Что такое радикулопатия, симптомы и как ее лечить

Контент:

Радикулопатия характеризуется повреждением или поражением одного или нескольких нервов и их нервных корешков, проходящих через позвоночник, что приводит к появлению таких симптомов, как боль, покалывание, ощущение удара и слабость конечностей, как при боли, вызванной Например, поражение седалищного нерва.

Нервы и нервные корешки являются частью нервной системы и отвечают за передачу информации между мозгом и конечностями тела, такой как чувствительность, сила и движение. Радикулопатия обычно вызывается компрессией нервных корешков из-за таких заболеваний, как грыжа диска или остеоартроз позвоночника, но также может возникать из-за других причин, таких как воспаление, ишемия, травма позвоночника или инфильтрация опухолью.

Может поражаться любое расположение позвоночника, однако чаще всего это происходит в поясничном и шейном отделах, и лечение проводится в зависимости от его причины, которое включает физиотерапию, использование болеутоляющих или противовоспалительных препаратов и, в случаях более серьезно, операция.

Симптомы, которые могут возникнуть

Основные симптомы радикулопатии зависят от пораженного нерва, чаще всего поражая шейный или поясничный отдел, и включают:

  • Боль;
  • покалывание;
  • Ощущение онемения;
  • Снижение рефлексов;
  • Мышечная атрофия.

В дополнение к расположению в позвоночнике, симптомы радикулопатии обычно иррадиируют в места тела, которые иннервируются пораженным нервом, такие как руки, кисти, ноги или ступни. Эта область, соответствующая иннервации нерва, называется дерматомом. Узнайте больше о том, что такое дерматомы и где они расположены. 

Боль и другие симптомы обычно усиливаются в ситуациях повышенной компрессии нерва, например при кашле. Кроме того, в наиболее тяжелых случаях может наблюдаться снижение силы или даже паралич соответствующей области.

Типичным примером радикулопатии является боль седалищного нерва , также называемая ишиасом, которая обычно вызывается сдавлением корешков этого нерва еще в позвоночнике, но может иррадиировать по всему пути прохождения нерва в ногу. Узнайте больше о выявлении и лечении боли в седалищном нерве.

Основные причины

Основными причинами радикулопатии являются:

  • грыжи дисков;
  • стеноз позвоночного канала;
  • Остеоартроз позвоночника, также известный как спондилоартроз;
  • Массы костного мозга, такие как опухоли или абсцессы;
  • Например, такие инфекции, как опоясывающий герпес, сифилис, ВИЧ, цитомегаловирус или туберкулез;
  • Диабетическая радикулопатия;
  • Ишемия, вызванная изменением кровотока, например, при васкулите;
  • Воспаления, такие как те, которые возникают в случаях острой и хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии или, например, при саркоидозе.

Кроме того, радикулопатия может быть вызвана после несчастного случая, вызвавшего тяжелую травму позвоночника.

Как подтвердить

Чтобы диагностировать радикулопатию, врач должен выявить симптомы, провести физикальное обследование, выявляя основные болевые точки, и запросить исследования, такие как рентгенография или магнитно-резонансная томография позвоночника, для выявления изменений в позвоночнике, выявления пораженного нерва и его причина.

Электронейромиография (ЭНМГ) может быть полезна во многих случаях, так как она позволяет оценить наличие поражений, поражающих нервы и мышцы, и позволяет регистрировать проведение электрического импульса по нерву. Это обследование особенно показано, когда есть сомнения относительно причины симптомов, и может подтвердить, действительно ли имеет место повреждение нерва или есть другие типы сопутствующих неврологических заболеваний. Узнайте больше о проведении электронейромиографии и показаниях к ней.

Как проводится лечение?

Лечение радикулопатии зависит от ее причины, указанной ортопедом или нейрохирургом, и включает в себя физиотерапию, например, упражнения на растяжку, манипуляции с позвонками и укрепление мышц, что может привести к излечению симптомов или, по крайней мере, облегчить их.

Кроме того, врач может назначить прием обезболивающих препаратов, таких как Парацетамол, Дипирон, Трамал или Кодеин, или противовоспалительных препаратов, таких как Диклофенак, Кетопрофен или Нимесулид, например, для контроля боли и дискомфорта.

У людей с хронической болью другие лекарства также могут быть связаны с усилением контроля над болью и другими сопутствующими состояниями, такими как бессонница и депрессия, а именно: антидепрессанты, такие как амитриптилин; противосудорожные средства, такие как габапентин и прегабалин; или миорелаксанты, такие как циклобензаприн.

В более тяжелых случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, особенно для декомпрессии нервных корешков.