Кровь в кале у ребенка: что это может быть (и что делать)

Контент:

Кровь в стуле ребенка проявляется в виде прожилок, прожилок или потеков крови на подгузнике и обычно не является серьезной ситуацией, это может произойти, например, из-за опрелостей или запоров. Кроме того, красноватый или очень темный стул часто путают с наличием крови, но обычно это связано с употреблением в пищу продуктов с яркими красителями или красителями, таких как свекла, помидоры и желатин.

Однако кровь в стуле ребенка также может указывать на более серьезные заболевания, такие как инфекции, непроходимость кишечника или пищевая аллергия.

Поэтому важно обратиться к педиатру, когда помимо крови в стуле возникают другие симптомы, такие как вздутие живота, кровавый понос и/или лихорадка, равная или превышающая 38ºC.

Основными причинами появления крови в кале у ребенка являются:

1. Запор

Запоры очень распространены у детей, находящихся на искусственном вскармливании, или после перехода на разнообразную диету с небольшим количеством клетчатки, фруктов и воды. Так как в этом случае стул может стать более твердым, обычно отделяющимся в виде шариков, что может вызвать небольшое кровотечение в момент опорожнения.

Что делать : в этом случае рекомендуется давать ребенку больше воды и, если вы уже начали разнообразную диету, предлагать больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как, например, виноград и папайя. Важно проконсультироваться с педиатром, так как в некоторых случаях может возникнуть необходимость введения ребенку слабительного. Вот несколько вариантов безопасных натуральных слабительных для детей.

2. Анальная трещина

Анальная трещина представляет собой небольшую рану, которая появляется в анусе и обычно связана с запором из-за наличия более сухого и затвердевшего стула, требующего большей силы для эвакуации. Так, нередко при наличии анальной трещины замечают полоску крови на подгузнике, помимо болей при дефекации.

Что делать : важно сделать кал более мягким, чтобы при прохождении через задний проход они не вызывали язвочек. Хорошая стратегия – предлагать воду, натуральный фруктовый сок и продукты, расслабляющие кишечник. В наиболее тяжелых случаях, когда у ребенка нет опорожнения кишечника более 5 дней, для опорожнения кишечника можно ввести детское слабительное, в состав которого входит глицерин. 

3. Пищевая аллергия

Пищевая аллергия также является очень распространенной причиной появления крови в стуле у ребенка и может возникать даже у детей, находящихся на грудном вскармливании, из-за определенных продуктов, которые мать употребляет в пищу, таких как коровье молоко и его производные или соя. Однако это чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за использования молока, содержащего коровье молоко или соевый белок. 

В этих случаях симптомы обычно начинаются в первые 3 месяца жизни и включают появление стула с примесями или прожилками крови.

Что делать: важно определить продукты, вызывающие аллергию у ребенка. В случае ребенка на исключительно грудном вскармливании женщине рекомендуется обратить внимание на некоторые продукты, которые она потребляет, и избегать употребления коровьего молока, его производных и продуктов на основе сои. Знайте некоторые продукты, которые могут вызвать или усугубить пищевую аллергию. 

Кроме того, если в рацион ребенка входят бутылочки с молоком, приготовленным из коровьего или соевого молока, может потребоваться переход на интенсивно гидролизованное молоко и отказ от продуктов, их содержащих. Вот как выбрать лучшее молоко для новорожденного.

4. Выпечка

Когда сыпь от подгузников более серьезная, как это бывает при диарее, кожа ребенка может стать очень чувствительной и может возникнуть кровотечение. В этих случаях, хотя может показаться, что в стуле ребенка есть кровь, на самом деле эта кровь является результатом опрелостей. В этой ситуации кровь обычно ярко-красная и ее легко идентифицировать, особенно при подмывании ребенка.

Что делать: следует избегать подтирания ребенка влажными салфетками, предпочитая подтираться кусочком ваты, смоченным в теплой воде. Также показано применение мазей при смене подгузника, особенно при травмах кожи, для создания барьера, препятствующего непосредственному контакту фекалий с кожей ребенка. См. несколько примеров мазей от опрелостей. 

5. Инфекционная диарея

Кишечные инфекции, особенно вызванные бактериями, могут вызывать кровавый понос. В этих ситуациях помимо рвоты, лихорадки и колик в кале малыша может появиться кровь из-за кишечной инфекции. 

У новорожденных некоторые более серьезные причины диареи включают некротизирующий энтероколит и энтероколит, связанный с болезнью Гиршпрунга, заболеванием, которое нарушает перистальтику кишечника.

Что делать: важно как можно скорее обратиться к педиатру, особенно новорожденным. Лечение обычно включает использование антибиотиков и меры по предотвращению обезвоживания, такие как солевой раствор для пероральной регидратации или домашний солевой раствор. Кроме того, поддержание диеты с помощью грудного вскармливания, детских смесей или мягких продуктов может помочь предотвратить ухудшение обезвоживания. Вот что делать в случае детской диареи.

6. Мини менструация 

У новорожденных девочек может быть кровь в подгузнике, не связанная со стулом. В этом случае гормональные изменения, происходящие в организме, вызывают кровопотерю, похожую на «мини-менструацию», которая проходит через несколько дней.

Это чаще встречается в первые несколько дней или, самое большее, в первые 2 недели жизни, и количество крови в подгузнике обычно очень мало, и иногда он может просто стать розовым в некоторых местах.

Что делать: важно показать педиатру, чтобы исключить другие причины кровотечения. Если это действительно мини-менструация, то никакого специального лечения не требуется, если ее немного или при каждой смене подгузника, потому что обычно она длится всего 1 или 2 дня.

Предупреждающие признаки, чтобы пойти к врачу

Немедленно обратиться за медицинской помощью рекомендуется, когда помимо крови в кале у малыша наблюдаются:

  • много плача;
  • Отсутствие аппетита, отказ от кормления или еды;
  • Чрезмерная усталость, вялость и отсутствие желания взаимодействовать;
  • Другие симптомы, такие как рвота, лихорадка или диарея.

Даже если малыш кажется подтянутым и здоровым, при наличии крови в стуле всегда важно обратиться к педиатру для выяснения причины.