Что такое злокачественная гипертермия и как ее лечить?

Контент:

Злокачественная гипертермия состоит из неконтролируемого повышения температуры тела, превышающей способность организма отдавать тепло, без каких-либо изменений в настройке гипоталамического терморегуляторного центра, что обычно и происходит в ситуациях лихорадки.

Злокачественная гипертермия может возникать у людей с наследственными аномалиями скелетных мышц и подвергающихся воздействию ингаляционных анестетиков, таких как, например, галотан или энфлуран, а также после воздействия миорелаксанта под названием сукцинилхолин.

Лечение заключается в охлаждении тела и введении лекарства в вену, что следует сделать как можно скорее, так как злокачественная гипертермия может привести к летальному исходу.

Возможные причины

Злокачественная гипертермия вызывается наследственной аномалией, возникающей в саркоплазматическом ретикулуме скелетных мышц, которая вызывает быстрое увеличение количества кальция внутри клеток в ответ на введение ингаляционных анестетиков, таких как галотан или энфлуран, например, или из-за воздействия мышечного релаксанта сукцинилхолина.

Узнайте, как действует общая анестезия и каковы риски.

Это увеличение содержания кальция в скелетных мышцах приводит к формированию выраженной мышечной контрактуры, вызывающей внезапное повышение температуры.

каковы симптомы

Симптомы злокачественной гипертермии обычно возникают во время воздействия анестезии и представляют собой высокую температуру, увеличение частоты сердечных сокращений и мышечного метаболизма, ригидность и повреждение мышц, ацидоз и мышечную нестабильность.

Как проводится лечение?

Злокачественную гипертермию следует лечить немедленно, прекратив анестезию и введя дантролен натрия в вену на 24–48 часов, пока человек не сможет использовать препарат перорально, если это все еще необходимо.

Помимо введения этого лекарства, тело человека можно охлаждать влажными губками, вентиляторами или ледяными ваннами, и, если этих внешних мер охлаждения недостаточно, тело можно охлаждать внутренне посредством промывания желудка солевым раствором. ледяной физиологический.

В более тяжелых случаях, когда температура не может быть снижена в достаточной степени, может потребоваться гемодиализ или искусственное кровообращение с охлаждением крови.