Что такое ксантомы, основные виды и как их лечить

Контент:

Ксантоме соответствует появление на коже мелких высыпаний с высоким рельефом, образованных жировиками, которые могут появиться в любой части тела, но преимущественно в сухожилиях, коже, кистях, стопах, ягодицах и коленях.

Появление ксантомы чаще встречается у людей с очень высоким уровнем холестерина или триглицеридов, хотя она также может появиться у людей, у которых нет изменений уровня холестерина.

Наличие ксантомы обычно является признаком повышенного количества циркулирующего холестерина, из-за чего макрофаги, являющиеся клетками иммунной системы, поглощают жировые клетки, превращаясь в пенистые макрофаги и откладываясь в ткани. Таким образом, ксантома является не заболеванием, а симптомом, связанным с дефектом обмена жиров и белков, переносящих холестерин в организме.

Основные виды ксантом

Образование ксантомы чаще встречается у людей, ведущих нездоровый образ жизни, то есть имеющих диету, более богатую жирами, и ведущих малоподвижный образ жизни, что способствует накоплению холестерина и триглицеридов. Однако ксантома может возникать и как следствие других заболеваний, таких как декомпенсированный диабет, билиарный цирроз или печеночная недостаточность.

По своим характеристикам и расположению ксантомы можно классифицировать на:

  • Ксантелазмы : тип ксантомы, расположенной на веке, в виде желтоватых и размягченных бляшек, обычно у людей с высоким уровнем холестерина в анамнезе;
  • Эруптивные ксантомы : они являются наиболее распространенной формой ксантом и связаны с повышением уровня триглицеридов, при которых появляются небольшие желтые комочки, в основном на бедрах, ногах, ягодицах и руках. Они обычно улучшаются, когда нормализуются триглицериды;
  • Туберозные ксантомы : желтоватые узелки, преимущественно расположенные на локтях и пятках у людей с высоким уровнем холестерина;
  • Сухожильная ксантома : это отложение, которое возникает в сухожилиях, в основном в ахилловом сухожилии, в пятке или в пальцах, а также обычно встречается у людей с высоким уровнем холестерина;
  • Плоские ксантомы : они уплощены и чаще появляются в пальпарных складках, лице, туловище и в рубцах.

Существует также другая форма ксантомы, а именно ксантома желудка, при которой в желудке образуются жировые очаги, которые в норме не вызывают симптомов и выявляются при эндоскопии или операциях на желудке по другим причинам. Этот тип ксантомы встречается редко, и точная причина ее возникновения неизвестна.

Что такое ксантелазма?

Ксантелазма представляет собой разновидность ксантомы, при которой плоские желтоватые бляшки и поражения обнаруживаются на глазах, особенно на веках, часто симметрично. Наличие ксантелазмы не заразно, так как является реакцией организма на большее количество циркулирующего холестерина, и чаще встречается у взрослых, имеющих нарушения в обмене жиров.

Несмотря на то, что ксантелазма не представляет риска, она может вызывать дискомфорт у человека из-за видимости поражений, поэтому они просят удалить ксантелазму, что делается хирургическим путем или с помощью методов, разрушающих ксантелазму, например, с помощью кислот, лазера или электрокоагуляции. , Например.

Как подтвердить диагноз

Диагноз ксантомы является клиническим, то есть ставится дерматологом или врачом общей практики путем оценки характеристик ксантомы. В некоторых случаях также может быть показан анализ крови для проверки количества циркулирующего холестерина и триглицеридов.

Как проводится лечение?

Если у человека с ксантомами в анализе крови обнаружен избыток холестерина или триглицеридов, врач назначит лечение для контроля этих уровней с помощью препаратов, называемых гиполипидемическими препаратами, такими как симвастатин, аторвастатин, и фибратов, таких как фенофибрат или безафибрат. , Например. . Кроме того, могут проводиться процедуры по удалению жировых отложений, которые должен проводить дерматолог, такие как:

  • Операция по удалению и закрытию швами : это самый безопасный, эффективный вариант, может быть выполнен в амбулаторных условиях, имеет низкую стоимость и дает отличные результаты;
  • Химическое прижигание : больше подходит для небольших и поверхностных повреждений. Это делается путем применения едких веществ, таких как трихлоруксусная кислота или комбинации кислот;
  • Лазерное лечение : с помощью ультраимпульсного углекислого газа или импульсного лазера;
  • Криохирургия : с использованием жидкого азота или сухого льда;

Также очень важно лечить и контролировать другие заболевания, связанные с изменениями обмена веществ и образованием ксантом, такие как диабет, рак печени, гипотиреоз или заболевания почек.

Лечение ксантомы желудка

Желудочная ксантома или желудочная ксантелазма представляет собой желтоватые мешки холестерина или липидов со слегка неровными контурами, которые могут иметь размеры от 1 до 2 мм, расположенные в желудке. Для лечения этого вида ксантомы необходимо сделать эндоскопию и биопсию, а если исключены признаки рака желудка, то обычно это доброкачественная ситуация, и ведение должно быть наблюдением, то есть должно наблюдаться часто . увидеть эволюцию проблемы.

Однако, если есть риск образования рака или признаки ухудшения ксантомы, врач может назначить ее удаление, процедуру, проводимую с помощью эндоскопии.