Кардиогенный шок: что это такое, симптомы, причины и лечение
Контент:
Кардиогенный шок – это состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови для обеспечения потребностей всего организма, вследствие уменьшения сокращений сердечной мышцы, что вызывает выраженное снижение артериального давления, недостаток кислорода в тканях, скопление жидкости в легкие и уменьшение количества крови в коронарных артериях, которые являются сосудами, несущими кровь к сердцу.
Этот вид шока является одним из основных осложнений острого инфаркта миокарда и при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу почти в 50% случаев. Таким образом, при подозрении на кардиогенный шок очень важно немедленно обратиться в больницу для подтверждения диагноза и начала соответствующего лечения.
основные симптомы
Симптомы, которые могут указывать на возможный кардиогенный шок:
- Быстрое дыхание;
- преувеличенное увеличение частоты сердечных сокращений;
- внезапный обморок;
- Слабый пульс;
- потливость без видимой причины;
- Бледная кожа;
- Холодные ноги и руки;
- Уменьшение количества мочи.
В случаях скопления жидкости в легких или отека легких также может быть одышка и аномальные звуки при дыхании, такие как, например, хрипы.
Поскольку кардиогенный шок чаще встречается после сердечного приступа, эти симптомы также сопровождаются симптомами сердечного приступа, такими как ощущение давления в груди, боль, которая распространяется на руку, плечи или челюсть, ощущение кома в горле. , тошнота или рвота. См. более полный список признаков, которые могут указывать на сердечный приступ.
Как подтвердить диагноз
Диагноз кардиогенного шока необходимо поставить как можно скорее в стационаре, и поэтому при подозрении очень важно быстро обратиться в отделение неотложной помощи больницы. Врач может использовать некоторые тесты, такие как измерение артериального давления, электрокардиограмму или рентген грудной клетки, в дополнение к анализам крови, чтобы подтвердить кардиогенный шок и начать наиболее подходящее лечение.
Возможные причины
Хотя сердечный приступ является наиболее частой причиной кардиогенного шока, другие состояния также могут вызывать это осложнение. Другие возможные причины включают в себя:
- Заболевания сердечного клапана;
- Правожелудочковая недостаточность;
- острый миокардит;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Сердечные аритмии;
- Прямая травма сердца;
- Интоксикация сердца лекарствами и токсинами.
Кроме того, в наиболее запущенной стадии сепсиса, представляющего собой генерализованное заражение организма, также может развиться кардиогенный шок, почти всегда приводящий к летальному исходу. Узнайте, как определить каркас сепсиса, начать лечение и избежать кардиогенного шока.
Как проводится лечение?
Лечение кардиогенного шока обычно начинают сразу же в отделении неотложной помощи больницы, но затем необходимо оставаться в отделении интенсивной терапии, где могут быть назначены различные виды лечения, чтобы попытаться облегчить симптомы, улучшить работу сердца и облегчить состояние. обращение. кровь.
Основные методы лечения кардиогенного шока:
1. Использование лекарств
Помимо сыворотки, которая вводится непосредственно в вену для поддержания гидратации и питания, врач также может использовать:
- Вазопрессоры , такие как адреналин, норадреналин или дофамин, для лечения низкого кровяного давления
- Инотропные средства , такие как добутамин, дофамин или милринон, которые помогают улучшить работу сердца и обычно используются до тех пор, пока другие препараты не начнут действовать;
- ацетилсалициловая кислота для снижения риска образования тромбов и облегчения кровообращения;
- Антиагреганты тромбоцитов , такие как клопидогрел или тирофибан, для предотвращения образования тромбов;
- Антикоагулянты , такие как гепарин, для снижения способности крови к свертыванию и предотвращения образования тромбов;
- Диуретики , такие как фуросемид или спиронолактон, для уменьшения количества жидкости в легких.
Некоторые лекарства вводятся непосредственно в вену, по крайней мере, в течение первой недели лечения, а затем, когда состояние улучшается, их можно принимать внутрь.
2. Катетеризация
Этот тип лечения проводится для восстановления кровообращения в сердце, например, если произошел сердечный приступ. Для этого врач обычно вводит катетер, который представляет собой длинный и тонкий катетер, через артерию, обычно в области шеи или паха, в сердце, чтобы удалить возможный сгусток и позволить крови течь обратно должным образом. Посмотрите, как делается катетеризация и для чего она нужна.
3. ЭКМО
ЭКМО, или экстракорпоральная мембранная оксигенация, представляет собой аппарат, который работает как искусственное легкое и помогает улучшить кровоток и доставку кислорода в организм при лечении кардиогенного шока. Лучше понять, как проводится лечение ЭКМО.
4. Хирургия
Хирургия обычно используется только в самых тяжелых случаях или когда симптомы не улучшаются с помощью лекарств или катетеризации. В этих случаях может быть использована операция для коррекции поражения сердца или выполнения обходного анастомоза, при котором врач помещает другую артерию в сердце, чтобы кровь проходила в область, лишенную кислорода из-за наличия сгустка. .
Когда работа сердца сильно нарушена и ни одна техника не работает, последним этапом лечения является пересадка сердца, однако необходимо найти совместимого донора, что может быть довольно сложно. Узнайте больше о трансплантации сердца.
Возможные осложнения
Осложнениями кардиогенного шока являются отказы многих органов, таких как почки, мозг и печень, что является причиной большинства смертей людей, госпитализированных в отделения интенсивной терапии. Этих осложнений можно избежать при ранней диагностике и лечении.
Оставьте ответ
In order to leave comments, you need to log in
0 комментариев