Легочное сердце: что это такое, причины и лечение

Контент:

Легочное сердце соответствует изменению правого желудочка из-за заболевания легких. Правый желудочек – это структура, относящаяся к сердечно-сосудистой системе, отвечающая за транспорт крови от сердца к легким и которая вследствие заболеваний легких, особенно хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), может претерпевать структурные, а, следовательно, и функциональные изменения. Узнайте, как выявить и лечить ХОБЛ.

Легочное сердце может быть классифицировано как острое или хроническое:

  • Острое легочное сердце : может быть вызвано легочной эмболией или травмой от искусственной вентиляции легких и обычно легко обратимо;
  • Хроническое легочное сердце : в основном вызывается ХОБЛ, но также может быть связано с потерей легочной ткани в результате хирургического вмешательства, фиброзом легких, нарушениями, затрагивающими дыхательные мышцы, или из-за хронической легочной эмболии.

Диагноз основывается на симптомах, лабораторных и визуализационных тестах, таких как эхокардиография, при которой сердечные структуры наблюдают в режиме реального времени, и в этом случае визуализируются структурные изменения правого желудочка.

Основные причины

При легочных заболеваниях кровь проходит по легочным венам и артериям с трудом, что характеризует легочную гипертензию, вызывающую перегрузку сердечных структур, особенно правого желудочка.

Легочная гипертензия и, следовательно, легочное сердце могут быть вызваны:

  • Хроническое обструктивное заболевание легких;
  • Легочная эмболия;
  • Муковисцидоз;
  • склеродермия;
  • эмфизема легких;
  • Сердечная недостаточность

Кроме того, изменения в васкуляризации и повышение вязкости крови могут привести к легочной гипертензии. Узнайте больше о легочной гипертензии.

Симптомы легочного сердца

Первоначально легочное сердце протекает бессимптомно, однако могут появиться неспецифические симптомы, такие как:

  • Крайняя усталость;
  • Цианоз;
  • Кашель с мокротой или кровью;
  • Затрудненное или свистящее дыхание при дыхании;
  • Боль в груди;
  • Отек нижних конечностей;
  • Увеличение печени;
  • Расширение яремных вен, то есть вен, расположенных на шее;
  • Желтые глаза.

Диагноз ставится путем оценки симптомов и выполнения тестов, таких как лабораторные тесты, такие как газы артериальной крови и анализ крови, например, электрокардиограмма и эхокардиограмма, которые выполняются для оценки структур сердца в режиме реального времени и могут восприниматься через этот экзамен изменения в правом желудочке. Узнайте, как делается эхокардиограмма.

Кроме того, для подтверждения диагноза могут потребоваться другие тесты, такие как томография грудной клетки, биопсия легкого и ангиотомография легочных вен. Узнайте, для чего нужна ангиотомография.

Как проводится лечение?

Лечение легочного сердца основано на сопутствующем заболевании легких и обычно рекомендуется для улучшения оксигенации, уменьшения задержки жидкости, контроля заболевания легких и улучшения функции правого желудочка.

Среде может быть рекомендовано применение препаратов, улучшающих кровообращение и снижающих внутрилегочное давление, таких как антигипертензивные средства и антикоагулянты, например. Однако в более тяжелых случаях для разрешения легочного сердца может потребоваться трансплантация сердца или легких.