Эксплоративная лапаротомия: что это такое, когда она показана и как проводится

Контент:

Исследовательская лапаротомия, или исследовательская, представляет собой диагностический тест, при котором делается разрез в области живота, чтобы осмотреть органы и выявить причину конкретного симптома или изменения в тестах визуализации. Эта процедура должна выполняться в операционной с пациентом под седацией, так как это инвазивная процедура.

Рекомендуется, чтобы человек оставался в больнице, чтобы его можно было наблюдать и быстрее восстановиться после процедуры, а также снизить риск осложнений, таких как кровотечение и инфекции.

Когда показана диагностическая лапаротомия

Исследовательская лапаротомия проводится с диагностической целью при наличии признаков изменений в органах брюшной полости.

Обычно это процедура по выбору, но ее также можно рассматривать в экстренных случаях, например, при крупных автомобильных авариях. Таким образом, это обследование может быть показано для исследования:

  • Подозрение на брюшное кровотечение;
  • Перфорации в кишечнике;
  • Воспаление червеобразного отростка, кишечника или поджелудочной железы;
  • Наличие абсцессов печени;
  • Признаки, указывающие на рак, особенно поджелудочной железы и печени;
  • Наличие членства.

Кроме того, диагностическая лапаротомия также может быть использована для исследования некоторых состояний у женщин, таких как, например, эндометриоз, рак яичников и шейки матки и внематочная беременность. Однако в большинстве случаев вместо лапаротомии выполняется видеолапароскопия, при которой в брюшной области делают несколько небольших отверстий, позволяющих провести медицинский инструмент, прикрепленный к микрокамере, что позволяет осуществлять визуализацию в режиме реального времени без необходимости. чтобы сделать больший разрез. Узнайте, как проводится лапароскопия.

Во время диагностической лапаротомии, если наблюдаются какие-либо изменения, можно взять образец ткани и отправить его в лабораторию на биопсию. Кроме того, если во время обследования выявляется какая-либо проблема, также может быть выполнена лечебная лапаротомия, которая соответствует той же процедуре, но с целью лечения и коррекции того, что изменено.

как это делается

Исследовательская лапаротомия выполняется в операционной под общим наркозом и длится от 1 до 4 часов в зависимости от цели исследования. Анестезия важна для того, чтобы человек ничего не чувствовал во время процедуры, однако это нормально, что после того, как действие анестезии проходит, человек чувствует боль и дискомфорт.

После применения анестезии и наступления эффекта делается разрез в области живота, размер которого зависит от цели исследования, а в некоторых случаях может быть выполнен разрез почти на всей длине живота. Затем врач проводит исследование области, оценивая органы и проверяя любые изменения.

После этого брюшная полость закрывается, и человек должен оставаться в больнице в течение нескольких дней, чтобы за ним внимательно наблюдали и, таким образом, можно было предотвратить осложнения.

Возможные осложнения

Поскольку это инвазивная процедура, требующая общей анестезии, могут быть осложнения, связанные с процедурой, а также проблемы, связанные со свертыванием крови, повышенный риск кровотечения и инфекций, образование грыжи и повреждение органа, расположенного в брюшной области.

Хотя эти осложнения встречаются редко, они более часты, когда необходима экстренная диагностическая лапаротомия или когда пациент курит, часто употребляет алкоголь или имеет хронические заболевания, такие как, например, диабет или ожирение. Поэтому при наличии любого из этих факторов важно сообщить об этом врачу, чтобы процедура проводилась с осторожностью и, таким образом, предотвращались осложнения.