Чем могут быть опухшие лимфатические узлы (и когда следует беспокоиться)

Контент:

Увеличенные лимфатические узлы, известные в народе как ingua, а по-научному как лимфатические узлы или увеличение лимфатических узлов, в большинстве случаев указывают на инфекцию или воспаление области, где они появляются, хотя они могут возникать по нескольким причинам, от простого раздражения кожи, инфекция, заболевания иммунитета, прием лекарств или даже рак.

Увеличение лимфатических узлов может быть двух видов: локализованное, когда воспаленные узлы находятся близко к очагу инфекции, или генерализованное, когда речь идет о системном заболевании или длительно существующей инфекции.

Ганглии распространены по всему телу, так как они являются частью лимфатической системы, важной частью иммунной системы, так как они фильтруют кровь и помогают устранить вредные микроорганизмы. Однако, когда они увеличены, они обычно видны или пальпируются в некоторых определенных областях, таких как пах, подмышки и шея. Лучше понять, какова функция лимфатических узлов и где они находятся. 

Как правило, шишки обычно имеют доброкачественные и преходящие причины, обычно имеют диаметр несколько миллиметров и исчезают в течение периода от 3 до 30 дней. Однако, если они вырастают более чем на 2,25 см, сохраняются более 30 дней или сопровождаются такими симптомами, как потеря веса и постоянная лихорадка, важно обратиться к терапевту или инфекционисту для выяснения возможных причин и назначения лечения. .

Воспаление ганглиев может произойти из-за острой или хронической инфекции, опухоли, аутоиммунного заболевания или нарушения иммунной системы, такого как СПИД.

От чего увеличиваются лимфатические узлы

Причины увеличения лимфатических узлов разнообразны, и следует помнить, что единого правила их выявления не существует. Тем не менее, некоторые возможные причины:

1. На шее 

Лимфатические узлы в шейной области, а также те, которые расположены под челюстью, за ушами и на задней части шеи, обычно увеличиваются из-за изменений в дыхательных путях и области головы, таких как:

  • Инфекции дыхательных путей , такие как фарингит, простуда, грипп, мононуклеоз, отит и грипп;
  • конъюнктивит ;
  • Кожные инфекции , такие как фолликулит кожи головы, воспаленные угри;
  • Инфекции полости рта и зубов , такие как герпес, кариес, гингивит и пародонтит;
  • Стресс: чрезмерный эмоциональный стресс может нарушать выработку веществ, отвечающих за борьбу с инфекциями, повышая риск развития заболеваний, вызывающих воспаление ганглиев;
  • Менее распространенные инфекции , такие как туберкулез лимфатических узлов, токсоплазмоз, болезнь кошачьей царапины или атипичный микобактериоз, хотя и редко, также могут вызывать этот тип изменений;
  • Аутоиммунные заболевания , такие как системная красная волчанка (СКВ) и ревматоидный артрит;
  • Прочие: некоторые виды рака, такие как рак головы и шеи и лимфома, например, системные заболевания или реакция на лекарственные препараты.

Кроме того, системные инфекционные заболевания, такие как краснуха, лихорадка денге или вирус Зика, также могут проявляться увеличением узлов на шее. Узнайте больше о заболеваниях, вызывающих шишки на шее.

2. В паху

Пах является наиболее частым местом, где появляются увеличенные лимфатические узлы, так как лимфатические узлы в этой области могут свидетельствовать о поражении любого отдела таза и нижних конечностей, и это происходит в основном из-за рака и инфекций:

  • Инфекции, передающиеся половым путем, такие как сифилис, мягкий шанкр, донованоз, генитальный герпес;
  • Генитальные инфекции , такие как кандидоз или другой вульвовагинит, а также инфекции полового члена, вызванные бактериями или паразитами;
  • Воспаление в области таза и нижней части живота , например инфекции мочевыводящих путей, цервицит или простатит.
  • Инфекции или воспаления на ногах, ягодицах или ступнях , вызванные фолликулитом, фурункулами или даже простым вросшим ногтем;
  • Например, рак яичка, полового члена, вульвы, влагалища или прямой кишки;
  • Прочие: аутоиммунные заболевания или системные заболевания.

Кроме того, поскольку этот набор лимфатических узлов находится близко к области, где часто возникают воспаления, небольшие порезы или инфекции, часто можно заметить шишки, даже без симптомов. 

3. В подмышке

Подмышечные лимфатические узлы отвечают за дренирование всей лимфатической циркуляции руки, грудной клетки и молочной железы, поэтому при их увеличении они могут свидетельствовать:

  • Кожные инфекции , такие как фолликулит или пиодермия;
  • Инфекции грудных имплантатов;
  • Стресс: чрезмерный стресс может нарушать выработку веществ, отвечающих за борьбу с инфекциями, повышая риск развития заболеваний, вызывающих воспаление ганглиев;
  • Прочие: рак молочной железы или аутоиммунные заболевания.

Область подмышек также очень восприимчива к раздражению от дезодорантов или средств для удаления волос, а также к порезам из-за удаления волос, что также может быть причиной увеличения лимфатических узлов. 

4. В других регионах

В других регионах также могут быть увеличены лимфатические узлы, однако они встречаются реже. Примером может служить область над ключицей или надключичная область, так как это не обычное место для появления увеличенных ганглиев. В переднем отделе плеча может свидетельствовать об инфекциях предплечья и кисти или о таких заболеваниях, как лимфома, саркоидоз, туляремия, вторичный сифилис.

5. В различных частях тела

Некоторые ситуации могут вызвать увеличение лимфатических узлов в разных частях тела, как в наиболее открытых областях, так и в более глубоких областях, таких как живот или грудь. Обычно это происходит из-за заболеваний, вызывающих системное или генерализованное поражение, таких как ВИЧ, туберкулез, мононуклеоз, цитомегаловирус, лептоспироз, сифилис, волчанка или лимфома, например, в дополнение к применению некоторых лекарств, таких как Фенитоин.

Поэтому необходимо провести визуализирующие и лабораторные исследования, а также консультацию врача для выяснения источника изменения и назначения лечения, направленного на уменьшение размеров воспаленных ганглиев.

Когда лимфатические узлы могут быть раком?

Наличие воспаленных узлов чаще является признаком рака, когда узлы имеют твердую консистенцию, не двигаются и не исчезают через 30 дней.

В этом случае вам следует обратиться к врачу, чтобы провести анализы и исключить различные возможности диагноза. Для этого врач может назначить более специфические исследования, такие как УЗИ, анализ крови на СА 125 или биопсию с аспирацией, например, при подозрении на рак на первых консультациях.

Характеристики ганглиев в зависимости от причины

В этой таблице приведены основные характеристики ганглиев, а также некоторые симптомы и тесты, которые могут быть назначены в зависимости от причины, которая может лежать в основе:

ПричиныФункцииАнализы, которые может назначить врач
Респираторная инфекцияОпухшие железы на шее, которые не болят и могут сопровождаться другими симптомами, такими как боль в горле, насморк или кашель.Это не всегда необходимо.
зубная инфекцияВоспаленные железы на шее, поражающие только одну сторону, болезненны и сопровождаются зубной болью.Может потребоваться рентген лица или рта.
ТуберкулезОпухшие железы на шее или ключице, воспаленные, болезненные и могут содержать гной.Туберкулиновая проба и/или биопсия лимфатических узлов.
ВИЧ (недавняя инфекция)Увеличение различных желез по всему телу, лихорадка, недомогание, боли в суставах. Чаще встречается у людей с рискованным поведением.тест на ВИЧ.
ИПППОпухание желез в паху, боль при мочеиспускании, выделения из влагалища или уретры, болезненность в интимной зоне.Специфические тесты на ИППП.
кожная инфекцияВиден разрез в области, близкой к увеличенному лимфатическому узлу.Анализ крови на выявление антител против возбудителя инфекции.
волчанка Множественное увеличение лимфатических узлов по всему телу, боль в суставах, высыпания на коже, покраснение щек (крылья бабочки).Анализы крови.
Лейкемия Воспаленные железы на шее, в подмышечных впадинах и за локтевой костью. Усталость, лихорадка, синяки на коже или легкое кровотечение. Также могут быть боли в костях, суставах, бледность и сонливость.Анализ крови и/или исследование костного мозга.

Употребление наркотиков (аллопуринол, цефалоспорины, пенициллин, сульфаниламиды, атенолол, каптоприл, карбамазепин, фенитоин, пириметамин или хинидин)

Воспаленные лимфатические узлы, возникающие после инфекции, при которой использовался какой-либо тип антибиотика.По медицинскому усмотрению.
токсоплазмозОпухание желез на шее и в подмышечных впадинах, насморк, лихорадка, недомогание, увеличение селезенки и печени. Чаще встречается у людей, подвергшихся воздействию кошачьих фекалий.Анализы крови.
Рак Опухшие железы, с болью или без боли, затвердевшие, которые не двигаются при надавливании. Могут появиться другие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, чрезмерная усталость и/или изменения стула или мочи.Специфические анализы крови и/или биопсия.

Характеристики, указанные в таблице, являются наиболее распространенными, но могут присутствовать не все, и только врач может диагностировать какое-либо заболевание, указав в каждом конкретном случае наиболее подходящее лечение. 

Как вылечить воспаленные язвы 

В большинстве случаев воспаленные язвы безвредны и не представляют серьезной проблемы со здоровьем, будучи вызваны только вирусами, которые заживают спонтанно в течение 3 или 4 недель без необходимости специального лечения. 

Лимфаденопатия не имеет специфического лечения, она всегда направлена ​​на ее причину. Лекарства, такие как антибиотики и кортикостероиды, не следует использовать без консультации с врачом, поскольку они могут задержать постановку диагноза серьезных заболеваний. 

Когда нужно обратиться к врачу

Увеличенный ганглий обычно характеризуется фиброзно-эластической и подвижной консистенцией, размером в несколько миллиметров и может быть или не быть болезненным. Однако он может иметь некоторые характеристики, которые могут указывать на более тревожные заболевания, такие как лимфома, туберкулез лимфатических узлов или рак. Эти функции включают в себя:

  • Мера более 2,5 см;
  • Имеют твердую консистенцию, прилегают к глубоким тканям и не смещаются;
  • Сохраняются более 30 дней;
  • Сопровождаются другими симптомами, которые не улучшаются в течение 1 недели, такими как лихорадка, ночная потливость, потеря веса или недомогание;
  • Располагаться возле локтя, над ключицей или на различных частях тела.

В этих ситуациях вам следует обратиться за помощью к терапевту или специалисту по инфекционным заболеваниям, чтобы провести клиническое обследование, УЗИ или компьютерную томографию в дополнение к анализам крови, которые оценивают инфекции или воспаления во всем организме. Если сомнения сохраняются, также можно запросить биопсию ганглия, которая продемонстрирует, имеет ли он доброкачественные или злокачественные характеристики, в дополнение к консультации с онкологом для оценки признаков и симптомов воспаленного ганглия.