Что такое нормотензивная гидроцефалия (нпг)

Контент:

Гидроцефалия нормального давления, или ПНГ, представляет собой состояние, характеризующееся накоплением спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в головном мозге и расширением желудочков головного мозга из-за избытка жидкости, что может привести к появлению трех характерных симптомов: трудности при ходьбе, недержание мочи и потеря когнитивных функций.

ПНГ чаще встречается у людей старше 65 лет, хотя это может произойти в любом возрасте, и оно полностью обратимо, то есть излечимо, если его выявить и быстро лечить. В большинстве случаев лечение проводится путем дренирования скопившейся спинномозговой жидкости и перенаправления ее в другое место в организме для реабсорбции.

основные симптомы

Несмотря на избыток жидкости во внутричерепной полости, повышения давления не происходит, однако наблюдается развитие трех типичных симптомов, известных как триада ПНГ: затруднение ходьбы, недержание мочи и прогрессирующее снижение памяти и когнитивных функций. Эти симптомы могут появляться вместе или по отдельности, не следовать определенному порядку и развиваться прогрессивно. Другими признаками и симптомами, указывающими на ПНГ, являются:

  • Снижение внимания и концентрации;
  • дезориентация;
  • Интеллектуальные изменения;
  • трудности с выполнением тонких движений, таких как, например, взятие карандаша или ручки;
  • изменение личности;
  • обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР;
  • Апатия, при которой человеку не хватает энтузиазма или мотивации для выполнения действий.

Симптомы ПНГ также можно рассматривать как типичные проявления пожилого возраста или как признаки, например, деменции, болезни Альцгеймера, Паркинсона или депрессии. Поэтому важно, чтобы при выявлении признаков и симптомов нормотензивной гидроцефалии человек был направлен к неврологу для проведения дифференциальных тестов и, таким образом, начала лечения.

Как ставится диагноз

Диагноз ПНГ должен быть поставлен терапевтом или неврологом с помощью некоторых тестов, таких как компьютерная томография черепа или магнитно-резонансная томография, чтобы можно было визуализировать мозг, выявляя очаги скопления жидкости и увеличение мозговых желудочков.

Кроме того, можно выполнить Tap-Test, который представляет собой обследование, используемое для проверки того, будет ли у пациента положительная динамика после хирургического лечения. Это обследование состоит из выполнения тестов для оценки симптомов пациента, особенно изменения походки, и выполнения люмбальной пункции для удаления лишней жидкости. Через три часа после пункции тесты на симптомы проводятся снова, и если подтверждается, что через 3 часа симптомы не ухудшаются, это является признаком того, что желудочки снова не полностью наполнились и что у человека есть большая вероятность с положительными результатами оперативного лечения.

Причины нормотензивной гидроцефалии

Гидроцефалию нормального давления можно классифицировать как идиопатическую, при которой причина расширения желудочков из-за избыточной продукции ЦСЖ неизвестна, или вторичную, когда заболевание возникает как следствие другой ситуации.

Таким образом, вторичная ПНГ может возникнуть в результате изменений во время развития плода, черепно-мозговой травмы, инсульта и инфекций нервной системы, таких как, например, бактериальный менингит и эпидемический паротит.

Как проводится лечение?

Лечение нормотензивной гидроцефалии направлено на уменьшение симптомов заболевания путем дренирования скопившейся в желудочках спинномозговой жидкости в другое место тела для реабсорбции. Таким образом можно вернуть желудочку его нормальный размер и облегчить симптомы.

Кроме того, во время процедуры врач также может циркулировать лекарство в головном мозге, чтобы регулировать количество вырабатываемой спинномозговой жидкости, предотвращая повторное накопление. Узнайте, как проводится лечение гидроцефалии.