Hellp-синдром: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

HELLP-синдром представляет собой совокупность изменений, которые могут возникнуть во время беременности и характеризуются разрушением эритроцитов, повышением активности печеночных ферментов и снижением количества тромбоцитов в крови. Этот синдром обычно связан с преэклампсией или эклампсией.

HELLP-синдром возникает особенно в третьем триместре беременности, но может также возникать во втором триместре или после родов, вызывая такие симптомы, как общее недомогание, тошнота, рвота, головная боль и/или правосторонняя боль в верхней части тела. живот, который часто можно спутать с другими состояниями, такими как, например, гастрит, грипп или острый гепатит. 

Важно регулярно консультироваться с акушером и проводить дородовой уход, чтобы HELLP-синдром был выявлен на ранней стадии и лечился как можно скорее, чтобы избежать осложнений, которые могут угрожать жизни женщины и ребенка.

основные симптомы

Симптомы HELLP-синдрома разнообразны и обычно появляются примерно на 34 неделе беременности, хотя они также могут появиться во втором триместре беременности или даже в послеродовом периоде.

Основные симптомы: 

  • Общее недомогание;
  • Боль возле подложечной области;
  • Головная боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Отеки, особенно на руках или лице;
  • Внезапное чрезмерное увеличение веса;
  • Изменения зрения, такие как нечеткость, двоение в глазах, мигающие огни или аура, или потеря зрения;
  • Боль в плече;
  • Одышка, затрудненное дыхание или боль при глубоком дыхании;
  • Кровотечение из носа.

В дополнение к симптомам, другими признаками, на которые врач может обратить внимание для выявления HELLP-синдрома, являются повышенное артериальное давление, наличие белка в моче и отклонения в анализе крови, такие как повышение активности печеночных ферментов, снижение тромбоцитов или снижение объема крови. количество эритроцитов. 

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью или в ближайшее отделение неотложной помощи, если у беременной женщины появляются симптомы, указывающие на HELLP-синдром, чтобы как можно скорее поставить диагноз и начать лечение.

Может ли человек с синдромом HELLP снова забеременеть?

Если у женщины был синдром HELLP и лечение было проведено правильно, женщина может снова забеременеть, тем более, что частота рецидивов этого синдрома довольно низкая.

Тем не менее, рекомендуется, чтобы беременная женщина находилась под пристальным наблюдением акушера, чтобы избежать изменений во время новой беременности.

Как подтвердить диагноз

Диагноз синдрома HELLP ставится акушером на основании симптомов, представленных беременной женщиной, и результатов лабораторных исследований, таких как анализ крови, при котором проверяются характеристики эритроцитов, их форма и количество, в в дополнение к проверке количества тромбоцитов. 

Врач может также запросить анализы для оценки ферментов печени, которые также могут быть изменены при HELLP-синдроме, таких как, например, ЛДГ, билирубин, ТГО и ТГФ. Посмотрите, какие тесты оценивают печень.

Синдром HELLP может быть трудно диагностировать, потому что симптомы высокого кровяного давления и белка в моче также часто встречаются при преэклампсии. Кроме того, другие симптомы также можно спутать с другими повторяющимися состояниями, такими как, например, гастрит, грипп, острый гепатит, заболевание желчного пузыря, тромбоцитопеническая пурпура или волчанка.

Возможные причины

Причины HELLP-синдрома до конца не изучены, но преэклампсия считается самым большим фактором риска его развития. 

Кроме того, другие факторы могут увеличить риск синдрома HELLP, например:

  • Быть старше 35 лет;
  • Быть европеоидной национальности;
  • Страдаете от ожирения;
  • У вас диабет или заболевание почек;
  • имеют высокое кровяное давление;
  • Наличие в анамнезе преэклампсии или эклампсии.

Кроме того, некоторые исследования связывают риск развития синдрома HELLP с генетическими мутациями у женщины или ребенка, однако считается, что ни один конкретный ген не отвечает за это состояние, поэтому считается, что это состояние, при котором многие факторы могут способствовать его развитию. разработка.

Как проводится лечение?

Лечение синдрома HELLP обычно проводится в отделении интенсивной терапии, чтобы акушер мог постоянно оценивать развитие беременности и, если возможно, указывать наилучшее время и тип родов.

Лечение HELLP-синдрома зависит от гестационного возраста женщины, и обычно после 34-й недели индуцируются роды, если женщина стабильна, или выполняется раннее кесарево сечение, чтобы избежать осложнений для женщины или для ребенка. После родов ребенка направляют в отделение интенсивной терапии новорожденных для последующего наблюдения и наблюдения во избежание осложнений.

Когда беременной женщине меньше 34 недель, можно сделать инъекции кортикостероидов в мышцу, таких как бетаметазон, для развития легких ребенка, чтобы ускорить роды. Однако, когда беременная женщина находится на сроке менее 24 недель, этот тип лечения может быть неэффективным, и может потребоваться прерывание беременности.

Возможные осложнения

Синдром HELLP может вызвать некоторые осложнения для женщины и ребенка, в том числе:

  • Осложнения для женщины: эклампсия, отслойка плаценты, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, рецидивирующий тромбоз, разрыв печени, инфаркт или кровоизлияние в мозг, отек легких или головного мозга, острая почечная недостаточность или генерализованная инфекция;
  • Осложнения для ребенка: задержка внутриутробного развития, преждевременные роды, неонатальная тромбоцитопения или неонатальный респираторный дистресс-синдром.

Важно, чтобы при первых признаках и симптомах, указывающих на HELLP-синдром, женщине была оказана немедленная медицинская помощь, чтобы избежать осложнений, которые могут угрожать жизни женщины и ребенка.

Как предотвратить синдром

HELLP-синдром — это состояние, предотвратить которое невозможно, так как его причина до сих пор неизвестна. В идеале всегда следовать рекомендациям акушера, проводить дородовые консультации и немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении у женщины симптомов синдрома. Научитесь ухаживать за беременными. 

Кроме того, во время беременности важно вести здоровый образ жизни, выполняя упражнения, рекомендованные акушером, и сбалансированно питаться, чтобы помочь контролировать такие состояния, как диабет или высокое кровяное давление, которые могут увеличить риск развития HELLP-синдрома. Посмотрите, как правильно питаться во время беременности.