Большое сердце (кардиомегалия): что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Кардиомегалия, широко известная как большое сердце, не является болезнью, но является признаком некоторых других сердечных заболеваний, таких как, например, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, проблемы с сердечным клапаном или аритмия. Эти заболевания могут сделать сердечную мышцу толще или расширить камеры сердца, что приведет к увеличению сердца.

Этот тип изменений в сердце чаще встречается у пожилых людей, но также может возникать у молодых людей или детей с проблемами сердца и на ранней стадии может не иметь симптомов. Однако из-за роста сердца нарушается перекачка крови по всему телу, что вызывает, например, сильную усталость и одышку.

Несмотря на то, что кардиомегалия является серьезным и опасным для жизни состоянием, кардиомегалия может лечиться у кардиолога с помощью лекарств или хирургического вмешательства и излечима при раннем выявлении.

основные симптомы

На ранней стадии кардиомегалия обычно не имеет симптомов, однако по мере развития проблемы сердцу становится все труднее правильно перекачивать кровь в организм. 

На более поздних стадиях основными симптомами кардиомегалии являются: 

  • Одышка при физической нагрузке, в покое или в положении лежа на спине;
  • учащенное сердцебиение;
  • Боль в груди;
  • Кашель, особенно в положении лежа;
  • Головокружение и обмороки;
  • Слабость и утомляемость при выполнении небольших усилий;
  • Постоянная чрезмерная утомляемость;
  • Одышка при физической нагрузке, в покое или в положении лежа на спине;
  • Отеки в ногах, лодыжках или ступнях;
  • Чрезмерное вздутие живота.

Важно обратиться к кардиологу, как только появятся эти симптомы, или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете симптомы сердечного приступа, такие как боль в груди и затрудненное дыхание. Знайте, как распознать первые признаки проблем с сердцем.

Как подтвердить диагноз

Диагноз кардиомегалии основывается на истории болезни и с помощью таких тестов, как рентген, электрокардиограмма, эхокардиограмма, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для оценки работы сердца. Кроме того, могут быть назначены анализы крови для определения уровней определенных веществ в крови, которые могут вызывать проблемы с сердцем.

Другими типами тестов, которые может назначить кардиолог, являются катетеризация, которая позволяет осмотреть сердце изнутри, и биопсия сердца, которую можно сделать во время катетеризации для оценки повреждения сердечных клеток. Узнайте, как проводится катетеризация сердца. 

Возможные причины кардиомегалии

Кардиомегалия обычно является следствием некоторых заболеваний, таких как:

  • Системная артериальная гипертензия;
  • Проблемы с коронарными артериями, такие как коронарная обструкция;
  • Сердечная недостаточность;
  • аритмия сердца;
  • кардиомиопатия;
  • инфаркт;
  • Заболевание сердечного клапана из-за ревматической лихорадки или сердечной инфекции, такой как эндокардит;
  • Диабет;
  • Легочная гипертензия;
  • Хроническое обструктивное заболевание легких;
  • Почечная недостаточность;
  • анемия;
  • Проблемы со щитовидной железой, такие как гипо- или гипертиреоз;
  • Высокий уровень железа в крови;
  • болезнь Шагаса;
  • Алкоголизм.

Кроме того, некоторые препараты для лечения рака, такие как доксорубицин, эпирубицин, даунорубицин или циклофосфамид, также могут вызывать кардиомегалию. 

Как проводится лечение?

Лечение кардиомегалии должно проводиться под руководством кардиолога и обычно включает:

1. Использование лекарств

Лекарства, которые кардиолог может назначить для лечения кардиомегалии:

  • Диуретики  , такие как фуросемид или индапамид: способствуют выведению лишней жидкости из организма, не давая ей скапливаться в венах и тормозя сердцебиение, помимо уменьшения отеков в области живота и ног, стоп и лодыжек;
  • Антигипертензивные средства , такие как каптоприл, эналаприл, лозартан, валсартан, карведилол или бисопролол: способствуют улучшению расширения сосудов, увеличению кровотока и облегчению работы сердца;
  • Антикоагулянты , такие как варфарин или аспирин: снижают вязкость крови, предотвращая образование тромбов, которые могут вызвать эмболию или инсульт;
  • Антиаритмический , как дигоксин: укрепляет сердечную мышцу, облегчая сокращения и позволяя более эффективно перекачивать кровь.

Применение этих препаратов должно осуществляться только под наблюдением кардиолога и в определенных дозах для каждого человека. 

2. Размещение кардиостимулятора

В некоторых случаях кардиомегалии, особенно на более поздних стадиях, кардиолог может назначить установку кардиостимулятора для координации электрических импульсов и сокращения сердечной мышцы, улучшения ее функционирования и облегчения работы сердца. 

3. Кардиохирургия

Кардиохирургия может быть выполнена кардиологом, если причиной кардиомегалии является дефект или изменение сердечных клапанов. Хирургия позволяет восстановить или заменить пораженный клапан.

4. Коронарное шунтирование

Кардиолог может порекомендовать коронарное шунтирование, если кардиомегалия вызвана проблемами с коронарными артериями, питающими сердце. 

Эта операция позволяет исправить и перенаправить кровоток из пораженной коронарной артерии и помочь контролировать симптомы боли в груди и затрудненного дыхания.

5. Трансплантация сердца

Трансплантация сердца может быть выполнена, если другие варианты лечения не эффективны для контроля симптомов кардиомегалии, поскольку это последний вариант лечения. Узнайте, как проводится трансплантация сердца.

Возможные осложнения

Осложнения, которые может вызвать кардиомегалия:

  • инфаркт;
  • образование тромбов;
  • остановка сердца;
  • Внезапная смерть.

Эти осложнения зависят от того, какая часть сердца увеличена и от причины кардиомегалии. Поэтому всякий раз, когда есть подозрение на проблемы с сердцем, очень важно обратиться за медицинской помощью.

Уход во время лечения

Некоторые важные меры при лечении кардиомегалии: 

  • Не курю;
  • Поддерживать здоровый вес;
  • Поддержание уровня глюкозы в крови под контролем и лечение диабета, рекомендованное врачом;
  • Проведите медицинское наблюдение, чтобы контролировать высокое кровяное давление;
  • Избегайте алкогольных напитков и кофеина;
  • Не употребляйте наркотики, такие как кокаин или амфетамины;
  • Выполнять рекомендованные врачом физические упражнения;
  • Спите не менее 8-9 часов в сутки.

Также важно наблюдаться у кардиолога, который также должен направлять изменения в диете и придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием жира, сахара или соли. Ознакомьтесь с полным списком продуктов, полезных для сердца.