Что такое полидактилия, возможные причины и лечение

Контент:

Полидактилия – это деформация, которая возникает при рождении одного или нескольких лишних пальцев рук или ног и может быть вызвана наследственными генетическими модификациями, то есть гены, отвечающие за это изменение, могут передаваться от родителей к детям.

Это изменение может быть нескольких типов, таких как синдромальная полидактилия, которая возникает у людей с определенными генетическими синдромами, и изолированная полидактилия, когда генетическое изменение происходит только в связи с появлением дополнительных пальцев. Изолированную полидактилию можно разделить на преаксиальную, центральную и постаксиальную. 

Его можно обнаружить уже во время беременности, с помощью УЗИ и генетических тестов, поэтому во время беременности важно проводить дородовое наблюдение и наблюдение у акушера, а лечение зависит от локализации полидактилии и, в некоторых случаях, ее показана операция по удалению лишнего пальца.

Возможные причины

В процессе развития ребенка в утробе матери формирование рук происходит до шестой-седьмой недели гестации и если на этой фазе происходят какие-либо изменения, то этот процесс формирования может нарушаться, что приводит к появлению дополнительных пальцы на руке или ноге, т.е. полидактилия.

Чаще всего полидактилия возникает без видимой причины, однако некоторые дефекты генов, передающиеся от родителей к детям, или наличие генетических синдромов могут быть связаны с появлением лишних пальцев. 

На самом деле причины, связанные с появлением полидактилии, до конца не известны, но некоторые исследования указывают на то, что дети африканского происхождения, матери с диабетом или принимавшие талидомид во время беременности могут подвергаться большему риску появления дополнительных пальцев рук или ног. .

виды полидактилии

Существует два типа полидактилии, такие как изолированная полидактилия, которая возникает, когда генетическая модификация изменяет только количество пальцев рук или ног, и синдромальная полидактилия, которая возникает у людей с генетическими синдромами, такими как, например, синдром Грейга или синдром Дауна. Узнайте больше о синдроме Дауна и других характеристиках.

Изолированная полидактилия подразделяется на три типа:

  • Преаксиальный : происходит, когда один или несколько пальцев рождаются на стороне большого пальца или кисти;
  • Центральный : состоит из роста дополнительных пальцев в середине руки или ноги, но это очень редкий тип;
  • Постаксиальный : это самый распространенный тип, он возникает, когда дополнительный палец рождается рядом с мизинцем, на руке или ноге. 

Кроме того, при центральной полидактилии часто возникает другой тип генетического изменения, например, синдактилия, когда лишние пальцы рождаются слипшимися.

Как ставится диагноз

Диагноз полидактилии может быть поставлен во время беременности с помощью УЗИ в первом триместре беременности, поэтому важно поддерживать последующее наблюдение у акушера и дородовой уход.

В некоторых случаях, когда врач подозревает наличие синдрома у малыша, родителям может быть рекомендовано провести генетические анализы и собрать семейный анамнез.

После рождения ребенка тесты для диагностики полидактилии обычно не требуются, поскольку это видимое изменение, однако педиатр или ортопед может назначить рентген, чтобы проверить, соединены ли дополнительные пальцы с другими нормальными пальцами костями или нервы. . Кроме того, если показана операция по удалению лишнего пальца, врач может запросить другие методы визуализации и анализы крови.

варианты лечения

Лечение полидактилии назначается врачом-ортопедом и зависит от того, где и как дополнительный палец соединяется с другими пальцами, так как они могут иметь общие нервы, сухожилия и кости, которые являются важными структурами для движения рук и ног.

Когда лишний палец располагается на мизинце и состоит только из кожи и жира, наиболее показанным лечением является хирургическое вмешательство, которое обычно проводится у детей до 2 лет. Однако при имплантации дополнительного пальца в большой палец также может быть показано хирургическое вмешательство, однако оно обычно более сложное, так как требует большой осторожности, чтобы не ухудшить чувствительность и положение пальца.

Иногда взрослые, которым не удаляли лишний палец в детстве, могут отказаться от операции, так как наличие лишнего пальца не вызывает никаких проблем со здоровьем.