Лимфома: что это такое, симптомы, причины и лечение

Контент:

Лимфома — это тип рака, поражающий лимфоциты — клетки, отвечающие за защиту организма от инфекций и болезней. Этот тип рака развивается в основном в лимфатических узлах, также известных как рыльца, которые находятся в подмышечной впадине, паху и шее, что приводит к образованию комков и может вызывать такие симптомы, как лихорадка, ночная потливость, чрезмерная усталость и потеря веса. без видимой причины.

В целом лимфома чаще встречается у взрослых, чем у детей, и некоторые люди могут подвергаться большему риску развития заболевания, например, те, у кого есть семейный анамнез лимфомы, те, у кого есть заболевание, вызывающее снижение иммунитета, или те, кто подвергался зараженный. некоторыми вирусами, такими как ВИЧ, Эпштейн-Барр или HTLV-1.

Существует два типа лимфомы, которые можно дифференцировать по характеристикам злокачественных клеток, обнаруженным в диагностических тестах, таких как:

  • Лимфома Ходжкина , которая встречается реже, поражает пожилых людей и нацелена на определенные защитные клетки организма, лимфоциты типа В;
  • Неходжкинская лимфома, которая встречается чаще и обычно развивается из В- и Т-лимфоцитов. Узнайте больше о неходжкинской лимфоме.

Диагноз обоих типов лимфомы ставится с помощью анализов крови, методов визуализации и биопсии костного мозга, а лечение в основном основано на химиотерапии, лучевой терапии и трансплантации костного мозга. Если ее диагностировать на ранней стадии и начать лечение как можно раньше, шансы на излечение лимфомы высоки.

основные симптомы

Основными симптомами лимфомы являются постоянная лихорадка, ночная потливость и наличие увеличенных лимфатических узлов, что проявляется наличием уплотнений на шее, в подмышечной впадине или в паху. Другие симптомы, которые могут свидетельствовать о лимфоме:

  • Чрезмерная усталость;
  • Зуд;
  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • Потеря веса без видимых причин;
  • Одышка и кашель.

В дополнение к этим симптомам селезенка, которая является органом, ответственным за выработку защитных клеток, расположенная в верхней левой части живота, может быть поражена лимфомой и отекать и вызывать боль. это может оказать давление на нерв в ноге и вызвать онемение или покалывание. Узнайте о других симптомах лимфатического рака.

При наличии нескольких из этих симптомов рекомендуется обратиться к врачу для проведения анализов и, если диагноз подтвердится, можно будет начать соответствующее лечение по указанию терапевта, гематолога или онколога.

В чем разница между лимфомой и лейкемией?

При лейкемии злокачественные клетки начинают размножаться в костном мозге, а при лимфоме рак начинается в лимфатических узлах или на языке. Кроме того, хотя некоторые симптомы схожи, например лихорадка и ночная потливость, при лейкемии чаще наблюдаются кровотечения и багровые пятна на теле, а при лимфоме возникает более сильный кожный зуд.

каковы причины

Причины лимфомы точно не установлены, но люди старше 60 лет более склонны к развитию неходжкинской лимфомы. Другими факторами, которые также могут быть связаны с появлением лимфомы, являются инфицирование вирусом ВИЧ, вирусом Эпштейна-Барра, вызывающим мононуклеоз, HTLV-1, ответственным за определенные типы гепатита, и инфекцией Helicobacter pylori, которая может быть нашли в желудке.

Кроме того, наличие заболевания, вызывающего снижение иммунитета, наличие аутоиммунного заболевания, такого как волчанка или глютеновая болезнь, а также работа в местах с большим воздействием химических веществ, таких как пестициды, могут влиять на появление лимфомы. Посмотрите, что может вызвать лимфатический рак.

Как подтвердить диагноз

Диагноз лимфомы ставится на основании оценки симптомов терапевтом, гематологом или онкологом и результатов некоторых тестов, таких как:

  • Анализы крови : используются для оценки клеток крови и ферментов, так как изменения в лейкограмме, такие как увеличение лимфоцитов и повышение лактатдегидрогеназы (ЛДГ), могут свидетельствовать о наличии лимфомы;
  • Рентген : обеспечивает изображения частей тела, которые могут быть поражены лимфомой;
  • Компьютерная томография : позволяет визуализировать изображения частей тела с большей детализацией, чем рентген, что позволяет обнаружить лимфому;
  • Магнитно-резонансная томография : как и компьютерная томография, используется для обнаружения участков тела, пораженных лимфомой, посредством изображений;
  • Пет-сканирование: тип компьютерной томографии, который помогает в обнаружении метастазов, когда лимфома распространяется на различные части тела;

Врач также назначает биопсию костного мозга, которая заключается в удалении небольшой части кости из таза для анализа клеток костного мозга и выяснения, не поражены ли они лимфомой.

Как проводится лечение?

По результатам анализов гематолог или онколог назначит лечение в зависимости от типа, размера, степени и региона обнаружения лимфомы, а также возраста и общего состояния человека. Таким образом, лимфому можно лечить следующими способами:

1. Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение, которое заключается во введении лекарств через вену через катетер для уничтожения раковых клеток, вызывающих лимфому. Химиотерапевтическими препаратами, наиболее часто используемыми для лечения лимфомы, являются доксорубицин, блеомицин, дакарбазин и винбластин, и они обычно используются в тот же день как часть протокола лечения, при этом выбор протокола врачом зависит главным образом от типа диагностированной лимфомы.

Протоколы химиотерапии проводятся каждые 3 или 4 недели, так как эти препараты имеют сильные побочные эффекты, такие как выпадение волос, тошнота и рвота, отсутствие аппетита и снижение иммунитета, для восстановления организма требуется более длительный период. По типу лимфомы врач определит, сколько раз необходимо будет повторить препараты, то есть сколько циклов химиотерапии будет проведено.

2. Лучевая терапия

Лучевая терапия — это лечение, используемое для уничтожения раковых клеток с помощью излучения, испускаемого аппаратом непосредственно в лимфатический узел, пораженный лимфомой, при котором на коже делаются метки, чтобы это излучение каждый раз попадало в одно и то же место.

Перед началом лучевой терапии радиотерапевт с помощью тестов визуализации составляет план места в организме, где находится лимфома, и указывает дозу облучения, количество и продолжительность сеансов.

В большинстве случаев лучевая терапия используется в сочетании с другими методами лечения, чтобы увеличить шансы на уничтожение клеток, вызывающих лимфому, и вызывает побочные эффекты, такие как потеря аппетита, тошнота, ощущение жара в месте применения. Вот что нужно есть, чтобы облегчить последствия лучевой терапии.

3. Иммунотерапия

Некоторые виды лимфомы можно лечить с помощью иммунотерапии, то есть препаратов, которые помогают иммунной системе бороться с клетками лимфомы, а побочные эффекты меньше, чем у химиотерапии.

Эти препараты также используются с другими методами лечения, что увеличивает шансы на излечение лимфомы. Некоторые иммунотерапевтические препараты, используемые для лечения лимфомы, включают ритуксимаб, бортезомиб и леналидомид.

4. Трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга — это лечение, заключающееся в уничтожении больных клеток лимфомы и замене их здоровыми стволовыми клетками. Перед получением здоровых стволовых клеток требуется высокодозная химиотерапия, чтобы убить все раковые клетки в организме. Узнайте больше о том, что такое стволовые клетки и как они могут помочь.

Существует два типа трансплантации костного мозга: аутологичная, когда стволовые клетки получают от самого человека, и аллогенная, когда стволовые клетки получают от другого человека. Чтобы получить костный мозг от другого человека, он должен быть совместимым, поэтому перед трансплантацией проводят анализы крови, как у человека, у которого лимфома, так и у человека, который будет сдавать костный мозг.

5. Генная терапия

В настоящее время начинается новое лечение лимфомы под названием CAR-T-cell, при котором защитные клетки организма удаляются и перепрограммируются с помощью частиц определенного типа, а затем эти же клетки вводятся в организм, помогая повысить иммунитет и бороться с раковыми клетками. Это лечение все еще изучается и доступно не во всех больницах. Узнайте больше о том, как проводится лечение с использованием методики CAR-T-cell.

6. Хирургия

В некоторых случаях, когда лимфатические узлы сильно увеличиваются в размерах из-за лимфомы, они могут достигать других органов, таких как селезенка, и поэтому врач может порекомендовать операцию по удалению этого органа. Перед проведением лечения иногда необходимо выполнить небольшую операцию по удалению лимфатического узла, чтобы выполнить биопсию для анализа раковых клеток.

Лимфома излечима?

Результаты лечения варьируются в зависимости от типа и степени лимфомы, но в большинстве случаев она излечивается, если лечение проводится в соответствии с рекомендациями врача. Кроме того, когда болезнь обнаруживается и лечится на ранней стадии, шансы на излечение еще выше.

Разрабатываются новые методы лечения, новые исследования и лучшая поддерживающая помощь человеку, проходящему лечение, и поэтому ожидаются лучшие результаты и, следовательно, повышение качества жизни.