Дерматомиозит: что это такое, симптомы и лечение

Контент:

Дерматомиозит — редкое воспалительное заболевание, поражающее в основном мышцы и кожу, вызывая мышечную слабость и поражение кожи. Он чаще встречается у женщин и чаще у взрослых, но может возникать и у людей в возрасте до 16 лет, так как называется детским дерматомиозитом.

Дерматомиозит иногда связан с раком, и он может быть признаком развития некоторых видов рака, таких как рак легких, молочной железы, яичников, простаты и толстой кишки. Это также может быть связано с другими заболеваниями иммунитета, такими как, например, склеродермия и смешанное заболевание соединительной ткани. Также поймите, что такое склеродермия.

Причины этого заболевания имеют аутоиммунное происхождение, при котором собственные защитные клетки организма атакуют мышцы и вызывают воспаление кожи, и, хотя причина этой реакции еще не до конца понятна, известно, что она связана с генетическими факторами. изменения, или под влиянием использования некоторых лекарств или вирусных инфекций. Дерматомиозит неизлечим и поэтому является хроническим заболеванием, однако лечение кортикостероидами или иммунодепрессантами может помочь контролировать симптомы.

основные симптомы

Симптомы дерматомиозита могут включать:

  • Мышечная слабость, особенно в лопаточной, тазовой и шейной областях, симметричная и с постепенным нарастанием;
  • Появление пятен или небольших покрасневших бугорков на коже, особенно в области суставов пальцев, локтей и коленей, называемых симптомом Готтрона или папулами;
  • Фиолетовые пятна на верхних веках, называемые гелиотропами;
  • Боль в суставах и отек;
  • Жар;
  • Усталость;
  • Затруднение глотания;
  • Боль в животе;
  • рвота;
  • Потеря веса.

Как правило, люди с этим заболеванием могут испытывать трудности при выполнении повседневных действий, таких как расчесывание волос, ходьба, подъем по лестнице или вставание со стула. Кроме того, кожные симптомы могут ухудшаться при воздействии солнца.

В наиболее серьезных случаях или когда дерматомиозит возникает в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями, могут поражаться и другие органы, такие как сердце, легкие или почки, что влияет на их функционирование и вызывает серьезные осложнения.

Как ставится диагноз

Диагноз дерматомиозита ставится путем оценки симптомов заболевания, физического осмотра и таких тестов, как биопсия мышц, электромиография или анализы крови для выявления присутствия веществ, указывающих на разрушение мышц, таких как, например, тесты CPK, DHL или AST. пример.

Может иметь место продукция аутоантител, таких как, например, антитела, специфичные к миозиту (MSA), анти-RNP или анти-MJ. которые могут быть обнаружены в больших количествах в анализах крови.

Для подтверждения диагноза врачу также необходимо дифференцировать симптомы дерматомиозита от других заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы, например, полимиозита или миозита с тельцами включения, которые также относятся к воспалительным заболеваниям мышц. Другими заболеваниями, которые следует учитывать, являются миофасциит, некротизирующий миозит, ревматическая полимиалгия или воспаление, вызванное, например, такими препаратами, как клофибрат, симвастатин или амфотерицин.

как лечить

Лечение дерматомиозита проводится в соответствии с симптомами, представленными пациентами, но в большинстве случаев оно включает использование:

  • Кортикостероиды , такие как преднизолон, поскольку они уменьшают воспаление в организме;
  • Иммунодепрессанты , такие как метотрексат, азатиоприн, микофенолат или циклофосфамид, для снижения реакции иммунной системы;
  • Другие средства , такие как гидроксихлорохин, поскольку они полезны для облегчения дерматологических симптомов, таких как, например, чувствительность к свету.

Эти средства обычно принимают в больших дозах и в течение длительного времени, и их действие заключается в уменьшении воспалительного процесса и уменьшении симптомов заболевания. Когда эти средства не работают, другим вариантом является введение человеческого иммуноглобулина.

Также можно проводить сеансы физиотерапии с реабилитационными упражнениями, которые помогают облегчить симптомы и избежать контрактур и ретракций. Также показана фотозащита с помощью солнцезащитных кремов, чтобы предотвратить ухудшение кожных поражений.

Когда дерматомиозит связан с раком, наиболее подходящим лечением является лечение рака, часто вызывающее облегчение признаков и симптомов заболевания.