Что такое полицитемия, причины, как ее выявить и лечить

Контент:

Полицитемия соответствует увеличению количества эритроцитов, также называемых эритроцитами или эритроцитами, в крови, то есть выше 5,4 млн эритроцитов на мкл крови у женщин и выше 5,9 млн эритроцитов на мкл крови у женщин. люди.

Из-за увеличения количества эритроцитов кровь становится более вязкой, что затрудняет циркуляцию крови по сосудам, что может вызвать некоторые симптомы, такие как головная боль, головокружение и даже сердечный приступ.

Полицитемию можно лечить не только для уменьшения количества эритроцитов и вязкости крови, но и с целью облегчения симптомов и предотвращения осложнений, таких как инсульт и тромбоэмболия легочной артерии.

 

Симптомы полицитемии

Полицитемия обычно не вызывает симптомов, особенно если увеличение числа эритроцитов не столь велико, обнаруживаясь только при анализе крови. Однако в некоторых случаях человек может испытывать постоянную головную боль, нарушение зрения, покраснение кожи, чрезмерную усталость и кожный зуд, особенно после купания, что может свидетельствовать о полицитемии.

Важно, чтобы человек регулярно делал анализ крови и при появлении любых симптомов, связанных с полицитемией, немедленно обращался к врачу, так как повышение вязкости крови из-за увеличения количества эритроцитов увеличивает риск инсульта, острый инфаркт миокарда, инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии, например.

Как ставится диагноз

Диагноз полицитемии ставится на основании результата анализа крови, в котором наблюдается не только увеличение количества эритроцитов, но и повышение значений гематокрита и гемоглобина. Посмотрите, каковы референтные значения анализа крови.

По анализу формулы крови и результатам других анализов, проведенных человеком, полицитемию можно классифицировать на:

  • Первичная полицитемия, также называемая истинной полицитемией , представляет собой генетическое заболевание, характеризующееся аномальной продукцией клеток крови. Узнайте больше об истинной полицитемии;
  • Относительная полицитемия , которая характеризуется увеличением количества эритроцитов за счет уменьшения объема плазмы, как, например, в случае обезвоживания, не обязательно указывающая на большую продукцию эритроцитов;
  • Вторичная полицитемия , которая бывает вследствие заболеваний, может привести к увеличению не только количества эритроцитов, но и других лабораторных показателей.

Важно установить причину полицитемии, чтобы можно было подобрать наилучший тип лечения, избегая появления других симптомов или осложнений.

Основные причины полицитемии

В случае первичной полицитемии или истинной полицитемии причиной повышенного образования эритроцитов является генетическое изменение, вызывающее нарушение регуляции процесса образования эритроцитов, что приводит к увеличению количества эритроцитов, а иногда и лейкоцитов и тромбоцитов. .

При относительной полицитемии основной причиной является обезвоживание, так как в этих случаях происходит потеря жидкости организмом, приводящая к явному увеличению числа эритроцитов. В норме при относительной полицитемии уровни эритропоэтина, гормона, ответственного за регуляцию процесса выработки эритроцитов, в норме.

Вторичная полицитемия может быть вызвана несколькими ситуациями, которые могут привести к увеличению количества эритроцитов, такими как сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания, ожирение, курение, синдром Кушинга, заболевания печени, ранняя стадия хронического миелоидного лейкоза, лимфома почек расстройства и туберкулез. Кроме того, количество эритроцитов может увеличиваться из-за длительного приема кортикостероидов, добавок с витамином B12 и лекарств, используемых, например, для лечения рака молочной железы.

как лечить

Лечение полицитемии должно проводиться под руководством гематолога в случае взрослых или педиатра в случае младенцев и детей, и это зависит от причины увеличения количества эритроцитов в крови.

Лечение обычно направлено на уменьшение количества эритроцитов, повышение текучести крови и, таким образом, облегчение симптомов и снижение риска осложнений. В случае истинной полицитемии, например, может быть рекомендовано терапевтическое кровопускание или кровопускание, при котором удаляются излишки эритроцитов.

Кроме того, врач может назначить прием лекарственных препаратов, таких как аспирин, чтобы сделать кровь более жидкой и снизить риск образования тромбов, или других препаратов, таких как гидроксимочевина или альфа-интерферон, например, для уменьшения количества красных кровяных телец. клетки крови.