Эпидуральная анестезия: что это такое, когда она показана и возможные риски

Контент:

Эпидуральная анестезия, также называемая эпидуральной анестезией, представляет собой тип анестезии, который блокирует боль только в одной области тела, обычно от талии вниз, включая живот, спину и ноги, но человек все еще может чувствовать прикосновение и давление. . Этот тип анестезии делается для того, чтобы человек мог бодрствовать во время операции, так как он не влияет на уровень сознания, и обычно используется во время простых хирургических процедур, таких как кесарево сечение, гинекологических или эстетических операций.

Для проведения эпидуральной анестезии обезболивающий препарат вводится в позвоночное пространство для достижения нервов в области, оказывая временное действие, контролируемое врачом. Выполняется в любой больнице, где есть хирургический центр, анестезиологом.

Нажмите, чтобы увидеть четкое изображение

когда указано

Эпидуральная анестезия может использоваться для хирургических процедур, таких как:

  • кесарево;
  • грыжесечение;
  • Общая хирургия груди, желудка или печени;
  • Ортопедическая хирургия при переломах бедра, колена или таза; 
  • Гинекологические операции, такие как гистерэктомия или небольшие операции на тазовом дне;
  • Урологические операции, такие как удаление предстательной железы или камней в почках;
  • Сосудистые операции, такие как ампутация или реваскуляризация сосудов ног;
  • Педиатрические операции, такие как паховая грыжа или ортопедические операции. 

Кроме того, эпидуральную анестезию можно проводить при нормальных родах в случаях, когда у женщины много часов родов или она испытывает сильную боль, с использованием эпидурального анальгетика для облегчения боли. Посмотрите, как проводится эпидуральная анестезия в родах.

Эпидуральная анестезия считается безопасной и связана с меньшим риском тахикардии, тромбозов и легочных осложнений, однако ее не следует применять у лиц с активными инфекциями или в месте применения анестезии, а также у лиц с изменениями в позвоночнике, кровотечение. без видимой причины или принимающие антикоагулянты. Кроме того, применение этой анестезии также не рекомендуется в тех случаях, когда врач не может найти эпидуральное пространство.

как это делается

Эпидуральная анестезия обычно используется при небольших операциях, особенно при кесаревом сечении или во время обычных родов, поскольку она позволяет избежать боли во время родов и не причиняет вреда ребенку.

Во время анестезии пациент остается сидящим и наклоненным вперед или лежащим на боку, с согнутыми коленями и упираясь в подбородок. Затем анестезиолог вручную открывает промежутки между позвонками позвоночника, наносит местный анестетик для уменьшения дискомфорта и вводит иглу и тонкую пластиковую трубку, называемую катетером, которая проходит через центр иглы. 

С установленным катетером врач вводит анестезирующее лекарство через трубку, и, хотя это не больно, вы можете почувствовать легкое нежное покалывание при введении иглы, за которым следует давление и ощущение тепла при введении лекарства. . Как правило, эффект эпидуральной анестезии начинается через 10-20 минут после аппликации.

При этом виде анестезии врач может контролировать количество анестетика и продолжительность времени, а иногда возможно сочетание эпидуральной со спинальной для получения более быстрого эффекта или делать эпидуральную анестезию с седацией, при которой вводятся препараты, вызывающие сонливость. вводят в вену.

возможные риски

Риски эпидуральной анестезии очень редки, однако могут возникнуть падение артериального давления, озноб, тремор, тошнота, рвота, лихорадка, инфекция, повреждение нервов вблизи места или эпидуральное кровотечение.

Кроме того, часто после эпидуральной анестезии возникает головная боль, которая может возникать из-за утечки спинномозговой жидкости, которая представляет собой жидкость, окружающую спинной мозг, вызванную проколом, сделанным иглой. 

Уход после анестезии

Когда эпидуральную анестезию прекращают, обычно возникает онемение, которое длится несколько часов, прежде чем действие анестезии начнет спадать, поэтому важно лечь или сесть, пока чувствительность в ногах не вернется к норме.

Если вы чувствуете какую-либо боль, вы должны сообщить об этом врачу и медицинскому персоналу, чтобы можно было провести лечение анальгетиками.

После эпидуральной анестезии нельзя садиться за руль и употреблять алкоголь, по крайней мере, в течение 24 часов после анестезии. Узнайте, какие основные меры предосторожности необходимо предпринять, чтобы быстрее восстановиться после операции.

Отличия эпидуральной анестезии от спинальной

Эпидуральная анестезия отличается от спинальной анестезии тем, что они применяются к разным областям: 

  • Эпидуральная анестезия: игла не прокалывает все мозговые оболочки, представляющие собой оболочки, окружающие спинной мозг, а анестетик вводится вокруг спинномозгового канала, в большем количестве и через катетер, который находится сзади, и служит только для устранения боли и онемение области, однако человек все еще может чувствовать прикосновение и давление;
  • Спинной: игла протыкает все мозговые оболочки и анестетик вводится внутрь позвоночного столба, в спинномозговую жидкость, окружающую позвоночник, и делается сразу и в меньшем количестве, и служит для онемения и паралича области. . 

Эпидуральная анестезия обычно используется при родах, потому что она позволяет использовать несколько доз в течение дня, в то время как спинальная анестезия больше используется для операций, когда применяется только одна доза анестетика. 

Когда требуется более глубокая анестезия, показана общая анестезия. Узнайте, как действует общая анестезия и каковы ее риски.