Герниорафия: что это такое, когда она показана и как делается

Контент:

Герниорафия — это операция по лечению грыжи с целью устранения мышечной слабости или ломкости, при которой часть органа или ткани тела выходит за пределы ослабленной мышцы, вызывая выпуклость под кожей.

Эта операция может быть показана при различных типах грыж, таких как, например, паховая, брюшная или пупочная грыжа, что позволяет врачу вернуть орган в правильное положение и восстановить слабое место в мышце. В некоторых случаях врач может поместить поддерживающую сетку в мышцу, эта операция известна как герниопластика.

Перед выполнением герниорафии хирург может запросить анализы крови и визуализирующие исследования для оценки состояния здоровья человека, и, в зависимости от размера грыжи, наличия других заболеваний и возраста человека, будет показана открытая операция или видеолапароскопия. .

когда указано

Герниорафия показана для лечения грыжи в следующих случаях:

  • Паховая грыжа;
  • Брюшная грыжа;
  • Пупочная грыжа;
  • эпигастральная грыжа.

В некоторых случаях герниорафия может быть показана в качестве неотложного лечения грыжи, особенно когда происходит ущемление кишечника, приводящее к недостаточному кровообращению в кишечнике, что приводит к симптомам рвоты и сильным спазмам.

Как подготовиться к операции

Для подготовки к операции важны некоторые меры предосторожности, такие как выяснение у хирурга всех сомнений относительно операции и восстановления, а также информирование обо всех лекарствах, витаминах и пищевых добавках, которые вы часто принимаете, поскольку некоторые из них могут повлиять на выздоровление, помешать анестезии или увеличивают риск образования тромбов или кровотечения. 

Перед выполнением герниорафии врач может запросить ряд анализов, таких как общий анализ крови, коагулограмма, уровень глюкозы в крови, тесты функции почек и хирургический риск, которые будут служить для оценки общего состояния здоровья.

Анестезиолог также проведет оценку состояния здоровья человека, помимо сбора информации о весе, росте, возможных аллергиях и часто используемых лекарствах. 

Накануне операции необходимо избегать очень интенсивных физических нагрузок, а если человек принимает какие-либо антикоагулянтные препараты, служащие для «разжижения» крови, врач рекомендует прекратить их прием перед операцией. Кроме того, при герниорафии рекомендуется голодать от 8 до 12 часов. Кроме того, перед операцией рекомендуется не курить и не употреблять алкогольные напитки.

Как делается операция

Хирург делает герниорафию, чтобы восстановить слабое место в мышце и вернуть орган в правильное положение. 

Перед началом операции медсестра вводит физиологический раствор в вену для гидратации и введения лекарств, а также для анестезиолога для проведения общей анестезии. В некоторых случаях герниорафию можно делать с эпидуральной анестезией, как, например, при паховой грыже. Узнайте, как проводится эпидуральная анестезия. 

Герниорафия может быть выполнена двумя способами в зависимости от состояния здоровья человека и степени тяжести грыжи:

1. Открытая герниорафия

Открытая герниорафия — это тип традиционной хирургии, при которой хирург делает надрез в области, где находится грыжа, и повторно вводит часть органа, которая находится снаружи. Затем врач зашивает слабое место в мышце и зашивает разрез на коже. 

В некоторых случаях хирург может укрепить мышцу с помощью синтетической сетки, чтобы грыжа не вернулась на прежнее место. Материал этого экрана изготовлен из полипропилена и легко усваивается организмом с очень низким риском отторжения.

2. Лапароскопическая герниорафия

Лапароскопическая герниорафия — операция, проводимая под общим наркозом и заключающаяся в технике, при которой хирург делает небольшие надрезы в области живота, вводит углекислый газ в брюшную полость, а затем вводит тонкую трубку с присоединенной видеокамерой.

Основываясь на изображениях, воспроизводимых на мониторе, хирург использует такие инструменты, как пинцет и очень тонкие ножницы, для пластики грыжи, помещая в конце процедуры поддерживающую сетку. Время восстановления для этого типа операции, как правило, короче, чем для открытой операции.

У людей, перенесших лапароскопическую операцию, время восстановления обычно немного короче. Тем не менее, врач может определить, что лапароскопическая операция не лучший вариант, если грыжа очень большая или у человека была операция на органах малого таза.

Как проходит восстановление

Восстановление после операции в первые 1-2 дня происходит в стационаре под наблюдением хирурга, анестезиолога и медсестры. Вскоре после герниорафии человек может испытывать боль или дискомфорт в области хирургического вмешательства, и сразу после процедуры можно дать обезболивающее.

После выписки из больницы следует соблюдать некоторую осторожность в домашних условиях, чтобы помочь выздоровлению и избежать осложнений, таких как:

  • Отдых на время, установленное врачом, которое может варьироваться от 1 до 2 недель;
  • Принимать лекарство в нужное время по назначению врача;
  • Избегайте вождения в первые несколько недель после операции и будьте осторожны, чтобы не надеть ремень безопасности на шрам после операции;
  • Избегайте физической активности в первые 4–6 недель, будьте осторожны, например, при подъеме и спуске по лестнице или при работе;
  • Не набирайте вес в течение как минимум 4-6 недель;
  • Прикладывайте пакет со льдом в течение первых 48 часов два раза в день по 10 минут в случае паховой грыжи.

Кроме того, врач может указать использование бандажей или абдоминальных бандажей для предотвращения повторного появления грыжи до полного заживления участка, модель и время использования бандажа будут зависеть от тяжести и типа грыжи, кроме того к типу проведенной операции.

Восстановление после герниорафии может занять от 4 до 6 недель, и важно соблюдать все медицинские рекомендации для хорошего выздоровления и во избежание осложнений.

Возможные осложнения

Основные осложнения герниорафии могут быть связаны с размещением сетки, например, спайками, кишечной непроходимостью, фиброзом или связаны с повреждением нервов в оперируемой области.

Другим осложнением, которое может произойти из-за герниорафии, особенно при паховой грыже, является задержка мочи, когда человек не может полностью опорожнить мочевой пузырь. хирург. Узнайте больше о том, что такое задержка мочи и как ее лечить.  

Кроме того, хотя они встречаются редко, могут возникнуть осложнения от общей или эпидуральной анестезии, такие как тошнота, рвота, падение артериального давления, озноб, тремор, лихорадка или инфекция. 

Предупреждающие признаки, чтобы вернуться к врачу

Важно проконсультироваться с хирургом или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются такие симптомы, как:

  • Жар;
  • Покраснение или повышение температуры в области рубца;
  • Жидкость или кровотечение в месте раны;
  • Боль в месте операции даже через неделю после процедуры.

Эти симптомы могут указывать на инфекцию, и в таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.