Кардиотокография: что это такое, для чего и как делается

Контент:

Кардиотокография — это обследование, проводимое во время беременности для проверки сердцебиения и самочувствия ребенка с помощью датчиков, подключенных к животу беременной женщины, которые собирают эту информацию, что особенно подходит для беременных женщин после 37 недель или в периоды, близкие к родам.

Этот осмотр также можно проводить во время родов, чтобы следить за здоровьем ребенка в это время, в дополнение к оценке сокращений матки женщины.

Кардиотокографию плода следует проводить в клиниках или акушерских отделениях, где есть оборудование и врачи, подготовленные для исследования.

для чего это

Кардиотокография — это обследование, используемое для наблюдения за сердцебиением плода и оценки его самочувствия, поскольку оно также отслеживает движения плода и оксигенацию ребенка, что полезно для предотвращения и диагностики дистресса плода, то есть ситуации, в которой ребенок не получают достаточного количества кислорода во время беременности или родов. Узнайте больше о дистрессе плода.

Кроме того, кардиотокография служит для наблюдения за сокращениями матки, но не способна измерить их интенсивность.

когда указано

Кардиотокография плода может быть показана после 37 недель только для профилактической оценки сердцебиения ребенка. Однако она может быть показана до 37-й недели беременности, особенно при наличии у женщины ситуации риска, например:

  • Сахарный диабет при беременности;
  • Неконтролируемое высокое кровяное давление;
  • Преэклампсия;
  • тяжелая анемия;
  • Изменения сердца, почек или легких;
  • Изменения процесса свертывания крови;
  • инфекции;
  • Преклонный возраст женщины или молодой возраст.

Кроме того, кардиотокография может быть показана при наличии состояний, которые могут увеличить риск для женщины и/или ребенка во время родов, таких как малое количество амниотической жидкости, изменение сократительной способности матки во время родов, маточное кровотечение, многоплодная беременность, отслойка плода. . плаценты и затяжных родов, например.

Таким образом, с помощью этого обследования можно вмешаться как можно скорее, если будут замечены изменения в самочувствии ребенка, вызванные, например, асфиксией, недостатком кислорода, усталостью или аритмиями. Эту оценку можно проводить в разные периоды беременности, например:

  • В дородовом периоде: это делается в любое время после 28 недель беременности, предпочтительно после 37 недель, для оценки сердцебиения ребенка.
  • Во время родов: в дополнение к сердцебиению он оценивает движения ребенка и сокращения матки матери во время родов.

Проверки, проводимые во время этого обследования, являются частью набора оценок жизнеспособности плода, а также других, таких как ультразвуковая допплерография, которая измеряет кровообращение в плаценте, и биофизический профиль плода, который делает несколько измерений для наблюдения за правильным развитием. плаценты. напитки. Узнайте больше об обследованиях, показанных для выполнения в третьем триместре беременности.

как это делается

Кардиотокография — это простое и неинвазивное исследование, которое заключается в размещении на животе женщины электродов с датчиками на конце, удерживаемых с помощью ремешка, которые фиксируют всю активность внутри матки, будь то сердцебиение ребенка, его движения или сокращения матки.

Это тест, который не причиняет боли или дискомфорта ни матери, ни плоду, однако в некоторых случаях, когда есть подозрение, что ребенок мало шевелится, может быть необходимо произвести какие-либо стимулы, чтобы разбудить его или встряхнуть. . Таким образом, кардиотокографию можно проводить 3 способами:

  • Базальный : выполняется в состоянии покоя женщины, без раздражителей, просто наблюдая за паттернами движений и сердцебиения;
  • Стимулированный : может проводиться в тех случаях, когда необходимо оценить, будет ли ребенок лучше реагировать на какой-либо раздражитель, которым может быть звук, такой как гудок, вибрация устройства или прикосновение врача;
  • При перегрузке : в этом случае стимул делается с использованием лекарств, которые могут усилить сокращение матки матери, имея возможность оценить влияние этих сокращений на ребенка.

Обследование длится около 20 минут, женщина находится в сидячем или лежачем положении, в состоянии покоя, пока информация с датчиков не будет записана на графике, бумаге или на экране компьютера.

Как понять результат

Чтобы интерпретировать результат обследования, акушер будет оценивать графики, сформированные датчиками, на компьютере или на бумаге. Так, при изменении жизненного тонуса малыша кардиотокография позволяет выявить:

  1. Изменения частоты сердечных сокращений плода, которые могут быть увеличены или уменьшены, или с аномальными колебаниями во время родов;
  2. Изменения в движениях плода, которые могут быть уменьшены, когда это указывает на некоторое страдание;
  3. Изменения сокращения матки, наблюдаемые во время родов.

Как правило, эти изменения возникают из-за недостатка кислорода у плода, что вызывает снижение этих показателей. Таким образом, в этих ситуациях лечение будет назначено акушером в зависимости от срока беременности и тяжести каждого случая, что может быть связано с еженедельным наблюдением, госпитализацией или даже необходимостью досрочного родоразрешения, например, с кесаревым сечением. .