Гипопаратиреоз: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Гипопаратиреоз — это заболевание, вызванное снижением уровня гормона ПТГ, также известного как паратиреоидный гормон, основная функция которого заключается в регулировании и поддержании уровня фосфора и кальция в крови. Таким образом, недостаток ПТГ в организме может привести к появлению таких симптомов, как слабость, мышечные спазмы или изменения в костях, например.

Наиболее частая причина гипопаратиреоза связана, например, со случайным повреждением паращитовидных желез или операцией на шее по удалению щитовидной железы, но он также может быть вызван аутоиммунными заболеваниями или даже нарушением функции паращитовидных желез.

Лечение гипопаратиреоза должно быть назначено эндокринологом или терапевтом и может проводиться с использованием лекарств или диеты для повышения уровня кальция и/или снижения фосфора в крови.

основные симптомы

Симптомы гипопаратиреоза в основном связаны с уровнем кальция в крови или гипокальциемией и высоким уровнем фосфора в крови или гиперфосфатемией. Таким образом, некоторые признаки и симптомы, которые могут возникнуть, включают:

  • Покалывание или жжение в области губ и кончиков пальцев;
  • Отсутствие чувствительности в ступнях, руках или вокруг рта;
  • Боли в мышцах;
  • Сильные мышечные спазмы;
  • Мышечные подергивания или спазмы;
  • Слабость или чрезмерная утомляемость;
  • Сильные менструальные спазмы у женщин;
  • Сухая и грубая кожа;
  • ломкие ногти,
  • выпадение волос;
  • Генерализованные судороги;
  • Учащенное сердцебиение.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести и скорости потери уровня кальция, а в более легких случаях симптомы могут вообще отсутствовать, а болезнь выявляют только при рутинных обследованиях.

Кроме того, некоторые люди могут испытывать симптомы только тогда, когда организму требуется больше кальция, например, во время беременности, кормления грудью или при использовании лекарств, снижающих содержание кальция.

Как подтвердить диагноз

Диагноз гипопаратиреоза ставится эндокринологом или врачом общей практики на основании анализа симптомов и анализов крови для подтверждения низкого уровня гормона ПТГ и кальция и высокого уровня фосфора. Кроме того, врач может также запросить измерение содержания магния в крови, кальция и фосфора в моче.

Другими тестами, которые могут быть назначены врачом, являются электрокардиограмма для проверки изменений в сердцебиении и визуализирующие исследования области шеи с помощью УЗИ, сцинтиграфии или МРТ, например, для выявления изменений в паращитовидных железах.

Возможные причины

Гипопаратиреоз вызывается снижением выработки гормона ПТГ паращитовидными железами, расположенными за щитовидной железой, и наиболее распространенной причиной является случайное повреждение паращитовидных желез или осложнения после операции в области шеи, например операции по удалению щитовидная железа. , Например.

Однако некоторые другие факторы могут способствовать развитию гипопаратиреоза, например:

  • Аномальное развитие паращитовидной железы, такое как синдром Ди Джорджи;
  • Аутоиммунные заболевания, такие как полигландулярный аутоиммунный синдром 1 типа;
  • Нарушение функции паращитовидных желез, как при наследственном гипопаратиреозе;
  • Стойкий дефицит магния или гипомагниемия;
  • Лучевая терапия в области шеи;
  • Инвазия раковых клеток в ткань паращитовидной железы или другие заболевания, такие как, например, гемохроматоз.

Также гипопаратиреоз может быть вызван резистентностью организма к гормону ПТГ, вырабатываемому паращитовидными железами. Однако в этом случае продукция ПТГ нормальная или даже повышенная, но этот гормон не может выполнять свою функцию, хотя и вырабатывается в достаточном количестве. Это состояние известно как псевдопаратиреоз, что означает «похожее на гипопаратиреоз», с теми же симптомами, что и при типичном гипопаратиреозе, но с нормальной продукцией ПТГ.

Как проводится лечение?

Основная цель лечения гипопаратиреоза - контролировать снижение уровня кальция в организме, и эндокринолог должен руководствоваться его причиной, тяжестью, симптомами и уровнем кальция в крови.

Основные методы лечения, которые может назначить врач:

1. Использование лекарств или добавок

Некоторые лекарства или пищевые добавки могут быть назначены вашим врачом для перорального применения для повышения уровня кальция в крови и/или снижения уровня фосфатов, и включают в себя:

  • Карбонат кальция : для увеличения количества кальция в крови;
  • Витамин D : помогает улучшить усвоение кальция кишечником и вывести из организма избыток фосфора;
  • Магний: чтобы помочь стимулировать выработку гормона ПТГ и повысить уровень магния, когда у вас низкий уровень в крови.
  • Тиазидные диуретики , такие как гидрохлоротиазид: показаны, когда добавки карбоната кальция недостаточны для регулирования уровня кальция в крови, поскольку они помогают уменьшить количество кальция, теряемого с мочой.

Кроме того, когда уровень кальция очень низкий, ниже 7,5 мг/дл, это может вызвать тяжелую гипокальциемию, и в этих случаях необходимо лечение в больнице с замещением кальция непосредственно в вену глюконатом кальция. кальций.

В некоторых случаях врач может также порекомендовать заместительную терапию паратиреоидным гормоном с использованием рекомбинантного паратгормона.

Использование этих средств должно осуществляться только под наблюдением врача и в определенных дозах для каждого человека.

2. Диетические изменения

Диету при гипогонадизме следует проводить под руководством врача или диетолога, который должен указать диету, богатую кальцием, включая молоко и молочные продукты, такие как йогурт, в дополнение к зеленым овощам, таким как брокколи, шпинат, кресс-салат или мангольд, для пример. Ознакомьтесь с полным списком продуктов, богатых кальцием.

Кроме того, для снижения уровня фосфора в крови важно избегать приема газированных безалкогольных напитков или напитков, содержащих в своем составе фосфорную кислоту, а также сократить потребление мяса, твердых сыров и цельнозерновых продуктов.

Посмотрите видео с диетологом Татьяной Заниной с советами по богатой кальцием диете при гипопаратиреозе: