Когда делать операцию по поводу варикоцеле, как это делается и восстановление

Контент:

Хирургическое вмешательство при варикоцеле обычно показано, когда мужчина испытывает боль в яичках, которая не проходит при приеме лекарств, в случаях бесплодия или при обнаружении низкого уровня тестостерона в плазме. Не все мужчины с варикоцеле нуждаются в хирургическом вмешательстве, так как у большинства мужчин нет симптомов и сохраняется нормальная фертильность. 

Хирургическая коррекция варикоцеле приводит к улучшению параметров спермы, что приводит к увеличению общего количества подвижных сперматозоидов и снижению уровня свободных радикалов кислорода, что приводит к лучшему функционированию сперматозоидов.

Существует несколько хирургических методик лечения варикоцеле, однако чаще всего используются открытые паховые и подпаховые операции, что связано с высокой вероятностью успеха и минимальными осложнениями. Узнайте больше о варикоцеле и узнайте, как определить симптомы.

1. Открытая операция

Открытая хирургия, несмотря на то, что технически более сложна в выполнении, обычно дает лучшие результаты в лечении варикоцеле у взрослых и подростков и имеет минимальные осложнения, с более низкой частотой рецидивов и меньшим риском осложнений. Кроме того, именно хирургическая процедура связана с более высокими показателями спонтанной беременности по сравнению с другими методами.

Этот метод выполняется под местной анестезией и позволяет идентифицировать и сохранить яичковую артерию и лимфатические сосуды, что важно для предотвращения атрофии яичка и образования гидроцеле. Узнайте, что это такое и как лечить гидроцеле.

2. Лапароскопия

Лапароскопия является более инвазивной и более сложной по сравнению с другими методами, и осложнения, которые чаще всего связаны с ней, включают повреждение артерии яичка и повреждение лимфатических сосудов, среди других осложнений. Однако его преимущество заключается в одновременном лечении двустороннего варикоцеле.

Несмотря на возможность большего увеличения по сравнению с другими методами, кремастерные вены, которые могут способствовать рецидиву варикоцеле, не могут быть обработаны с помощью этого метода. Другие недостатки включают необходимость общей анестезии, наличие хирурга с навыками и опытом лапароскопии и высокие операционные расходы. 

3. Чрескожная эмболизация

Чрескожная эмболизация проводится амбулаторно, под местной анестезией и, следовательно, связана с более быстрым выздоровлением при меньшей болезненности. Эта методика не представляет риска образования гидроцеле, так как не затрагивает лимфатические сосуды. Однако у него есть некоторые недостатки, такие как воздействие радиации и высокая стоимость. 

Эта процедура направлена ​​на то, чтобы остановить приток крови к расширенной вене яичка. Для этого в паху делают разрез, куда в расширенную вену вводят катетер, а в последующем вводят эмболизирующие частицы, блокирующие прохождение крови.

Как правило, лечение варикоцеле значительно улучшает концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов, при этом параметры спермы улучшаются примерно через три месяца после операции.

Как проходит восстановление после операции?

После операции пациент обычно может вернуться домой в тот же день. Следует соблюдать некоторые меры предосторожности, например избегать физических нагрузок в течение первого месяца после операции, менять повязки и принимать обезболивающие в соответствии с рекомендациями врача.

Возвращение к работе должно быть оценено во время консультации с урологом, при ревизии операции, а половая жизнь может быть возобновлена ​​через 7 дней.