Что такое искусственное кровообращение и как оно работает

Контент:

Сердечно-легочное шунтирование — это методика, которая широко применяется при операциях на открытом сердце, таких как замена клапана, трансплантация или реваскуляризация сердечной мышцы, так как заменяет работу сердца и легких. Таким образом, врач может проводить операцию, не беспокоясь о кровообращении.

Кроме того, этот метод также предотвращает прохождение крови через легкие, что снижает вероятность легочной эмболии, поскольку отсутствует риск травмы сердца, вызывающей образование тромбов, которые в конечном итоге попадают в легкие.

Как это работает

Экстракорпоральное кровообращение осуществляется набором машин, которые пытаются заменить и имитировать функционирование кровообращения в организме. Таким образом, это методика, включающая несколько этапов и компонентов:

  1. Удаление венозной крови : рядом с сердцем ставится катетер для удаления венозной крови, поступающей из всего тела, не допуская ее попадания в правое предсердие сердца;
  2. Резервуар : удаленная кровь скапливается в резервуаре примерно на 50–70 см ниже уровня сердца, что обеспечивает непрерывный поток через аппарат и позволяет врачу добавлять в кровоток лекарства или переливания крови;
  3. Оксигенатор : затем кровь направляется в устройство, называемое оксигенатором, которое удаляет избыток углекислого газа из венозной крови и добавляет кислород, чтобы сделать ее артериальной;
  4. Регулятор температуры : после выхода из оксигенатора кровь поступает к регулятору температуры, что позволяет врачу поддерживать температуру, равную температуре тела, или снижать ее, когда ему нужно, например, спровоцировать остановку сердца;
  5. Насос и фильтр : прежде чем вернуться в организм, кровь проходит через насос, который заменяет силу сердца, проталкивая кровь через фильтр, удаляющий сгустки и другие газы, которые могли образоваться во время циркуляции вне организма;
  6. Микрофильтры : после фильтра идет еще набор микрофильтров, удаляющих более мелкие частицы, которые хотя и не вызывают проблем в циркуляции организма, но могут проходить через гематоэнцефалический барьер и достигать головного мозга;
  7. Возврат артериальной крови в организм : наконец, кровь снова поступает в организм, прямо в аорту, распределяясь по всему телу.

На протяжении всего процесса есть несколько насосов, которые помогают крови циркулировать, чтобы она не застаивалась и не увеличивала риск образования тромбов.

Возможные осложнения

Хотя это широко используемый метод, относительно простой и имеющий много преимуществ для кардиохирургии, искусственное кровообращение может вызвать некоторые осложнения. Одним из наиболее частых осложнений является развитие системного воспаления, при котором организм отвечает клетками крови на борьбу с инфекцией. Это происходит потому, что кровь вступает в контакт с неестественными поверхностями внутри машины, что в конечном итоге приводит к разрушению многих клеток крови и запуску воспалительной реакции в организме.

Кроме того, из-за изменения скорости и температуры, с которой кровь может проходить внутри устройства, также увеличивается риск образования тромбов, и поэтому после данного вида операции очень важно быть в курсе возникновения легочной эмболии или даже Инсульт. . Однако, поскольку после операции необходимо оставаться в отделении интенсивной терапии, обычно контролируются все жизненные показатели, чтобы избежать такого рода осложнений.