Хронический лимфобластный лейкоз (хлл): что это такое, симптомы и лечение

Контент:

Хронический лимфоцитарный лейкоз, также известный как ХЛЛ или хронический лимфолейкоз, представляет собой тип лейкоза, характеризующийся увеличением количества зрелых лимфоцитов в периферической крови, в дополнение к увеличению лимфатических узлов, потере веса и чрезмерной усталости, например .

ХЛЛ обычно диагностируют в возрасте 65 лет, так как заболевание имеет медленное развитие, и симптомы обычно замечаются, когда заболевание находится уже в более поздней стадии. Из-за позднего появления симптомов заболевание обычно выявляют при проведении рутинных анализов крови, особенно гемограммы, в которой можно выявить увеличение количества лимфоцитов.

Лимфоциты в мазке крови
Лимфоциты в мазке крови

Симптомы ХЛЛ

ХЛЛ развивается в течение месяцев или лет, поэтому симптомы появляются постепенно, и заболевание часто выявляют, когда оно уже находится на более поздней стадии. Симптомы, указывающие на ХЛЛ:

  • Увеличение лимфоузлов и лимфатических узлов;
  • Усталость;
  • Одышка при физической нагрузке;
  • Увеличение селезенки, также называемое спленомегалией;
  • гепатомегалия — увеличение печени;
  • Рецидивирующие инфекции кожи, мочи и легких;
  • Потеря веса.

Поскольку болезнь не имеет симптомов в начальной фазе, ХЛЛ можно выявить после проведения рутинных тестов, при которых можно подтвердить увеличение числа лимфоцитов и лейкоцитов в анализе крови.

Как ставится диагноз

Диагноз хронического лимфоидного лейкоза ставится на основании анализа клеток крови по результату гемограммы, которая делается на основе анализа образца крови. В анализе крови при ХЛЛ можно выявить лейкоцитоз, обычно выше 25000 клеток/мм³ крови, и стойкий лимфоцитоз, обычно выше 5000 лимфоцитов/мм³ крови. Кроме того, у некоторых больных отмечается анемия и тромбоцитопения, представляющая собой снижение количества тромбоцитов в крови. Посмотрите, какие референсные значения лейкограммы.

Несмотря на зрелость, лимфоциты, присутствующие в периферической крови, малы и хрупки, и поэтому во время взятия мазка крови они могут разрываться и давать ядерные тени, также называемые тенями Гумпрехта, которые также учитываются для полной диагноз.

Хотя анализа крови достаточно для заключения диагноза хронического лимфоцитарного лейкоза, необходимо провести иммунофенотипические тесты для выявления наличия маркеров, которые позволяют нам подтвердить, что это лейкоз, связанный с пролиферацией лимфоцитов типа В, и что это хронический. Иммунофенотипирование считается золотым стандартом для выявления не только ХЛЛ, но и других типов лейкемии.

В некоторых случаях врач может запросить миелограмму, которая представляет собой исследование, проводимое для анализа клеток, присутствующих в костном мозге, который в случае ХЛЛ содержит более 30% зрелых лимфоцитов. Это обследование, однако, часто требуется не для диагностики заболевания, а скорее для проверки эволюции, характера лимфоцитарной инфильтрации и определения прогноза. Поймите, как делается миелограмма.

лечение ХЛЛ

Лечение ХЛЛ проводится в зависимости от стадии заболевания:

  • Низкий риск: при котором выявляют только лейкоцитоз и лимфоцитоз, без каких-либо других симптомов. Таким образом, врач сопровождает пациента, не будучи обязанным проводить лечение;
  • Промежуточный риск: при котором наблюдаются лимфоцитоз, увеличение лимфатических узлов и гепатомегалия или спленомегалия, требующие медицинского наблюдения для проверки развития заболевания и лечения химиотерапией или лучевой терапией;
  • Высокий риск: при котором помимо анемии и тромбоцитопении выявляются характерные симптомы ХЛЛ, и лечение следует начинать немедленно. Наиболее рекомендуемым лечением в этом случае является трансплантация костного мозга, также необходимы химиотерапия и лучевая терапия.

Как только выявлено увеличение количества лимфоцитов в периферической крови, врачу важно оценить общее состояние больного, чтобы можно было подтвердить диагноз ХЛЛ и начать лечение, а также прогрессирование заболевания. заболевание можно предотвратить.

Как лучевая терапия, так и химиотерапия могут быть весьма изнурительными и ухудшать качество жизни человека. Таким образом, важно иметь здоровую и сбалансированную диету, чтобы обеспечить хорошее самочувствие и облегчить симптомы, связанные с этими видами лечения. Посмотрите следующее видео о лучших продуктах для облегчения побочных эффектов химиотерапии: