Лечение лейшманиоза: средства и уход

Контент:

Лечение лейшманиоза может варьироваться в зависимости от типа заболевания. В случае кожного лейшманиоза, во многих случаях при отсутствии симптомов или наличии небольшой шишки в месте укуса насекомого, специфического лечения не требуется. Однако, если шишка увеличивается в размерах или превращается в язву, врач может порекомендовать использовать амфотерицин В для ускорения лечения.

С другой стороны, в случае висцерального лейшманиоза, поскольку это более серьезная инфекция, которая может принести человеку осложнения, лечение всегда необходимо, и врач рекомендует использовать амфотерицин В или препараты пятивалентной сурьмы, которые являются более сильными. против инфекции, но которые также вызывают больше побочных эффектов.

В дополнение к препаратам для уничтожения простейших лечение должно включать в себя борьбу с распространенными осложнениями этого заболевания, такими как анемия, диарея, недоедание, кровотечение и инфекции из-за снижения иммунитета, так как это ситуации, которые истощают и могут поставить жизнь человека под угрозу. риск. Узнайте больше о лейшманиозе.

Наиболее используемые лекарства

Лекарства должны назначаться терапевтом или инфекционистом в зависимости от типа лейшманиоза, которым страдает человек. При кожном лейшманиозе в большинстве случаев нет необходимости в медикаментозном лечении, но может быть показано применение амфотерицина В.

Однако в случаях, когда раны увеличиваются и/или достигают слизистых оболочек, средства, показанные при кожном лейшманиозе, могут быть такими же, как те, которые обычно назначаются при висцеральном лейшманиозе, также называемом кала-азар. Таким образом, врач может указать на использование соединений пятивалентной сурьмы, таких как меглумина антимониат и натрия стибоглюконат, которые являются основным вариантом лечения, применяемым внутримышечно или в венозно в течение 20-30 дней. с

В некоторых случаях эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как аритмии, ломота в теле и отсутствие аппетита, и противопоказаны людям с почечной или печеночной недостаточностью, беременным женщинам в первые два триместра беременности и в случаях, когда появляются признаки изменения электрокардиограммы, известные как увеличение интервала QT.

Другими альтернативными вариантами в случае отсутствия или противопоказаний к этим средствам являются пентамидины и иммуномодуляторы, такие как гамма-интерферон и GM-CSF, в дополнение к милтефозину, пероральному лекарству, которое также можно использовать при лечении лейшманиоза.

Уход во время лечения

Перед началом лечения необходимо принять некоторые меры предосторожности, включая оценку и стабилизацию клинических состояний, вызванных заболеванием, например, перевязки или переливания для остановки кровотечения, заместительную терапию препаратами железа и витаминами или, при необходимости, переливание крови для облегчения выздоровления. от анемии, диета с белком и калориями для улучшения недоедания и использование антибиотиков для лечения инфекций. 

Лечение можно проводить дома, если человек может получить там необходимую помощь и может поехать в больницу для получения лекарств и для повторного медицинского осмотра. Кроме того, госпитализация должна быть рекомендована при наличии:

  • Тяжелая анемия с гемоглобином менее 5 г/дл;
  • Тяжелая или продолжительная диарея;
  • тяжелое недоедание;
  • Наличие кровотечения;
  • Генерализованный отек;
  • Наличие других сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия, порок сердца, нефропатия или заболевания печени;
  • Дети до 6 месяцев или пожилые люди старше 65 лет;
  • Когда болезнь возвращается после окончания лечения или когда нет ответа на лечение.

Кроме того, после завершения лечения человек должен наблюдаться на консультациях у врача через 3, 6 и 12 месяцев, и, если он остается стабильным при последней оценке, пациент считается вылеченным.

Признаки улучшения и ухудшения

Признаки улучшения могут появиться через 1-ю неделю после начала лечения и характеризуются снижением лихорадки, уменьшением вздутия живота, увеличением массы тела и улучшением самочувствия.

С другой стороны, когда лечение не начато быстро или не проводится в соответствии с рекомендациями врача, возможно появление признаков и симптомов ухудшения, которые включают повышение или повторное появление лихорадки, потерю веса, постоянную слабость, инфекции. вирусные и бактериальные инфекции через организм и кровотечения.