Кортикостероиды могут вызывать изменения в желудке или кишечнике, увеличивая риск желудочно-кишечных эффектов, таких как изжога, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или желудочно-кишечное кровотечение, особенно при приеме вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен, ацетилсалициловая кислота или напроксен. Например.

Кроме того, кортикостероиды также могут вызывать побочные эффекты на другие органы, связанные с желудочно-кишечным трактом, и повышать риск развития панкреатита или жировой дистрофии печени. Посмотрите, как проводится лечение жира в печени.  

7. Наиболее частые инфекции 

Люди, которые принимают не менее 20 мг преднизолона в день, подвергаются большему риску развития инфекций, поскольку лечение этими препаратами ослабляет иммунную систему, делая организм более восприимчивым к грибковым, бактериальным, вирусным или паразитарным инфекциям, которые могут привести к инфекциям. серьезный.

8. Изменения в глазах

Использование кортикостероидов может вызвать изменения в глазах и увеличить риск развития катаракты на обоих глазах или привести к повышению внутриглазного давления, а в некоторых случаях увеличить риск глаукомы, особенно у людей, у которых есть семейный анамнез глаукомы. 

Кроме того, кортикостероиды могут вызывать проблемы со зрением или нечеткость зрения, поэтому рекомендуется регулярно проверять здоровье глаз и глазное давление, пока человек принимает кортикостероиды.

9. Изменения настроения и сна

Кортикостероиды могут вызывать изменения настроения и сна, такие как раздражительность, тревога, эйфория, проблемы со сном или бессонница, а в некоторых случаях также могут возникать депрессия, потеря памяти или снижение концентрации внимания.

Кроме того, лечение преднизолоном в дозах выше 20 мг в день в течение длительного периода времени может вызвать психоз.

10. Дислипидемия

Длительное применение кортикостероидов может нарушать метаболизм липидов в организме, что может вызвать повышение уровня триглицеридов, общего холестерина и плохого холестерина, ЛПНП, и снижение уровня хорошего холестерина, ЛПВП. Кроме того, он также стимулирует выработку ЛПОНП, увеличивая риск изменений в сердечно-сосудистой системе, таких как атеросклероз и проблемы с печенью, например, жировая дистрофия печени.

побочные эффекты при беременности

Кортикостероиды не следует применять беременным, за исключением случаев, когда это рекомендует врач, предварительно оценив соотношение между риском и пользой препарата. 

В первые 3 месяца беременности существует большая вероятность того, что у ребенка разовьются изменения во рту, такие как расщелина неба, преждевременные роды или рождение ребенка с низким весом. Узнайте, что такое расщелина неба и как ее лечить.  

Побочные эффекты у младенцев и детей

Использование кортикостероидов младенцами и детьми может привести к задержке роста или остеопорозу из-за снижения всасывания кальция из кишечника, а также к развитию катаракты и оволосению тела, особенно на руках, ногах и спине.