Кардиостимулятор: что это такое, для чего он нужен и когда он показан

Контент:

Кардиостимулятор представляет собой небольшое устройство, хирургическим путем помещаемое рядом с сердцем, чтобы помочь отслеживать и контролировать ритм сердечных сокращений в случаях аритмий, особенно когда сердце бьется очень медленно, предотвращая падение сердечных сокращений ниже нормальных значений, которые колеблются в пределах 60 и 100 ударов в минуту в покое. 

Таким образом, можно предотвратить трудности с перекачкой крови к телу сердца, которые вызывают такие симптомы, как чрезмерная усталость или затрудненное дыхание, которые могут быть опасными для жизни. Знайте, как определить симптомы аритмии.

Кардиостимулятор может быть временным, когда его устанавливают только на время для лечения сердечного заболевания, или он может быть постоянным, когда его устанавливают для решения долгосрочных проблем, таких как заболевание синусового узла. 

для чего это

Кардиостимулятор непрерывно контролирует сердце и выявляет нерегулярные, медленные или прерывистые сокращения, посылая к сердцу электрический стимул и регулируя сокращения. 

Это устройство состоит из двух частей: генератора, который содержит батарею и информацию для управления сердцебиением, и проводников, которые представляют собой провода, соединяющие сердце с генератором и передающие электрические импульсы сердцу.

Некоторым людям, особенно в случаях тяжелой сердечной недостаточности, может потребоваться кардиостимулятор особого типа, называемый бикамерным или бивентрикулярным кардиостимулятором, который состоит из трех частей: генератора, электродов и программатора, представляющего собой разновидность внешнего устройства. компьютер, используемый для настройки параметров кардиостимулятора. 

Кардиостимулятор работает от батареек, срок службы которых в среднем составляет от 5 до 15 лет, но бывают случаи, когда срок его службы немного меньше. Всякий раз, когда батарея подходит к концу, ее необходимо заменить в небольшой местной хирургии.

типы кардиостимуляторов

К основным типам кардиостимуляторов относятся:

  • Постоянный кардиостимулятор: это кардиостимулятор, постоянно имплантированный в грудь человека на коже, а проводящие провода помещаются в предсердие и желудочек сердца хирургическим путем;
  • Чрескожный или трансторакальный кардиостимулятор: у него есть 2 электродные подушечки, которые помещаются на кожу на груди и спине человека, подключенные к дефибриллятору, который представляет собой устройство, генерирующее электрические разряды, чтобы заставить сердце биться снова, используется в чрезвычайных ситуациях. врачам, например, при брадиаритмиях или атриовентрикулярных блокадах;
  • Трансвенозный кардиостимулятор: имеет электрод, который помещается внутрь правого желудочка сердца через разрез, сделанный в яремной или подключичной артерии, и подключается к внешней батарее. Этот тип кардиостимулятора показан для неотложной медицинской помощи в случае тяжелой брадикардии.

Кардиостимуляторы, используемые только в неотложной медицинской помощи, не являются постоянными кардиостимуляторами, они используются на временной основе.

когда указано 

Размещение кардиостимулятора показано кардиологом, когда у человека есть заболевание, вызывающее брадикардию, которая представляет собой снижение частоты сердечных сокращений до менее 40 ударов в минуту, и включает:

  • заболевание синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • Хроническая бифасцикулярная блокада;
  • нейрокардиогенный обморок;
  • Синдром каротидного синуса;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • Врожденный порок сердца.

Кроме того, кардиолог также может назначить кардиостимулятор после инфаркта миокарда, трансплантации сердца, для выявления или прекращения тахикардии или для лечения сердечных изменений, вызванных передозировкой лекарств.

Как подготовиться к операции

Для подготовки к операции важны некоторые меры предосторожности, такие как выяснение у хирурга всех сомнений по поводу операции и восстановления, а также информирование обо всех лекарствах, витаминах и пищевых добавках, которые вы часто принимаете, так как некоторые из них могут повлиять на выздоровление, помешать анестезии или увеличить риск образования тромбов или кровотечения. Вы также должны сообщить, если у вас есть какие-либо аллергии или другие проблемы со здоровьем.

Кроме того, рекомендуется не курить и не употреблять алкогольные напитки перед операцией, принимать ванну с мылом, рекомендованным врачом, не наносить увлажняющие кремы, лосьоны, духи или дезодоранты, а также перед операцией снимать все украшения, пирсинг и контактные линзы.

Важно соблюдать пост, который должен длиться не менее 4 часов, во время, назначенное врачом за день до операции, и принимать лекарство в день операции, запивая всего глотком воды. 

Как делается операция

Операция по установке кардиостимулятора выполняется кардиохирургом и является простой и быстрой, обычно занимает час или два. 

Перед началом операции медсестра вводит физиологический раствор в вену для увлажнения и введения лекарств, а также для общей анестезии или легкой седации.

Затем делают небольшой надрез около плеча, чтобы добраться до подключичной вены, и вводят тонкую проволоку до тех пор, пока она не достигнет правого желудочка сердца, где будет размещен электрод кардиостимулятора. Другой конец провода подключается к генератору электрических импульсов кардиостимулятора, который будет находиться на коже возле ключицы на плече.

В течение всей операции врач наблюдает за введением и положением кардиостимулятора с помощью рентгеновского снимка, чтобы знать, куда он направляется, и следить за тем, чтобы кардиостимулятор был установлен в правильном месте.

Уход после операции

Поскольку это простая процедура, человек может вернуться домой на следующий день после операции. Однако важно, чтобы человек с кардиостимулятором в течение первого месяца после операции отдыхал, а также посещал кардиолога для оценки общего состояния здоровья.

Кроме того, требуется особая осторожность во время выздоровления и некоторые изменения образа жизни, такие как:

  • Держите карточку с кардиостимулятором и контактную информацию в бумажнике на случай непредвиденных обстоятельств;
  • Принимать лекарство в нужное время по назначению врача;
  • Избегайте резких движений рукой с той стороны, на которой установлен кардиостимулятор;
  • Избегайте физических упражнений , вождения или таких усилий, как, например, прыжки, ношение младенцев на коленях и поднятие или толкание тяжелых предметов;
  • Избегайте использования мобильного телефона на той же стороне, что и кардиостимулятор, и никогда не кладите мобильный телефон, например, в карман рубашки или брюк;
  • Размещайте электронные музыкальные устройства , радиоприемник, пульт дистанционного управления, телевизор, тостер, дрель, электробритву или одеяло, либо мобильный телефон на расстоянии 15 см от тела;
  • Сообщите о наличии кардиостимулятора в зонах безопасности, таких как аэропорты или банки , чтобы избежать рентгеновского облучения. Важно помнить, что рентген не влияет на работу кардиостимулятора, но может указывать на наличие металла в корпусе, что идеально подходит для ручного осмотра во избежание проблем с осмотром;
  • Держитесь на расстоянии не менее 2 метров от микроволновых печей , сварочного оборудования, высоковольтных трансформаторов или электрогенераторов;
  • Избегать физических толчков и ударов по кардиостимулятору;
  • Избегайте проведения медицинских осмотров или процедур , таких как магнитно-резонансная томография, радиочастотная абляция, лучевая терапия, литотрипсия или электроанатомическое картирование, так как они могут мешать работе кардиостимулятора;

Кроме того, этим пациентам также противопоказаны некоторые инструменты, такие как электрический скальпель и дефибриллятор, и члены семьи и медицинские работники должны быть проинформированы о кардиостимуляторе, чтобы устройство было отключено перед любой процедурой, которая может вызвать помехи.

Люди, у которых есть кардиостимулятор в груди, могут вести нормальную жизнь, просто избегая больших усилий в первые 3 месяца после его установки, однако при поступлении в спортзал, всякий раз, когда вы идете на прием к врачу любой специальности или если вы собираетесь заниматься физиотерапевт должен упомянуть, что у него есть кардиостимулятор, так как это устройство может испытывать помехи в непосредственной близости от некоторых машин.

Возможные осложнения

Основными осложнениями операции по установке кардиостимулятора являются инфекция в месте рубца, кровотечение или синяк в месте разреза кожи. 

Важно сообщить врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у человека температура выше 37,5ºC, синюшность кожи или ногтей, одышка или боль в груди.