Биопсия простаты: когда делать, как делается и подготовка

Контент:

Биопсия предстательной железы является единственным тестом, способным подтвердить наличие рака в предстательной железе и включает в себя удаление небольших кусочков железы для анализа в лаборатории, чтобы определить наличие или отсутствие злокачественных клеток.

Как правило, этот тест рекомендуется урологом при подозрении на рак, особенно при повышенном уровне ПСА, при обнаружении изменений в простате при пальцевом ректальном исследовании или при подозрительных результатах МРТ простаты. Ознакомьтесь с 6 тестами, которые оценивают здоровье простаты.

Биопсия предстательной железы безболезненна, но может быть неудобной, и по этой причине ее обычно проводят под местной анестезией или легкой седацией. После осмотра мужчина также может чувствовать некоторое жжение в этой области, но оно проходит через несколько часов.

Когда рекомендуется биопсия?

Биопсия предстательной железы показана в следующих случаях:

  • Ректальное исследование измененной простаты;
  • ПСА выше 2,5 нг/мл до 65 лет;
  • ПСА выше 4,0 нг/мл старше 65 лет;
  • плотность ПСА выше 0,15 нг/мл;
  • Скорость повышения уровня ПСА выше 0,75 нг/мл/год;
  • Мультипараметрическая МРТ предстательной железы классифицируется как Pi Rads 3, 4 или 5.

В большинстве случаев рак предстательной железы, если он присутствует, выявляется вскоре после первой биопсии, но исследование можно повторить, если врач не удовлетворен результатом первой биопсии, особенно при наличии:

  • постоянно повышенный ПСА со скоростью более 0,75 нг/мл/год;
  • Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы высокой степени (ПИН);
  • Атипичная пролиферация мелких ацинусов (АСАП).

Вторая биопсия должна быть сделана только через 6 недель после первой. Если необходима 3-я или 4-я биопсия, рекомендуется подождать не менее 8 недель.

Посмотрите следующее видео и узнайте о других тестах, которые врач может провести для выявления рака предстательной железы:

Как проводится биопсия простаты?

Биопсия проводится в положении человека лежащего на боку, с согнутыми ногами, под наркозом. Затем врач проводит краткую оценку простаты, проводя пальцевое ректальное исследование, и после этой оценки врач вводит ультразвуковое устройство в задний проход, которое направляет иглу к месту рядом с простатой.

Эта игла делает небольшие проколы в кишечнике, чтобы добраться до простаты, и собирает несколько кусочков ткани из железы и из областей вокруг нее, которые будут проанализированы в лаборатории в поисках клеток, которые могут указывать на наличие рака.

Как подготовиться к биопсии

Подготовка к биопсии важна для предотвращения осложнений и обычно включает:

  • Принимайте антибиотик, назначенный врачом, примерно за 3 дня до обследования;
  • Голодание за 6 часов до экзамена;
  • Перед исследованием сделать чистку кишечника;
  • Помочитесь за несколько минут до процедуры;
  • Возьмите с собой компаньона, который поможет вам вернуться домой.

После биопсии простаты мужчина также должен принимать назначенные антибиотики, соблюдать легкую диету в течение первых нескольких часов, избегать физических нагрузок в течение первых 2 дней и соблюдать половое воздержание в течение 3 недель.

Как понять результат биопсии

Результаты биопсии предстательной железы обычно готовы в течение 14 дней и могут быть:

  • Положительный: указывает на наличие рака, развивающегося в железе;
  • Отрицательный: собранные клетки не показали изменений;
  • Подозрение : выявлено изменение, которое может быть раком, а может и не быть.

Если результат биопсии предстательной железы отрицательный или подозрительный, врач может попросить повторить исследование для подтверждения результатов, особенно если он подозревает, что результат неверен из-за других проведенных анализов.

Если результат положительный, важно установить стадию рака, что поможет скорректировать лечение. Узнайте об основных стадиях рака простаты и о том, как проводится лечение.

Возможные осложнения биопсии

В связи с необходимостью пункции кишечника и удаления мелких кусочков простаты существует риск возникновения некоторых осложнений, таких как:

1. Боль или дискомфорт

После биопсии некоторые мужчины могут испытывать легкую боль или дискомфорт в области заднего прохода из-за рубцевания кишечника и простаты. В этом случае врач может порекомендовать прием некоторых мягких обезболивающих, таких как, например, парацетамол. Обычно неприятные ощущения исчезают в течение 1 недели после обследования.

2. Кровотечение

Наличие небольших кровянистых выделений на нижнем белье или туалетной бумаге в течение первых 2 недель совершенно нормально, даже в сперме. Однако, если количество крови очень велико или исчезает через 2 недели, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы определить, есть ли кровотечение.

3. Инфекция

Поскольку биопсия вызывает рану в кишечнике и предстательной железе, существует повышенный риск инфицирования, особенно из-за наличия в кишечнике различных видов бактерий. По этой причине после биопсии врач обычно назначает прием антибиотика.

Однако бывают случаи, когда антибиотика недостаточно для предотвращения инфекции, и поэтому, если у вас есть такие симптомы, как лихорадка выше 37,8ºC, сильная боль или резкий запах мочи, рекомендуется обратиться в больницу, чтобы определить, нет ли есть какая-либо инфекция и начать соответствующее лечение.

4. Задержка мочи

Хотя и реже, у некоторых мужчин после биопсии может возникнуть задержка мочи из-за воспаления предстательной железы, вызванного удалением кусочков ткани. В этих случаях простата сдавливает мочеиспускательный канал, что затрудняет прохождение мочи.

Если это произойдет, вам следует обратиться в больницу, чтобы удалить скопление мочи из мочевого пузыря, что обычно делается с установкой мочевого катетера. Поймите лучше, что такое пузырный зонд.

5. Эректильная дисфункция

Это самое редкое осложнение биопсии, но если оно возникает, то обычно исчезает в течение 2 месяцев после исследования. В большинстве случаев биопсия не мешает возможности иметь интимный контакт.