Грыжа диска поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы, причины, лечение

Контент:

Грыжа поясничного диска возникает, когда диски между позвонками позвоночника, которые действуют как амортизаторы, сдавливаются и изменяют форму или разрываются, что может оказывать давление на нервные корешки рядом с позвоночным диском, вызывая такие симптомы, как боль, покалывание или покалывание. . онемение ног.

Грыжа поясничного диска чаще встречается у пожилых людей из-за естественного процесса старения, но также может возникать из-за ожирения, избыточного веса или ослабления мышц живота и спины, поддерживающих позвоночник.

При выявлении симптомов поясничной грыжи важно проконсультироваться с ортопедом, чтобы можно было поставить диагноз и, таким образом, назначить наиболее подходящее лечение, которое может быть проведено с помощью лекарств, физиотерапии и, в более тяжелых случаях, хирургического вмешательства.

основные симптомы

В большинстве случаев боль в пояснице является первым симптомом грыжи межпозвонкового диска. Эта боль может быть постоянной или усиливаться при движении и длиться несколько дней, а затем проходит. Другие симптомы поясничной грыжи диска могут включать:

  • Боль в спине в конце позвоночника, которая может иррадиировать в ягодицы или ноги;
  • Онемение или покалывание в ногах и/или ступнях;
  • Слабость в ногах и/или ступнях;
  • Трудно двигаться;
  • Ощущение жжения или покалывания в спине или ягодицах.

Кроме того, в наиболее тяжелых случаях защемления нервов в области таза человек может потерять контроль над мочевым пузырем и кишечником.

Хотя грыжа поясничного отдела позвоночника чаще всего диагностируется из-за боли в пояснице, многие случаи выявляются с помощью визуализирующих исследований позвоночника, при этом у человека не возникает никаких симптомов.

Как подтвердить диагноз

В большинстве случаев диагноз грыжи поясничного отдела позвоночника можно поставить на основании представленных симптомов и клинического обследования, при котором ортопед или нейрохирург, специализирующийся на позвоночнике, проверяет неврологические рефлексы, мышечную силу и чувствительность ног и стоп. и способность ходить.

Кроме того, врач может назначить визуализирующие исследования, такие как рентген позвоночника, МРТ или компьютерная томография, чтобы проверить локализацию, тип травмы и пораженные нервы в нижней части спины.

Возможные причины

Наиболее частая причина грыжи поясничного отдела позвоночника связана с естественным старением организма, при котором происходит постепенный износ дисков поясничного отдела позвоночника, поскольку с возрастом у человека диски становятся менее гибкими и могут больше рваться или разрываться. без труда. Кроме того, у людей с очень слабыми мышцами живота или спины, а также с избыточным весом или ожирением может развиться грыжа поясничного отдела позвоночника из-за перегрузки спины.  

Другими причинами грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть плохая осанка, использование мышц спины вместо мышц ног и бедер для подъема тяжестей или, например, резкое скручивание или поворот спины. Кроме того, курение также связано с развитием грыжи поясничного диска из-за уменьшения количества кислорода, поступающего в поясничный диск, что приводит к его более быстрому разложению.

В редких случаях грыжа поясничного отдела позвоночника может быть вызвана какой-либо травмой позвоночника, такой как падение или агрессивное воздействие на спину, такое как удар или удар.

Как проводится лечение?

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника должно быть назначено ортопедом или нейрохирургом с целью контроля и облегчения боли и должно включать в себя модификацию деятельности, чтобы, например, избежать движений, вызывающих боль.

К основным методам лечения грыжи поясничного отдела позвоночника относятся:

1. Лекарства

Лечение лекарствами, назначенными врачом, может проводиться с использованием пероральных противовоспалительных таблеток, таких как ибупрофен или напроксен, болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен или кодеин, или миорелаксантов, чтобы уменьшить сокращение поясничных мышц, которое может вызвать усиление боли.

В тех случаях, когда у человека не наблюдается улучшения симптомов при использовании пероральных препаратов, врач может порекомендовать инъекции стероидов, которые можно наносить на область вокруг нервов в поясничном отделе позвоночника.

2. Физиотерапия

Физиотерапия помогает облегчить симптомы, вызванные грыжей поясничного отдела позвоночника, и восстановить движения, и ее можно проводить ежедневно или не менее 3 раз в неделю в случае острой боли.

Физиотерапевт должен составить специальную программу лечения для ускорения выздоровления, включающую упражнения на растяжку и укрепление мышц живота и нижней части спины или использование устройств для контроля боли и воспаления, а также процедуры, которые можно выполнять дома. Таким образом, физиотерапия может помочь вам вернуться к нормальной деятельности и образу жизни. 

Время, необходимое для лечения состояния, варьируется, но результаты могут быть достигнуты через 2-8 недель или меньше, если выполняется правильная осанка, уменьшение боли, программа растяжки и укрепления.

В зависимости от состояния здоровья человека некоторые упражнения пилатеса или глобального постурального перевоспитания (RPG) могут выполняться под наблюдением физиотерапевта, но упражнения с отягощениями в большинстве случаев противопоказаны, по крайней мере, во время острой боли. . 

Посмотрите видео с физиотерапевтом Марсель Пинейро с советами по физиотерапии грыжи поясничного диска:

3. Хирургия

Хирургическое вмешательство по поводу грыжи межпозвонкового диска может быть назначено врачом, если другие формы лечения оказались недостаточными для улучшения симптомов через шесть недель, особенно если у человека сохраняются непрекращающиеся боли, слабость в ногах или ступнях, трудности со стоянием или ходьбой, или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Для хирургического лечения можно использовать несколько методов, таких как использование лазера или вскрытие позвоночника для удаления только выступающей части поясничного диска. В редких случаях требуется удаление всего диска, и в этих случаях может потребоваться соединение позвонков с помощью костного трансплантата. Узнайте больше о хирургии грыжи межпозвонкового диска.

Хирургия поясничной грыжи всегда является последним вариантом лечения и напрямую связана с качеством жизни пациента, и проводится, когда качество жизни становится очень плохим. В послеоперационном периоде человек должен оставаться в покое в течение первых нескольких дней, избегая прилагать усилий, а начало физиотерапии обычно начинается после 15-20 дней после операции и может длиться месяцами. 

Уход во время лечения

Некоторые важные меры при лечении грыжи поясничного диска:

  • Принимайте лекарства в нужное время в соответствии с указаниями врача;
  • Делайте в домашних условиях рекомендованные физиотерапевтом упражнения для укрепления мышц спины и живота;
  • Прикладывайте холодные компрессы к пояснице в течение первых двух дней, чтобы снять боль и воспаление;
  • Прикладывайте теплые компрессы к пояснице после первых двух дней, чтобы облегчить боль и дискомфорт;
  • Избегайте слишком длительного отдыха , так как пребывание в постели может вызвать скованность суставов и слабость мышц, что может осложнить ваше выздоровление.
  • Отдохните в удобном положении в течение 30 минут, а затем совершите короткую прогулку.
  • Избегайте усилий , которые могут усилить боль, например, переноски тяжестей или приседаний;
  • Делайте медленные, контролируемые движения , особенно при наклоне вперед или при подъеме;
  • Возобновляйте повседневную деятельность постепенно , избегая усилий, которые могут вызвать повторное появление боли. 

Кроме того, вы должны поддерживать хорошую осанку, держать спину прямо и ровно, особенно когда сидите, так как это помогает уменьшить давление на позвоночник и позвоночные диски, а также облегчить боль и дискомфорт в пояснице. 

Важно следовать указаниям врача, чтобы облегчить боль и облегчить выздоровление.