Экстрапирамидные симптомы: как определить, причины и что делать

Контент:

Экстрапирамидные симптомы представляют собой реакцию организма при поражении области головного мозга, отвечающей за координацию движений, называемой экстрапирамидной системой. 

Наиболее частые симптомы включают тремор, мышечные контрактуры, трудности при ходьбе, замедление движений или беспокойство, и, в зависимости от причины, они могут появиться через несколько минут или развиться в течение нескольких месяцев.

Эти симптомы могут возникать как побочный эффект некоторых лекарств, особенно антидепрессантов и нейролептиков, а также из-за некоторых неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона или инсульт. 

как определить

К наиболее частым экстрапирамидным симптомам относятся:

  • Трудно оставаться спокойным;
  • Чувство беспокойства, например, частое движение ногами;
  • Изменения в движении, такие как тремор, непроизвольные движения (дискинезия), мышечные спазмы (дистония) или беспокойные движения, такие как частые движения ногами или неспособность сидеть на месте (акатизия)
  • Замедленные движения или шарканье;
  • Изменение режима сна;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • Голосовые изменения;
  • Затруднение глотания;
  • Непроизвольные движения лица.

Часто эти симптомы могут быть ошибочно приняты за признаки других психических расстройств, таких как тревога, панические атаки, синдром Туретта или даже симптомы инсульта.

Возможные причины

Экстрапирамидные симптомы обычно появляются как побочный эффект лекарства, вскоре после первой дозы или возникают в результате постоянного приема, для начала которого требуется от нескольких недель до месяцев. Поэтому при их возникновении целесообразно обратиться к терапевту или врачу, назначившему препарат, для оценки необходимости снижения дозы или внесения корректировок в лечение.

Однако эти симптомы также могут быть следствием неврологического заболевания, при этом основной причиной симптомов является болезнь Паркинсона. Узнайте, что вызывает болезнь Паркинсона, как ее выявить и лечить.

Другие неврологические заболевания включают, например, дегенеративные заболевания, такие как болезнь Гентингтона, деменция с тельцами Леви, последствия инсульта или энцефалита.

Список лекарств, которые могут вызвать симптомы

Некоторые из лекарств, которые чаще всего вызывают экстрапирамидные симптомы:

класс наркотиковПримеры
нейролептикиГалоперидол (Галдол), Хлорпромазин, Рисперидон, Кветиапин, Клозапин, Оланзапин, Ариприпазол;
противорвотные средстваМетоклопрамид (Плазил), Бромоприд, Ондансетрон;
антидепрессантыФлуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Флувоксамин, Циталопрам, Эсциталопрам;
против головокруженияЦиннаризин, Флунаризин.

Что делать при их появлении

При появлении экстрапирамидного симптома очень важно как можно быстрее обратиться к терапевту или неврологу для выявления причины и начала лечения.

Если подозревается побочный эффект какого-либо лекарства, следует проконсультироваться с врачом, назначившим лекарство, чтобы изменить лекарство или скорректировать лечебную дозу. Не рекомендуется прекращать прием или менять препарат без консультации с врачом.