Апноэ сна: что это такое, симптомы, виды и лечение

Контент:

Апноэ во сне — это расстройство, которое вызывает кратковременную остановку дыхания или очень поверхностное дыхание во время сна, что приводит к храпу и небольшому расслабляющему отдыху, который не позволяет восстановить энергию. Таким образом, кроме сонливости днем, это заболевание вызывает такие симптомы, как трудности с концентрацией внимания, головная боль, раздражительность и даже импотенция.

Апноэ во сне возникает из-за обструкции дыхательных путей из-за нарушения регуляции мышц глотки. Кроме того, существуют привычки образа жизни, которые повышают риск развития синдрома обструктивного апноэ сна, такие как избыточный вес, употребление алкоголя, курение и прием снотворных.

Это расстройство сна необходимо лечить путем изменения образа жизни и использования кислородной маски, которая нагнетает воздух в дыхательные пути и облегчает дыхание.

Основные признаки и симптомы

Для выявления обструктивного апноэ сна следует отметить наличие следующих симптомов: 

  1. Храп во сне;
  2. Просыпаться ночью несколько раз, даже на несколько секунд и незаметно;
  3. Остановка дыхания или удушье во сне;
  4. Чрезмерная сонливость и усталость в течение дня;
  5. Пробуждение для мочеиспускания или выделение мочи во время сна
  6. головная боль по утрам;
  7. Снижение дохода в учебе или на работе;
  8. Есть изменения в концентрации внимания и памяти;
  9. Развитие раздражительности и депрессии;
  10. Наличие полового бессилия.

Это заболевание возникает из-за сужения дыхательных путей в области носа и горла, что в основном происходит из-за нарушения регуляции активности мышц в области горла, называемых глоткой, которые могут быть чрезмерно расслаблены или сужены во время дыхания. Лечением занимается пульмонолог, который может назначить устройство, называемое CPAP, или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. 

Это чаще встречается у людей старше 50 лет, а количество и интенсивность симптомов варьируется в зависимости от тяжести апноэ, на которое влияют, например, такие факторы, как избыточный вес и анатомия дыхательных путей человека.

См. также другие болезни, которые вызывают чрезмерный сон и усталость.

Как подтвердить диагноз

Окончательный диагноз синдрома апноэ сна ставится с помощью полисомнографии, которая представляет собой обследование, которое анализирует качество сна, измеряя мозговые волны, движения дыхательных мышц, количество воздуха, которое входит и выходит во время дыхания, в дополнение к количеству кислорода в крови. Это обследование служит для выявления как апноэ, так и других заболеваний, которые мешают сну. Узнайте больше о том, как проводится полисомнография. 

Кроме того, врач изучит историю болезни и осмотрит легкие, лицо, горло и шею человека, что также может помочь дифференцировать типы апноэ. 

Типы апноэ во сне

Существует 3 основных типа апноэ во сне, которые могут быть:

  • Обструктивное апноэ во сне : в большинстве случаев это происходит из-за обструкции дыхательных путей, вызванной расслаблением дыхательных мышц, сужением и изменением анатомии шеи, носа или челюсти.
  • Центральное апноэ сна : обычно возникает после заболевания, которое вызывает повреждение головного мозга и изменяет вашу способность регулировать усилие дыхания во время сна, например, в случаях опухоли головного мозга, после инсульта или дегенеративных заболеваний головного мозга;
  • Смешанное апноэ : вызывается наличием как обструктивного апноэ, так и центрального апноэ, являясь самым редким типом. 

Также бывают случаи временного апноэ, которое может случиться, например, у людей с воспалением миндалин, опухолью или полипами в этой области, что может затруднить прохождение воздуха во время дыхания.

Как проводится лечение?

Лечение апноэ во сне обычно начинается с незначительных изменений образа жизни в зависимости от возможной причины проблемы. Поэтому, когда апноэ вызвано, например, избыточным весом, рекомендуется проконсультироваться с диетологом, чтобы составить план питания, позволяющий снизить вес, чтобы улучшить дыхание.

Когда апноэ сна вызвано или усугубляется курением, целесообразно бросить курить или уменьшить количество выкуриваемых сигарет в день, чтобы избежать воспаления дыхательных путей и облегчить прохождение воздуха.

Однако в более тяжелых случаях, например, когда невозможно лечить апноэ во сне только этими небольшими изменениями, могут быть рекомендованы другие формы лечения:

1. Использование СИПАП

CPAP — это устройство, похожее на кислородную маску, но нагнетающее воздух в легкие, обеспечивающее нормальное дыхание, не прерывающее сон и, следовательно, позволяющее спать более спокойно. Узнайте больше о том, как работает CPAP.

Обычно это устройство показано только при полной обструкции дыхательных путей во время сна или когда невозможно улучшить симптомы только изменением режима.

CPAP может быть неудобным в использовании, поэтому многие люди предпочитают попробовать другие устройства, подобные CPAP, или сделать операцию, чтобы решить проблему.

2. Хирургия

Хирургическое лечение апноэ во сне показано только тогда, когда другие формы лечения не работают, и рекомендуется применять эти методы лечения в течение не менее 3 месяцев. Однако в некоторых случаях для устранения проблемы необходимо изменить структуры лица, поэтому хирургическое вмешательство можно рассматривать как первую форму лечения.

Основные виды хирургических вмешательств, применяемых для лечения этой проблемы, включают:

  • Удаление ткани: используется при наличии избыточной ткани в задней части горла для удаления миндалин и аденоидов, предотвращая блокирование прохода воздуха этими структурами или их вибрацию, вызывающую храп;
  • Изменение положения подбородка: рекомендуется, когда подбородок сильно втянут и между языком и задней стенкой глотки меньше места. Таким образом удается правильно расположить подбородок и облегчить прохождение воздуха;
  • Установка имплантатов: они являются вариантом удаления ткани и помогают предотвратить препятствия проходу воздуха мягкими частями рта и горла;
  • Создание нового прохода воздуха: он используется только в тех случаях, когда это опасно для жизни и другие формы лечения не сработали. При этой операции в горле делается канал, через который воздух проходит в легкие.

Кроме того, все операции могут быть адаптированы для решения конкретной проблемы каждого человека, поэтому очень важно обсудить все варианты лечения со своим врачом.

Признаки улучшения или ухудшения

Признаки улучшения могут проявиться через от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от типа лечения, и включают уменьшение или полное отсутствие храпа во время сна, снижение чувства усталости в течение дня, облегчение головных болей и способность спать. не просыпаясь среди ночи.

Признаки ухудшения возникают, когда лечение не начато, и включают повышенную утомляемость в течение дня, пробуждение несколько раз в течение дня с сильной одышкой и сильным храпом, например, во время сна.