Болезнь педжета: что это такое, симптомы и лечение

Контент:

Болезнь Педжета, также известная как деформирующий остит, представляет собой метаболическое заболевание костей неизвестного происхождения, которое обычно особенно поражает область таза, бедренную кость, большеберцовую кость, позвоночные позвонки, ключицу и плечевую кость. Это заболевание характеризуется разрушением костной ткани, которая затем вновь формируется, но с деформациями. Образующаяся новая кость структурно крупнее, но слабее и сильно кальцифицирована.

Обычно он появляется после 60 лет, хотя и с 40 лет уже есть задокументированные случаи. Он имеет доброкачественное проявление и у большинства пациентов симптомы отсутствуют в течение длительного времени, а так как чаще всего возникает в пожилом возрасте, симптомы часто путают с другими заболеваниями, такими как артрит или артроз, которые возникают в связи с возрастом.

Симптомы болезни Педжета

Большинство людей с болезнью Педжета не проявляют никаких признаков или симптомов изменений, обнаруживая болезнь во время визуализирующих тестов для исследования другого состояния. С другой стороны, у некоторых людей могут развиться симптомы, наиболее распространенными из которых являются боли в костях по ночам.

Заболевание можно выявить с 40 лет, чаще после 60 лет, а симптомы больше связаны с возможными осложнениями, основными из которых являются:

  • боли в костях, особенно в ногах;
  • Деформация суставов и боль;
  • Деформация ног, в результате чего они выгибаются;
  • частые переломы костей;
  • Увеличение искривления позвоночника, делающее человека «горбатым»;
  • Остеопороз;
  • Арочные ноги;
  • Глухота, вызванная разрастанием костей черепа.

Хотя причины еще полностью не известны, известно, что болезнь Педжета может быть связана с латентной вирусной инфекцией, поскольку в некоторых случаях вирусы уже были обнаружены в пораженных костях. Кроме того, также известно, что болезнь Педжета также может быть связана с генетическими факторами и, следовательно, люди из одной семьи более склонны к развитию заболевания.

Как ставится диагноз

Диагноз болезни Педжета должен быть первоначально поставлен ортопедом путем оценки признаков и симптомов, представленных человеком. Однако для подтверждения диагноза необходимо провести некоторые визуализирующие исследования, такие как рентгенография и сцинтиграфия костей, в дополнение к лабораторным исследованиям, таким как определение уровня кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в крови. При болезни Педжета видно, что показатели кальция и калия в норме, а щелочная фосфатаза обычно повышена.

В некоторых случаях врач также может порекомендовать выполнить МРТ с целью выявления возможности саркомы, гигантоклеточной опухоли и метастазов или КТ для подтверждения возможности перелома.

Лечение болезни Педжета

Лечение болезни Педжета должно назначаться ортопедом в зависимости от тяжести симптомов, а в некоторых случаях для снятия боли может быть показано применение анальгетиков или противовоспалительных препаратов, помимо применения модуляторов. костной активности в тех случаях, когда болезнь более активна.

В дополнение к лекарствам важно проводить физиотерапию для контроля симптомов и улучшения качества жизни пациента. Хирургия является наиболее подходящим лечением в случаях компрессии нерва или для замены поврежденного сустава.

1. Физиотерапия

Физиотерапия должна проводиться под личным руководством физиотерапевта и должна быть индивидуальной, поскольку лечение каждого человека должно соответствовать его потребностям, и могут быть показаны упражнения на растяжку и укрепление мышц, которые можно выполнять с использованием таких устройств, как волны. короткие, инфракрасные, ультразвуковые и ТЭНС. Таким образом, с помощью этих упражнений можно избежать возможных падений и переломов, так как также стимулируется равновесие.

Кроме того, физиотерапевт может также указать выполнение физических упражнений в дополнение к сеансам лечебной физкультуры и использование костылей или ходунков для облегчения ходьбы и снижения риска падений в некоторых случаях.

Предпочтительно проводить занятия ежедневно или не менее 3 раз в неделю для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы, повышения независимости и улучшения качества жизни. Хотя физиотерапия не способна вылечить болезнь Педжета, очень важно уменьшить двигательные осложнения, вызванные прогрессированием болезни.

2. Еда

Диетолог может указать потребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, для улучшения здоровья костей, таких как молоко, сыр, йогурт, рыба, яйца и моллюски. Эти продукты следует употреблять ежедневно, желательно обезжиренные молочные продукты, чтобы избежать избыточного жира в рационе.

Чтобы увеличить выработку витамина D в организме, важно загорать не менее 20 минут каждый день, не используя солнцезащитный крем, так как этот витамин вырабатывается в коже. Кроме того, регулярные занятия физической активностью способствуют увеличению всасывания кальция в кишечнике и фиксации его в костях, помогая бороться с болезнью.

Посмотрите видео ниже, чтобы узнать больше советов, как сделать кости крепче и избежать признаков и симптомов болезни Педжета:

3. Лекарства

Лекарства должны быть назначены врачом и могут приниматься ежедневно или в определенное время года, по мере необходимости. Некоторые показаны бисфосфонаты в форме таблеток или инъекций, такие как алендронат, памидронат, ризедронат или золедроновая кислота, или препараты, такие как кальцитонин, в дополнение к таблеткам карбоната кальция, связанным с холекальциферолом.

Пострадавших людей обычно осматривают каждые 3 месяца, чтобы врач мог видеть, работают ли лекарства или их нужно заменить. Когда человек более стабилен, последующее наблюдение может проводиться каждые 6 месяцев или каждый год и должно поддерживаться на всю жизнь, потому что болезнь неизлечима и может вызвать серьезные деформации.

4. Хирургия

В норме правильно ориентированное физиотерапевтическое лечение способно принести человеку многочисленные преимущества, отсрочив или избежав оперативного вмешательства, однако лечение необходимо строго соблюдать.

Хирургия может быть вариантом, когда физиотерапии недостаточно для борьбы с симптомами и деформациями, когда есть компрессия нервов или когда человеку необходимо заменить сустав, а также если есть тяжелая дегенерация, которая вызывает сильную боль и блокировку движения.

Ортопед может заменить сустав, и после этой процедуры необходимо вернуться к физиотерапии, чтобы предотвратить осложнения и улучшить диапазон и силу движений тела, облегчив тем самым повседневную жизнь человека.