Боль в лопатке: 9 основных причин и что делать

Контент:

Лопатка, также известная как лопатка, представляет собой плоскую треугольную кость, расположенную в верхней части спины, которая выполняет функцию стабилизации и помощи движению плеч. Соединение лопатки с плечом позволяет мобилизовать руки и состоит из набора мышц и сухожилий, называемых ротаторной манжетой. 

Существуют изменения и некоторые заболевания, которые могут возникать в области лопатки и вызывать боль, такие как мышечная травма, фибромиалгия, крыловидная лопатка и бурсит. Причины этих изменений и заболеваний не всегда известны, но они могут быть связаны с неправильной осанкой, избыточной силой и весом в руках, а также с травмами и переломами.

Некоторые изменения и заболевания, которые могут вызвать боль в лопатке: 

1. Мышечная травма

Лопатка помогает двигать плечом за счет мышц, расположенных сзади, таких как ромбовидная мышца. Эта мышца расположена между последними позвонками позвоночника и краями лопаток, поэтому чрезмерная физическая нагрузка или резкие движения руками могут привести к перенапряжению или растяжению мышцы, вызывая боль в лопаточной области.

В некоторых случаях травма ромбовидной мышцы также может вызывать снижение силы в руках и боль при движении плечом, и эти симптомы со временем обычно исчезают по мере восстановления организма.

Что делать:  при легких травмах достаточно отдыха и наложения холодного компресса на место, чтобы облегчить боль, но если боль не проходит через 48 часов, можно наложить теплый компресс и противовоспалительную мазь. Однако, если симптомы ухудшаются или сохраняются дольше 7 дней, рекомендуется обратиться к ортопеду, который может порекомендовать использование противовоспалительных и обезболивающих средств для уменьшения воспаления и облегчения боли.

2. Бурсит

В области лопатки имеются карманы жидкости, служащие для смягчения воздействия движений руки, называемые бурсами. Когда бурсы воспаляются, они вызывают заболевание, называемое бурситом, и вызывают сильную боль, особенно в холодные дни и при движении рукой. Это воспаление может также поражать область плеча и вызывать боль в лопатке. Подробнее о том, что такое плечевой бурсит и основные симптомы, см.

Что делать: для облегчения боли в лопатке, вызванной бурситом, можно прикладывать к этому месту лед на 20 минут 2–3 раза в день. Врач-ортопед может также порекомендовать обезболивающие, противовоспалительные препараты и кортикостероиды для облегчения боли и уменьшения воспаления.

Кроме того, важно не прилагать усилия рукой, на той стороне, где боль интенсивна, и необходимо выполнять лечебную физкультуру, чтобы укрепить мышцы в этой области и способствовать уменьшению воспаления в этой области.

3. Крылатая лопатка

Крылатая лопатка, также известная как дискинезия лопатки, возникает, когда положение и движение лопатки происходит неправильно, создавая ощущение неуместности, вызывая боль и дискомфорт в области плеча. Крылатая лопатка может возникать на любой стороне тела, однако чаще встречается на правой стороне и может быть вызвана остеоартритом, несросшимся переломом ключицы, параличом и изменениями грудных нервов и кифозом.

Диагноз ставится ортопедом посредством физического осмотра, и может потребоваться электромиография для анализа функционирования мышц в области лопатки. Узнайте больше о том, как проводится электромиография и для чего она нужна.

Что делать: после подтверждения диагноза ортопед может назначить лекарства для снятия боли, однако в большинстве случаев рекомендуется хирургическое вмешательство для восстановления нервов в задней части грудной клетки.

4. Фибромиалгия

Фибромиалгия — одно из наиболее распространенных ревматологических заболеваний, основным симптомом которого является распространенная боль в различных частях тела, в том числе и в лопатке. Часто люди, страдающие фибромиалгией, могут испытывать усталость, ригидность мышц, покалывание в руках, а также могут развиваться депрессия и нарушения сна, приводящие к ухудшению качества их жизни.

При появлении симптомов важно обратиться к ревматологу, который поставит диагноз на основании анамнеза боли, то есть будет оценена локализация и продолжительность боли. Однако ревматолог может назначить другие тесты, такие как магнитно-резонансная томография или электронейромиография, чтобы исключить другие заболевания.

Что делать: фибромиалгия — это хроническое заболевание, неизлечимое, и лечение основано на обезболивании. Ревматолог может назначить лекарства, такие как миорелаксанты, такие как циклобензаприн, и трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин. Методы ЧЭНС и ультразвука, используемые в физиотерапии, также могут помочь контролировать боль, вызванную фибромиалгией. Узнайте больше о том, как лечится фибромиалгия.

5. Компрессия надлопаточного нерва

Надлопаточный нерв расположен в плечевом сплетении, которое представляет собой набор нервов, отвечающих за движения плеча и руки, и может претерпевать изменения и вызывать сильную боль в лопатке.

Компрессия этого нерва представляет собой изменение, вызванное в основном воспалением или травмой, которое может произойти при несчастных случаях или при занятиях спортом, вызывающих большую нагрузку на плечо. Однако компрессия надлопаточного нерва также может быть связана с разрывом манжеты, более известным как синдром ротаторной манжеты. Узнайте больше о том, что такое синдром вращательной манжеты плеча и как его лечить.

Боль в лопатке, вызванная сдавлением надлопаточного нерва, может усиливаться ночью и в холодные дни, а когда она связана с другими симптомами, такими как утомляемость и мышечная слабость, необходимо обратиться к ортопеду, который назначит такие тесты, как рентген и МРТ для подтверждения диагноза.

Что делать: в более легких случаях лечение основано на использовании противовоспалительных средств и анальгетиков для уменьшения воспаления и облегчения боли, а также физиотерапии. В запущенных случаях ортопед может назначить операцию по декомпрессии надлопаточного нерва.

6. Перелом лопатки

Переломы лопатки встречаются редко, потому что это прочные кости и с большой подвижностью, однако, когда это происходит, это может вызвать боль. Этот тип перелома в основном возникает, когда человек падает и ударяется о плечо, и часто боль появляется через некоторое время.

После несчастного случая или падения, вызвавшего травму в области лопатки, необходимо обратиться за помощью к ортопеду, который запросит такие анализы, как рентген, чтобы проверить наличие перелома, и, если есть, врач проанализирует степень этого перелома.

O Que fazer: a maioria das fraturas de escápula são tratadas através do uso de medicamentos para aliviar a dor, fisioterapia e immobilização com tipoia e talas, entretanto, em casos mais могилы, pode ser recomendada cirurgia.

7. Доэнса де Горам

A doença де Gorham é uma alteração rara sem causa definida, que provoca perda óssea, causando dor na região escapular. Дор на escápula gerada пор Esta doença тем inicio súbito, aparece де repente, sendo Que pessoa Pode тер dificuldade де movimentar о омбро. O diagnóstico é feito por um médico ortopedista, através da realização de tomografia computadorizada e ressonância magnética.

O Que fazer: o tratamento é definido pelo médico ortopedista, dependendo da localização da doença e dos sintomas apresentados pela pessoa, sendo que podem ser indicados medicamentos para ajudar na reposição de osso, como os bifosfonatos, e cirurgia. 

8. Синдром крепитации эскапулы

Синдром да escápula crepitante ocorre quando, ao mexer o braço eo ombro, se ouve um estalo na escápula, causando dor intensa. Esta Síndrome é provocada por excreco de atividade física e Trams no ombro, sendo muito comum em Adultos jovens.

O diagnóstico desta síndrome é feita pelo ortopedista partir dos sintomas apresentados pela pessoa e pode ser recomendado fazer exames como raio X ou tomografia computadorizada, caso o médico suspeite de outras doenças.

O que fazer:  o tratamento состоит из неиспользованных обезболивающих и противовоспалительных средств, пара aliviar dor e reduzir a inflamação, fisioterapia para fortalecimento dos músculos escapulares e cinesiterapia. Entenda melhor о Que é cinesiterapia e quais principais exercícios. 

9. Проблем нет желчных протоков и желчных протоков.

O surgimento де pedras на vesícula e проблема не fígado, como абсцессы, дие é a formação де гной, hepatite e até mesmo о рак são Problemas де saúde дие podem levar ao aparecimento де дор на escápula,главный do lado direito. Este sintoma tambem pode Estar acompanhado де outros sinais como coloração amarelada da pele e olhos, dor nas costas, tambem do lado direito, enjoos, febre e diarreia.

Alguns exames poderão ser indicados por um clinico geral se suspeitar que a dor na região da escápula seja causada por alguma doença no fígado ou vesícula biliar, que podem ser ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonân de magnética ou.

O que fazer: assim que os sintomas surgirem é recomendado procurar um clinico geral para que exames sejam feitos para confirmar se existe algum Problema no fígado ou na vesícula biliar e depois disso, o médico poderá recomendar o tratamento mais adequado de acordo com a doença Diagnosticada .

Quando ir ao médico

A dor escapular tambem pode ser um sintoma de outras doenças que não estão relacionadas ao osseo sistema ou nervoso e, em alguns casos, pode indicar doenças do coração e no pulmão, como infarto agudo do miocárdio e anneurisma pulmonar аорты. Por isso, é Importante Procurar atendimento médico de urgência ao surgirem outros sintomas, como:

  • Дор типо понтада но пейто;
  • Фальта де ар;
  • Paralisia de um lado do corpo;
  • Suor excreivo;
  • Tosse com sangue;
  • Палидес;
  • Aumento душ batimentos cardíacos.

Além disso, outro sintoma que se deve ficar atento é o desenvolvimento de febre que, quando всплеск, pode indicar alguma infecção e, гнездо casos, poderá ser recomendado outros exames para descobrir a causa deste sintoma.