Что такое панцитопения, симптомы и основные причины

Контент:

• основные симптомы
• Причины панцитопении
• как диагноз
• Как проводится лечение?

Панцитопения соответствует уменьшению всех клеток крови, то есть уменьшению количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, что вызывает такие признаки и симптомы, как бледность, утомляемость, синяки, кровотечения, лихорадка и склонность к инфекциям.

Он может возникать либо из-за снижения выработки клеток костным мозгом из-за таких ситуаций, как дефицит витаминов, генетические заболевания, лейкемия или лейшманиоз, а также из-за разрушения клеток крови в кровотоке из-за иммунологических заболеваний или которые стимулируют действие селезенки, например.

Лечение панцитопении должно проводиться по указанию терапевта или гематолога в зависимости от причины панцитопении, которое может включать использование кортикостероидов, иммунодепрессантов, антибиотиков, переливание крови или удаление селезенки, которые показаны только в соответствии с к потребностям каждого пациента.

основные симптомы

Признаки и симптомы панцитопении связаны со снижением эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови, основными из которых являются:

В зависимости от случая также могут быть признаки и симптомы, возникающие в результате заболевания, вызывающего панцитопению, например, увеличение живота из-за увеличения селезенки, увеличение лимфатических узлов, пороки развития костей или изменения кожи.

Причины панцитопении

Панцитопения может возникнуть из-за двух ситуаций: когда костный мозг неправильно вырабатывает клетки крови или когда костный мозг вырабатывает правильно, но клетки разрушаются в кровотоке. Основными причинами панцитопении являются:

• Использование токсичных лекарств , таких как некоторые антибиотики, химиотерапия, антидепрессанты, противосудорожные и седативные средства;
• Воздействие радиации или химических веществ , таких как, например, бензол или ДДТ;
• Дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты в рационе;
• Генетические нарушения , такие как анемия Фанкони, врожденный дискератоз или болезнь Гоше.
• Заболевания костного мозга , такие как миелодиспластический синдром, миелофиброз или пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• Аутоиммунные заболевания , такие как волчанка, синдром Шегрена или аутоиммунный лимфопролиферативный синдром;
• Инфекционные заболевания , такие как лейшманиоз, бруцеллез, туберкулез или ВИЧ;
• Рак , такой как лейкемия, множественная миелома, миелофиброз или метастазы других видов рака в костный мозг.
• Заболевания, стимулирующие действие селезенки и защитных клеток организма на разрушение клеток крови, такие как цирроз печени, миелопролиферативные заболевания и гемофагоцитарные синдромы.

Кроме того, острые инфекционные заболевания, вызванные бактериями или вирусами, например, цитомегаловирусом (ЦМВ), могут спровоцировать в организме сильную иммунную реакцию, способную в остром течении инфекции разрушить клетки крови.

как диагноз

Диагноз панцитопении ставится по анализу крови, при котором проверяют уровни сниженных эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Тем не менее, также важно определить причину, которая привела к панцитопении, что должно быть сделано путем оценки терапевтом или гематологом путем наблюдения за историей болезни и физического осмотра пациента. Кроме того, для выявления причины панцитопении могут быть рекомендованы другие тесты, такие как:

• Исследование сывороточного железа, ферритина, насыщения трансферрина и количества ретикулоцитов;
• Дозировка витамина В12 и фолиевой кислоты;
• Инфекционное исследование;
• Профиль свертываемости крови;
• Иммунологические тесты, такие как прямой Кумбс;
• Миелограмма, при которой костный мозг аспирируется для получения дополнительной информации о характеристиках клеток в этом месте. Проверьте, как выполняется миелограмма и когда она показана;
• Биопсия костного мозга, при которой оцениваются характеристики клеток, наличие инфильтрации раком или другими заболеваниями и фиброза. Узнайте, как проводится биопсия костного мозга и для чего она нужна.

Также могут быть запрошены специальные тесты для заболевания, которое подозревает врач, например, иммуноэлектрофорез на множественную миелому или посев костного мозга для выявления инфекций, таких как, например, лейшманиоз.

Как проводится лечение?

Лечение панцитопении определяется гематологом в зависимости от ее причины и может включать использование препаратов, влияющих на иммунитет, таких как метилпреднизолон или преднизолон, или иммунодепрессантов, таких как циклоспорин, в случае аутоиммунных или воспалительных заболеваний. Кроме того, если панцитопения вызвана раком, лечение может включать трансплантацию костного мозга.

В случае инфекций для каждого микроорганизма показаны специфические методы лечения, такие как антибиотики, противовирусные препараты или препараты пятивалентной сурьмы, например, в случае лейшманиоза. Переливание крови не всегда показано, но может быть необходимо в тяжелых случаях, требующих быстрого выздоровления, в зависимости от причины.