Хронический панкреатит: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Хронический панкреатит — это прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, которое не улучшается в течение месяцев или лет, или которое улучшается и часто рецидивирует, и может привести к необратимым изменениям в форме и функционировании поджелудочной железы, которая является органом, ответственным за выработку ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, а также инсулин для регулирования уровня сахара в крови. 

Хронический панкреатит может быть вызван главным образом чрезмерным или постоянным употреблением алкогольных напитков, но также может возникать из-за таких заболеваний, как муковисцидоз или волчанка, или даже после острого панкреатита, приводя к появлению таких симптомов, как боль в животе, диарея, тошнота или потеря веса, например. Узнайте, что такое острый панкреатит и его причины.

Лечением хронического панкреатита занимается гастроэнтеролог, который может указать изменения в питании, отказ от жирной пищи, применение обезболивающих или противовоспалительных препаратов для снятия боли и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

основные симптомы 

Хронический панкреатит может не иметь симптомов на ранней стадии, однако по мере изменения функций поджелудочной железы появляются такие симптомы, как:

  • частые боли в верхней части живота, отдающие в спину;
  • Боль в животе, которая усиливается после еды;
  • Вздутый и болезненный живот;
  • Тошнота и рвота;
  • диарея;
  • Жирный, бледный стул;
  • Необъяснимая потеря веса;
  • чрезмерная жажда;
  • Постоянная усталость;
  • Ощущение нехватки воздуха.

Хронический панкреатит также может вызывать повышение уровня сахара в крови, поскольку поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, что может привести к развитию сахарного диабета или диабета 1 типа. Знайте, как определить симптомы диабета 1 типа.  

Кроме того, возможно, что у человека с хроническим панкреатитом симптомы отсутствуют в течение длительного времени, однако могут возникнуть внезапно начавшиеся боли в животе, которые могут продолжаться в течение нескольких часов или дней, часто требуя госпитализации.

Как подтвердить диагноз

Диагноз хронического панкреатита ставится гастроэнтерологом на основании физического осмотра, оценки истории болезни и образа жизни, а также общего анализа крови и других анализов крови для оценки количества ферментов в поджелудочной железе и проверки функции почек и печени. . 

Кроме того, врач может назначить анализ кала для проверки уровня жиров в стуле, так как это может быть признаком того, что организм плохо усваивает питательные вещества из пищи. 

Другими тестами, которые врач может назначить для подтверждения диагноза хронического панкреатита, являются рентген, УЗИ, компьютерная томография или МРТ, которые позволяют проверить наличие признаков воспаления в поджелудочной железе, и эндоскопическое УЗИ, которое позволяет получить подробные изображения. поджелудочной железы.

Возможные причины

Хронический панкреатит обусловлен прогрессирующим воспалением поджелудочной железы, обычно связанным со злоупотреблением алкоголем, что приводит к изменению функции и формы поджелудочной железы. Однако некоторые другие ситуации могут привести к возникновению хронического панкреатита и включают:

  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка;
  • Генетические заболевания, такие как муковисцидоз или наследственный панкреатит;
  • Врожденные изменения панкреатического протока;
  • Камень в желчном пузыре или поджелудочной железе;
  • Высокий уровень кальция в крови;
  • Высокий уровень триглицеридов.

Хронический панкреатит чаще встречается в возрасте от 30 до 40 лет, а курение может увеличить риск развития этого заболевания у людей, чрезмерно употребляющих алкоголь.

Как проводится лечение?

Лечение хронического панкреатита проводится гастроэнтерологом с целью облегчения боли и улучшения работы желудочно-кишечного тракта, при этом могут быть показаны медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или изменение диеты.

Основными методами лечения хронического панкреатита, рекомендованными врачом, являются:

1. Лекарства

Средствами, которые может назначить гастроэнтеролог, являются анальгетики или противовоспалительные препараты, такие как парацетамол или трамадол, для уменьшения воспаления и облегчения боли, а в случаях хронического панкреатита, вызванного аутоиммунными заболеваниями, может быть показано применение кортикостероидов.

Кроме того, в случаях, когда возникают осложнения хронического панкреатита, такие как диабет, врач может по-прежнему рекомендовать использование инсулина для контроля уровня сахара в крови.

Другие лекарства, которые ваш врач может порекомендовать, — это антидепрессанты и противосудорожные препараты, такие как амитриптилин или прегабалин, чтобы облегчить хроническую боль.

2. Ферменты поджелудочной железы

Ферменты поджелудочной железы могут быть показаны для улучшения всасывания пищи, облегчения симптомов диареи и жирного стула, а также для снижения веса, вызванного нарушением всасывания питательных веществ из-за хронического панкреатита.

3. Диетические изменения

Диета при хроническом панкреатите должна составляться под руководством врача или диетолога, который должен указать диету с низким содержанием жиров, избегая жареной пищи, пирожных или закусок, так как эти продукты нуждаются в ферментах, вырабатываемых поджелудочной железой, для правильного переваривания.

Кроме того, важно избегать употребления алкоголя, помимо отказа от курения, чтобы предотвратить обострение хронического панкреатита.

Смотрите видео с диетологом Татьяной Заниной с советами по питанию при панкреатите:

4. Эндоскопическая терапия

Врач может назначить эндоскопическую терапию для удаления камней или коррекции изменений в протоках или протоках поджелудочной железы с целью облегчения боли, вызванной хроническим панкреатитом.

В случаях очень крупного камня в протоках все же может быть показано лечение литотрипсией, заключающееся в дроблении камней на мелкие кусочки, чтобы они легче выводились из организма, облегчая боль.

5. Блокада нервов

Блокада нерва может быть выполнена врачом с помощью эндоскопии или с помощью ультразвука, чтобы указать точное местоположение нерва, а затем применить кортикостероиды или анальгетики для временного облегчения боли.

6. Хирургия

Хирургия показана в тех случаях, когда другие методы лечения не были эффективны для облегчения боли, и может быть проведена для удаления части поджелудочной железы, удаления камней, закупоривающих протоки или протоки поджелудочной железы, или даже для устранения сужения протоков поджелудочной железы. .

Возможные осложнения

Панкреатит может вызвать такие осложнения, как, например, сахарный диабет, киста поджелудочной железы, закупорка желчных протоков или разрыв поджелудочной железы. 

Кроме того, плохое усвоение питательных веществ из рациона может привести к развитию недостаточности питания. Узнайте, как лечится недоедание.