Экзамен cpk: для чего он нужен и почему он высокий или низкий

Контент:

Креатинфосфокиназа, известная под аббревиатурой CPK или CK, представляет собой фермент, который действует главным образом в мышечных тканях, головном мозге и сердце, и его дозировка необходима для исследования возможного повреждения этих органов. 

Врач может назначить этот тест, когда человек поступает в больницу с жалобами на боль в груди или для проверки наличия признаков инсульта или любого заболевания, например, поражающего мышцы. 

Эталонные значения КФК

Референтные значения креатинфосфокиназы (КФК) составляют 32 и 294 ЕД/л для мужчин и от 33 до 211 ЕД/л для женщин , но могут варьироваться в зависимости от лаборатории, в которой проводится тест. 

Для чего нужен экзамен?

Тест на креатинфосфокиназу (КФК) помогает диагностировать такие заболевания, как сердечный приступ, почечная или легочная недостаточность и другие. Этот фермент подразделяется на три типа в зависимости от того, где он работает:

  • CPK 1 или BB : встречается в основном в легких и головном мозге;
  • CPK 2 или MB : он обнаружен в сердечной мышце и поэтому может использоваться, например, в качестве маркера инфаркта;
  • CPK 3 или MM : присутствует в мышечной ткани и составляет 95% всех креатинфосфокиназ (BB и MB).

Дозировка каждого вида КК осуществляется разными лабораторными методами в зависимости от их свойств и по медицинским показаниям. Когда измерение CPK требуется для оценки инфаркта, например, CK MB измеряется в дополнение к другим сердечным маркерам, таким как миоглобин и тропонин, в основном.

Значение CK MB, равное или меньше 5 нг/мл, считается нормальным, и его концентрация обычно повышена в случае инфаркта. Уровни CK MB обычно увеличиваются через 3–5 часов после инфаркта, достигают пика в течение 24 часов и возвращаются к норме через 48–72 часа после инфаркта. Несмотря на то, что он считается хорошим сердечным маркером, дозу CK MB для диагностики инфаркта следует назначать вместе с тропонином, главным образом потому, что значения тропонина возвращаются к норме примерно через 10 дней после инфаркта, поэтому они более специфичны. . Посмотрите, для чего нужен тест на тропонин.

Что означает высокий или низкий уровень CPK

Повышение концентрации фермента креатинфосфокиназы может свидетельствовать:

 высокий КФКнизкий КФК
КПК ВВИнфаркт, инсульт, опухоль головного мозга, судороги, легочная недостаточность--
КПК МБВоспаление сердца, травма грудной клетки, поражение электрическим током, в случае дефибрилляции сердца, операции на сердце--
КПК ммРазмозжение, интенсивные физические нагрузки, длительная иммобилизация, употребление запрещенных наркотиков, воспалительные процессы в организме, мышечная дистрофия, после электромиографииАтрофия мышц, кахексия и недоедание
ВСЕГО CPKЧрезмерное употребление алкогольных напитков, в связи с применением таких препаратов, как амфотерицин В, клофибрат, этанол, карбеноксолон, галотан и сукцинилхолин вместе взятые, интоксикация барбитуратами--

Для выполнения дозы CPK голодание не является обязательным и может быть рекомендовано или не рекомендовано врачом, однако важно избегать напряженных физических упражнений в течение как минимум 2 дней до обследования, так как этот фермент может быть повышен после тренировки. из-за его выработки мышцами, в дополнение к приостановке приема лекарств, таких как, например, амфотерицин В и клофибрат, поскольку они могут повлиять на результат теста.

Если тест запрашивается с целью диагностики инфаркта, рекомендуется оценивать взаимосвязь между CPK MB и CPK по следующей формуле: 100% x (CK MB/общее количество CK). Если результат этого соотношения больше 6%, это свидетельствует о поражении сердечной мышцы, а если меньше 6%, то это признак поражения скелетной мышцы, и врачу следует выяснить причину.