Дистония: что это такое, виды, симптомы и лечение

Контент:

Дистония — это расстройство, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц и неконтролируемыми спазмами, которые часто повторяются и могут вызывать необычные, странные и болезненные позы.

Как правило, мышечная дистония возникает из-за проблемы в головном мозге, в нервной системе, отвечающей за контроль движения мышц. Эта проблема с мозгом может быть генетической или возникать в результате болезни или травмы, такой как инсульт, болезнь Паркинсона, удар по голове или энцефалит.

Дистония неизлечима, но мышечные спазмы можно контролировать с помощью лечения, которое может включать инъекции ботулинического токсина, известного как ботокс, лекарства, физиотерапия или хирургическое вмешательство.

Основные симптомы дистонии

Симптомы могут различаться в зависимости от пораженных областей и типа дистонии:

  • Фокальная дистония: поражает только одну область тела, вызывая непроизвольные сокращения и спазмы пораженных мышц. Типичным примером является цервикальная дистония, которая поражает шею, вызывая такие симптомы, как непроизвольное сгибание шеи вперед, назад или в стороны с болью и скованностью;
  • Сегментарная дистония: поражает две или более взаимосвязанных областей, например оромандибулярная дистония, которая поражает мышцы лица, языка и челюсти и может вызывать искажение лица и непроизвольное открывание или закрывание рта;
  • Мультифокальная дистония: поражает две или более областей тела, которые не связаны, например, левая рука и левая нога, вызывая непроизвольные сокращения мышц в пораженной группе мышц;
  • Генерализованная дистония: поражает туловище и не менее двух других частей тела. Он обычно начинается в детстве или в подростковом возрасте и начинается с непроизвольных сокращений в одной из конечностей, которые затем распространяются на другие части тела;

Кроме того, у человека также может быть гемидистония, при которой поражается вся сторона тела, что вызывает непроизвольные спазмы и ригидность мышц на этой стороне тела.

Как проводится лечение?

Лечение дистонии направлено на контроль непроизвольных мышечных сокращений и, следовательно, на улучшение внешнего вида и качества жизни человека.

Выбор лечения должен делать врач в зависимости от степени тяжести и типа дистонии:

1. Инъекции ботокса

Дистонию можно лечить с помощью инъекций ботулинического токсина, известного как ботокс, так как это вещество помогает уменьшить непроизвольные сокращения мышц, характерные для этого заболевания.

Инъекции ботокса врач делает непосредственно в пораженные мышцы, как правило, каждые 3 месяца, при этом боль в месте инъекции в течение нескольких дней является нормальным явлением. Кроме того, инъекции ботокса могут вызывать другие побочные эффекты, в зависимости от места инъекции, такие как затруднение глотания, например, в случае цервикальной дистонии.

2. Средства от дистонии

Медикаментозное лечение дистонии может включать использование следующих препаратов:

  • Леводопа и карбидопа: используются для уменьшения непроизвольных спазмов;
  • Тетрабеназин: показан при лечении заболеваний, характеризующихся неконтролируемыми нерегулярными движениями;
  • Тригексифенидил: антихолинергический препарат, действие которого основано на блокировании высвобождения ацетилхолина, вызывающего мышечные спазмы;
  • Баклофен: снимает ригидность мышц и расслабляет мышцы;
  • Диазепам и лоразепам: миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц.

Эти средства должны назначаться врачом, а доза и способ применения могут варьироваться в зависимости от тяжести дистонии.

3. Физиотерапия при дистонии

Физиотерапевтическое лечение дистонии состоит из выполнения определенных упражнений или приемов, помогающих сохранить полноту движений, улучшить осанку, облегчить боль, предотвратить укорочение или ослабление пораженных мышц и улучшить качество жизни пациента.

Кроме того, физиотерапия помогает избежать мышечных контрактур и уменьшить побочные эффекты лечения ботоксом, например, за счет облегчения боли или стимуляции глотания, которые могут быть нарушены ботоксом.

4. Хирургия дистонии

Хирургическое лечение дистонии может проводиться двумя способами:

  • Глубокая стимуляция мозга: состоит из имплантации внутрь мозга электродов, которые подключены к небольшому устройству, похожему на кардиостимулятор, которое обычно располагается в брюшной полости и посылает в мозг электрические импульсы, помогая контролировать мышечные сокращения;
  • Селективная периферическая денервация: заключается в перерезании нервных окончаний, вызывающих мышечные спазмы.

Эти хирургические варианты обычно выполняются только тогда, когда другие методы лечения не были эффективными.