Гистерэктомия: что это такое, виды операций и реабилитация

Контент:

Гистерэктомия — это тип гинекологической операции, заключающийся в удалении матки и, в зависимости от тяжести заболевания, связанных с ней структур, таких как трубы и яичники.

Как правило, этот тип хирургии используется, когда другие методы лечения не помогли в лечении серьезных проблем в области малого таза, таких как запущенный рак шейки матки, рак яичников или миометрия, серьезные инфекции в области малого таза, миома матки, частые кровотечения. например, тяжелый эндометриоз или выпадение матки.

В зависимости от типа выполненной операции и тяжести заболевания время восстановления после этой операции может составлять от 3 до 8 недель.

Виды гистерэктомии

Существует 3 вида гистерэктомии, которые выбираются в зависимости от цели операции и необходимости удаления пораженных органов после оценки врача:

  • Тотальная гистерэктомия , заключающаяся в удалении матки и шейки матки;
  • Субтотальная гистерэктомия , при которой тело матки удаляется с сохранением шейки матки;
  • Радикальная гистерэктомия , при которой удаляются матка, шейка матки, верхняя часть влагалища и часть тканей вокруг этих органов, чаще применяется в случаях рака на поздних стадиях.

В некоторых случаях, например при тяжелом эндометриозе или прогрессирующем раке, также может потребоваться удаление маточных труб и яичников. Также научитесь определять изменения в матке.

Гистерэктомия также может быть выполнена с помощью 4 хирургических процедур, описанных в следующей таблице:

тип операцииместо разрезаВремя госпитализациивремя восстановления
тотальная абдоминальная гистерэктомияВыполняется разрез в брюшной полости, аналогичный кесареву сечению.4 дня6 недель
вагинальная гистерэктомияРазрез делается во влагалище1-2 дня2-3 недели
лапароскопическая гистерэктомияНебольшие надрезы делаются в пупке или во влагалище.1-2 дня2-3 недели
роботизированная гистерэктомияНебольшие надрезы делаются в пупке или во влагалище с помощью специальных машин.

1-2 дня


2-3 недели

Наиболее часто используемой операцией является тотальная абдоминальная гистерэктомия, так как она позволяет хирургу лучше видеть область, облегчая идентификацию пораженных тканей и органов.

Как проходит восстановление после операции?

После операции вагинальное кровотечение является обычным явлением в течение первых нескольких дней, и гинеколог назначит обезболивающие, противовоспалительные препараты и антибиотики для облегчения боли и предотвращения инфекций в этом месте.

Кроме того, некоторые важные меры предосторожности:

  • Отдых , избегание поднятия тяжестей, физических нагрузок или резких движений не менее 3 месяцев;
  • Избегайте интимных контактов в течение примерно 6 недель или по рекомендации врача;
  • Совершайте короткие прогулки дома в течение дня, избегая постоянного пребывания в постели, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить тромбоз.

Важно помнить, что основными рисками этой операции являются кровотечение, проблемы с анестезией и осложнения в соседних органах, таких как кишечник и мочевой пузырь.

Признаки осложнений после операции

Некоторые признаки, указывающие на осложнения после операции:

  • Стойкая лихорадка выше 38ºC;
  • частая рвота;
  • Сильные боли в животе, которые сохраняются даже при приеме назначенных врачом обезболивающих препаратов;
  • Покраснение, кровотечение или наличие гноя или дурно пахнущих выделений в месте проведения процедуры;
  • Наличие кровотечения, превышающего обычную менструацию.

При наличии любого из этих признаков следует обратиться в отделение неотложной помощи для оценки возможных осложнений операции.

Как тело после операции?

После операции по удалению матки у женщины больше не будет менструаций и она больше не сможет забеременеть. Однако сексуальный аппетит и интимные контакты останутся, что позволит вести нормальную сексуальную жизнь.

В тех случаях, когда операция включает удаление яичников, возникают симптомы менопаузы с постоянным жаром, снижением либидо, сухостью влагалища, бессонницей и раздражительностью. При удалении обоих яичников также необходимо будет начать заместительную гормональную терапию, которая уменьшит характерные симптомы менопаузы. Подробнее читайте в: что происходит после удаления матки.