Лобно-височная деменция: что это такое, симптомы и лечение

Контент:

Лобно-височная деменция, или ЛВД, ранее известная как болезнь Пика, представляет собой набор заболеваний, которые поражают определенные части мозга, называемые лобными долями. Эти расстройства головного мозга вызывают изменения личности и поведения и приводят к трудностям в понимании и воспроизведении речи.

Этот тип деменции является одним из основных типов нейродегенеративных заболеваний, что означает, что оно ухудшается с течением времени, и это происходит в основном в возрасте от 45 до 65 лет, а его начало связано с генетическими модификациями, передаваемыми от родителей к детям. 

Лечение лобно-височной деменции основано на использовании лекарств, которые уменьшают симптомы и улучшают качество жизни человека, поскольку этот тип заболевания неизлечим и имеет тенденцию развиваться с течением времени.

Основные признаки и симптомы

Признаки и симптомы лобно-височной деменции обычно замечают члены семьи или близкие люди, поскольку человек не может распознать изменения в личности и поведении. Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от типа деменции, но обычно включают:

  • Поведенческие: изменения личности, импульсивность, потеря сдерживания, агрессивные установки, компульсии, раздражительность, отсутствие интереса к другим людям, предпочтение сладкой или жирной пищи и выполнение повторяющихся движений, таких как постоянное хлопание в ладоши или зубы;
  • Язык: у человека могут быть трудности с речью или письмом, проблемы с пониманием того, что говорится, забывание значения слов, трудности с узнаванием лиц и, в наиболее тяжелых случаях, полная потеря способности артикулировать слова; 
  • Двигательные: могут возникать тремор, скованность и мышечные спазмы, трудности при глотании или ходьбе, потеря подвижности рук или ног и часто трудности с контролем позывов к мочеиспусканию или дефекации.

Эти симптомы могут проявляться вместе или у человека может быть только один из них, и они обычно слабо выражены и со временем имеют тенденцию к ухудшению. Поэтому при возникновении любых из этих изменений важно как можно скорее обратиться за помощью к неврологу, чтобы были проведены специфические анализы и назначено наиболее подходящее лечение.

Возможные причины

Причины лобно-височной деменции точно не определены, но некоторые исследования указывают на то, что она может быть связана с мутациями в определенных генах, связанных с белком тау и белком TDP43. Эти белки находятся в организме и помогают клеткам функционировать должным образом, однако по неизвестным пока причинам эти белки, по-видимому, накапливаются в различных областях мозга, изменяя двигательные функции, язык и поведение.

Мутации в белках могут быть вызваны генетическими факторами, то есть люди, имеющие семейную историю этого типа деменции, чаще страдают от одних и тех же нарушений головного мозга. Кроме того, у людей, перенесших черепно-мозговую травму, могут наблюдаться изменения головного мозга и развиваться лобно-височная деменция. Узнайте больше о том, что такое черепно-мозговая травма и каковы ее симптомы.

Как ставится диагноз

При появлении симптомов необходимо обратиться к неврологу, который проведет клиническую оценку, то есть проанализирует сообщаемые симптомы, а затем может указать, что проводятся тесты для выяснения, есть ли у человека лобно-височная деменция. В большинстве случаев врач рекомендует выполнить следующие анализы:

  • Визуализирующие тесты: такие как МРТ или КТ для проверки пораженной части мозга.
  • Нейропсихологические тесты:  служат для определения объема памяти и выявления проблем с речью или поведением;
  • Генетические тесты: состоят из проведения анализов крови для анализа того, какой тип белка и какой ген нарушен;
  • Сбор спинномозговой жидкости: показан для определения пораженных клеток нервной системы;
  • Общий анализ крови: проводится для исключения других состояний, имеющих симптомы, сходные с лобно-височной деменцией.

Когда невролог подозревает другие заболевания, такие как опухоль головного мозга или тромбы, он может также назначить другие тесты, такие как сканирование домашних животных, биопсия головного мозга или сцинтиграфия головного мозга. Подробнее о том, что такое сцинтиграфия головного мозга и как это делается.

Как проводится лечение?

Лечение лобно-височной деменции проводится для уменьшения негативных последствий симптомов, улучшения качества жизни и увеличения продолжительности жизни человека, поскольку до сих пор не существует лекарств или операций для лечения этого типа расстройства. Однако для стабилизации симптомов можно использовать некоторые лекарства, такие как противосудорожные препараты, антидепрессанты и противоэпилептические средства.

Также важно вовлечь в процесс лечения опекуна и семью. Некоторые из рекомендаций заключаются в том, чтобы уменьшить шум окружающей среды, которому подвергается человек с деменцией, выбирать виды деятельности, не вызывающие стресса, жить в небольшой группе людей, практиковать регулярные упражнения в дополнение к когнитивно-поведенческой психотерапии.

По мере прогрессирования этого расстройства у человека могут возникать трудности при ходьбе, глотании, жевании и даже контроле над мочевым пузырем или кишечником, в результате чего могут потребоваться сеансы физиотерапии и логопедии, чтобы помочь человеку выполнять эти действия. повседневная.

Разница между лобно-височной деменцией и болезнью Альцгеймера

Несмотря на сходные симптомы, лобно-височная деменция не вызывает таких изменений, как болезнь Альцгеймера. Кроме того, чаще всего этот вид деменции диагностируется у людей в возрасте от 40 до 60 лет, в отличие от болезни Альцгеймера, при которой диагноз ставится, в основном, после 60 лет.

При лобно-височной деменции поведенческие проблемы, галлюцинации и бред также встречаются чаще, чем потеря памяти, которая является более частым симптомом болезни Альцгеймера. В случае лобно-височной деменции потеря памяти имеет тенденцию происходить в основном на поздних стадиях. Узнайте, каковы другие признаки и симптомы болезни Альцгеймера.