Гипертиреоз: симптомы, причины и лечение

Контент:

Гипертиреоз — это состояние, характеризующееся избыточной выработкой гормонов щитовидной железой, что приводит к развитию некоторых признаков и симптомов, таких как тревога, тремор рук, повышенная потливость, отек ног и ступней и изменения менструального цикла, случай женщин.

Эта ситуация чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, хотя она также может встречаться у мужчин и обычно связана с болезнью Грейвса, которая является аутоиммунным заболеванием, при котором организм сам вырабатывает антитела против щитовидной железы. В дополнение к болезни Грейвса гипертиреоз также может быть результатом чрезмерного потребления йода, передозировки гормонов щитовидной железы или узла щитовидной железы.

Важно, чтобы гипертиреоз был выявлен и лечился в соответствии с рекомендациями эндокринолога, чтобы можно было облегчить признаки и симптомы, связанные с заболеванием.

основные симптомы

Из-за большего количества гормонов щитовидной железы, циркулирующих в крови, возможно появление некоторых признаков и симптомов, таких как:

  • Учащение пульса;
  • Повышение артериального давления;
  • Изменения менструального цикла;
  • Бессонница;
  • Потеря веса;
  • тремор рук;
  • чрезмерное потоотделение;
  • Отеки в ногах и ступнях.

Кроме того, существует более высокий риск развития остеопороза из-за более быстрой потери кальция из костей. Ознакомьтесь с другими симптомами гипертиреоза. 

Возможные причины

Гипертиреоз возникает из-за повышенной выработки гормонов щитовидной железой, что в основном происходит из-за болезни Грейвса, которая является аутоиммунным заболеванием, при котором собственные клетки иммунной системы действуют против щитовидной железы, что приводит к увеличению продукции. чрезмерного количества гормонов. Узнайте больше о болезни Грейвса. 

Помимо болезни Грейвса, к гипертиреозу могут привести и другие состояния:

  • Наличие узлов или кист щитовидной железы;
  • Тиреоидит, который соответствует воспалению щитовидной железы, которое может произойти после родов или из-за вирусной инфекции;
  • Чрезмерная доза гормонов щитовидной железы;
  • Чрезмерное потребление йода, необходимого для образования гормонов щитовидной железы.

Важно, чтобы была установлена ​​причина гипертиреоза, потому что таким образом эндокринолог может назначить наиболее подходящее лечение.

Как подтвердить диагноз

Диагноз гипертиреоза возможен путем измерения в крови гормонов, связанных с щитовидной железой, по запросу врача для оценки уровней Т3, Т4 и ТТГ. Эти обследования следует проводить каждые 5 лет, начиная с 35-летнего возраста, в основном у женщин, но людям с повышенным риском развития заболевания следует проводить это обследование каждые 2 года.

В некоторых случаях врач может также порекомендовать выполнить другие тесты для оценки функции щитовидной железы, такие как определение уровня антител, УЗИ щитовидной железы, самообследование и, в некоторых случаях, биопсию щитовидной железы. Знайте тесты, которые оценивают щитовидную железу. 

субклинический гипертиреоз

Субклинический гипертиреоз характеризуется отсутствием признаков и симптомов, указывающих на изменения щитовидной железы, однако в анализе крови можно определить низкий уровень ТТГ и нормальные значения Т3 и Т4. 

В этом случае человек должен будет пройти новые анализы в течение 2-6 месяцев, чтобы подтвердить необходимость приема лекарств, потому что обычно нет необходимости проводить какое-либо лечение, а только при наличии симптомов.

гипертиреоз при беременности

Повышение гормонов щитовидной железы при беременности может вызвать такие осложнения, как эклампсия, невынашивание беременности, преждевременные роды, низкий вес при рождении, а также сердечная недостаточность у женщин.

Женщины, у которых до беременности были нормальные значения и у которых был диагностирован гипертиреоз в ранние сроки до конца первого триместра беременности, обычно не нуждаются в каком-либо лечении, поскольку небольшое повышение Т3 и Т4 во время беременности является нормальным явлением. Однако врач может назначить препараты для нормализации Т4 в крови без вреда для малыша.

Доза препарата варьируется от одного человека к другому, и первая доза, назначенная акушером, не всегда является той, которая поддерживается во время лечения, поскольку может потребоваться коррекция дозы через 6–8 недель после начала использования. лекарство. Узнайте больше о гипертиреозе во время беременности. 

Как проводится лечение?

Лечение гипертиреоза должно проводиться по рекомендации терапевта или эндокринолога, в зависимости от уровня гормонов в крови, возраста, тяжести заболевания и симптомов, и может быть показано: 

1. Лекарства

Применение препаратов соответствует первой линии лечения гипертиреоза, так как они действуют непосредственно на регуляцию уровня гормонов, а также могут ингибировать синтез Т4 и блокировать его превращение в Т3, тем самым уменьшая количество циркулирующих тиреоидных гормонов в организме. тело. кровь.

Основными препаратами, рекомендованными врачом для лечения гипертиреоза, являются пропилтиоурацил и метимазол, однако доза будет зависеть от уровня циркулирующих гормонов, ответа на лечение с течением времени и возникающих побочных эффектов. Таким образом, во время лечения может потребоваться коррекция дозы с течением времени, и врач может сохранить, увеличить или уменьшить дозу лекарства.

Чтобы оценить, находится ли препарат в правильной дозе и оказывает ли он желаемый эффект, будут назначены анализы крови для оценки уровней гормонов ТТГ, Т3 и Т4 в организме, и правильная доза лекарства может быть достигнута между 6 и 8. недели лечения. Узнайте больше о средствах от гипертиреоза.

2. Радиоактивный йод

Лечение радиоактивным йодом, также известное как йодная терапия, заключается в приеме внутрь капсулы, содержащей это вещество, и показано, когда лечение лекарствами не дало результатов. Этот метод способствует интенсивному воспалению клеток щитовидной железы, что приводит к снижению выработки гормонов.

Часто для лечения гипертиреоза может быть достаточно всего 1 дозы радиоактивного йода, но могут быть случаи, когда врачу необходимо продлить лечение на некоторое время. 

Этот вид лечения не рекомендуется беременным или кормящим женщинам, а женщинам, планирующим беременность, рекомендуется отложить беременность на 6 месяцев после окончания лечения. Узнайте, как работает радиойодтерапия при гипертиреозе.

3. Операция по удалению щитовидной железы

Операция по удалению щитовидной железы, также называемая тиреоидэктомией, является радикальным методом лечения, заключающимся в уменьшении ткани щитовидной железы с целью снижения выработки гормонов. Однако из-за того, что часть щитовидной железы удаляется, этот тип операции также связан с большей вероятностью развития гипотиреоза. Поэтому важно, чтобы человек регулярно наблюдался у врача.

Эта операция показана в тех случаях, когда другие методы лечения не помогли, или при наличии узлов, чрезмерного увеличения щитовидной железы или рака, и, в зависимости от тяжести заболевания, она может быть полной или частичной, т. е. если удаляется вся щитовидная железа или только ее часть.

Восстановление после хирургического вмешательства очень простое, после которого рекомендуется лишь избегать усилий, чтобы избежать отека или кровотечения в месте разреза. Посмотрите, как проводится операция на щитовидной железе.

Посмотрите также, что вы можете есть ежедневно, чтобы контролировать гипертиреоз, в следующем видео: