Что такое торакоцентез, для чего он нужен и как его делают

Контент:

Торакоцентез — это процедура, проводимая врачом для удаления жидкости из плевральной полости, которая представляет собой часть между оболочкой, покрывающей легкое, и ребрами. Эту жидкость собирают и отправляют в лабораторию для диагностики болезни, но она также служит для облегчения таких симптомов, как одышка и боль в груди, вызванных скоплением жидкости в плевральной полости.

Обычно это быстрая процедура и не требует много времени на восстановление, но в некоторых случаях может возникнуть покраснение, боль и подтекание жидкости из места введения иглы, о чем необходимо сообщить врачу.

для чего это

Плевроцентез, также называемый плевральным дренажем, показан для облегчения таких симптомов, как боль при дыхании или одышка, вызванная заболеванием легких. Однако эта процедура также может быть показана для выяснения причины скопления жидкости в плевральной полости.

Это скопление жидкости снаружи легкого называется плевральным выпотом и возникает из-за некоторых состояний, таких как:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
  • Рак легких;
  • Сгусток крови в легком;
  • Системная красная волчанка;
  • туберкулез;
  • тяжелая пневмония;
  • Лекарственные реакции.

Врач общей практики или пульмонолог может идентифицировать плевральный выпот с помощью таких тестов, как рентген, компьютерная томография или ультразвук, и может указать на выполнение торакоцентеза по другим причинам, например, при выполнении биопсии плевры.

как это делается

Торакоцентез — это процедура, выполняемая в больнице или поликлинике врачом общей практики, пульмонологом или хирургом общей практики. В настоящее время использование УЗИ показано во время торакоцентеза, чтобы врач точно знал, где скапливается жидкость, но в местах, где использование УЗИ невозможно, врач руководствуется визуализирующими исследованиями, выполненными до процедуры, такие как рентген или компьютерная томография.

Торакоцентез обычно выполняется в течение 10–15 минут, но может занять больше времени, если в плевральной полости много жидкости. Этапы процедуры:

  1. Снимите украшения и другие предметы и наденьте больничный халат с разрезом сзади;
  2. Будут установлены устройства для измерения частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также медсестры смогут надеть назальную трубку или маску, чтобы гарантировать поступление большего количества кислорода в легкие;
  3. Сядьте или лягте на край носилок с поднятыми руками, так как это положение помогает врачу лучше определить промежутки между ребрами, куда он введет иглу;
  4. Кожу очищают антисептическим средством и на место, где врач проколет ее иглой, наносится анестетик;
  5. После того, как анестезия подействует на участок, врач вводит иглу и медленно отводит жидкость;
  6. Когда жидкость будет удалена, игла будет удалена, а на место наложена повязка.

После завершения процедуры образец жидкости отправляется в лабораторию, и можно сделать рентгеновский снимок, чтобы врач мог увидеть легкие.

Количество жидкости, сливаемой во время процедуры, зависит от состояния, и в некоторых случаях врач может установить трубку для слива большего количества жидкости, известную как дренаж. Узнайте больше о том, что такое дренаж и необходимый уход.

Перед окончанием процедуры проверяют признаки кровотечения или подтекания жидкости. При отсутствии ни одного из этих признаков врач отправляет вас домой, однако необходимо предупредить в случае повышения температуры выше 38°С, покраснения в месте введения иглы, при подтекании крови или жидкости, одышке или боль в груди.

Большую часть времени у вас нет диетических ограничений дома, и ваш врач может попросить вас прекратить некоторые физические нагрузки.

Возможные осложнения

Торакоцентез — безопасная процедура, особенно при проведении с помощью ультразвука, но могут возникнуть некоторые осложнения, которые зависят от состояния здоровья человека и типа заболевания.

Основными осложнениями этого типа процедуры могут быть кровотечение, инфекция, отек легких или пневмоторакс. Это может привести к повреждению печени или селезенки, но это очень редко.

Кроме того, после процедуры могут возникать боли в груди, сухой кашель и обморочные ощущения, поэтому необходимо всегда поддерживать связь с врачом, проводившим торакоцентез.

противопоказания

Торакоцентез — это процедура, которую можно выполнять большинству людей, но в некоторых случаях она может быть противопоказана, например, при проблемах со свертываемостью крови или кровотечениях.

Кроме того, необходимо уведомить врача, который будет проводить тест, в ситуациях беременности, аллергии на латекс или анестезию или при использовании препаратов, разжижающих кровь. Вы также должны следовать рекомендациям врача перед процедурой, таким как прекращение приема любых лекарств, голодание и выполнение визуализирующих тестов перед торакоцентезом.