Мужское бесплодие: 6 основных причин и что делать

Контент:

Мужское бесплодие соответствует неспособности мужчины производить сперматозоиды в достаточном количестве и/или жизнеспособные, то есть способные оплодотворить яйцеклетку и привести к беременности. Часто на репродуктивную способность мужчины могут влиять привычки образа жизни, такие как курение, частое употребление алкоголя, избыточный вес или употребление запрещенных наркотиков, например, снижение производства и качества спермы.

Бесплодие у мужчин не только связано с образом жизни, но и может быть связано с изменениями в репродуктивной системе, инфекциями, гормональными или генетическими изменениями или быть следствием варикоцеле — разновидности варикозного расширения вен, появляющегося в яичках и что напрямую мешает выработке спермы.

Важно установить причину бесплодия, чтобы уролог мог назначить наиболее подходящее лечение, которое может заключаться в изменении привычек, использовании лекарств, гормонов или хирургическом вмешательстве.

Основными причинами мужского бесплодия являются:

1. Жизненные привычки

Некоторые привычки и образ жизни могут снизить репродуктивную способность мужчины, например, курение, употребление алкоголя и избыточный вес, потому что это может привести к метаболическим и гормональным изменениям, которые могут снизить способность производить сперму. Кроме того, мужчины, которые часто находятся в состоянии стресса, также могут иметь гормональную дисрегуляцию, которая может повлиять на репродуктивную способность.

Использование инъекционных препаратов, таких как, например, анаболики для набора мышечной массы, также может привести к бесплодию, так как они могут сжимать яички и, следовательно, снижать выработку спермы.

Что делать: в этих ситуациях важно определить, какой фактор может быть связан с бесплодием. В случае курения и употребления алкогольных напитков рекомендуется прекратить употребление, а в случае ожирения рекомендуется изменить привычки питания и, например, заниматься физической активностью.

В случае бесплодия, связанного с использованием инъекционных препаратов, важно, чтобы препарат был прекращен, а лечение было рекомендовано врачом, особенно если есть какие-либо другие сопутствующие изменения.

2. Варикоцеле

Варикоцеле является наиболее частой причиной бесплодия у мужчин и соответствует расширению вен яичка, что способствует скоплению крови и повышению местной температуры, что непосредственно препятствует выработке спермы. Эта ситуация чаще возникает в левом яичке, но также может произойти только в правом или достичь обоих яичек одновременно. Узнайте больше о варикоцеле

Что делать: когда врач подтверждает расширение вен, указывающее на варикоцеле, для решения проблемы рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция несложная, и мужчину выписывают в тот же день или на следующий день после процедуры, и он может вернуться к нормальной деятельности примерно через 1 неделю. 

3. Инфекции репродуктивной системы

Некоторые инфекции мужской репродуктивной системы могут достигать яичек и приводить к изменениям в процессе выработки спермы и в качестве продуцируемой спермы, что чаще всего является следствием заражения вирусом паротита.

В дополнение к бесплодию в результате эпидемического паротита инфекции мочевыводящих путей, которые не были выявлены или вылечены должным образом, также могут достичь яичка и нарушить выработку спермы.

Что делать: важно определить причину инфекции, чтобы назначить наиболее подходящее лекарство для лечения инфекции, которое может быть противогрибковым, противовирусным или антибиотиком. Важно, чтобы партнер мужчины с инфекцией также проходил лечение, даже если у него нет симптомов, чтобы предотвратить рецидив инфекции.

4. Проблемы с эякуляцией

Некоторые ситуации, связанные с эякуляцией, такие как ретроградная эякуляция или отсутствие эякуляции, также могут быть причиной бесплодия, поскольку мужчина не может высвободить сперму во время оргазма или вырабатывает мало или вообще не производит сперму.

Что делать: в этих случаях лечение должно быть назначено урологом и состоит из использования препаратов, способствующих выходу спермы, таких как эфедрин или фенилпропаноламин. Однако, когда медикаментозное лечение не помогает, может потребоваться сбор спермы и искусственное оплодотворение. Узнайте, как лечатся изменения эякуляции.

5. Гормональные изменения

Гормональные изменения, особенно в отношении количества циркулирующего тестостерона, также могут вызывать бесплодие. Кроме того, высокая выработка пролактина, изменения в щитовидной железе, прием анаболических стероидов, наличие опухоли в гипофизе и лучевая терапия также могут нарушать репродуктивную способность мужчин.

Что делать:  в этих случаях врач рекомендует лечение бесплодия в соответствии с выявленными гормональными изменениями и направлено на регулирование количества гормонов и, таким образом, на нормальную выработку спермы.

6. Генетические проблемы

Генетические проблемы приводят к тому, что мужчина естественным образом не имеет спермы в своей сперме или производит сперму в очень небольшом количестве, что приводит к оплодотворению яйцеклетки женщины.

Как лечить: когда бесплодие связано с генетическими изменениями, пара может забеременеть с помощью методов вспомогательной репродукции, при которых сперматозоиды удаляются непосредственно из яичек с помощью иглы, а затем помещаются в матку женщины. чтобы произошло оплодотворение. Другой альтернативой является так называемое экстракорпоральное оплодотворение, при котором сперма мужчины соединяется с яйцеклеткой женщины в лаборатории, образуя эмбрион, который затем помещают в матку женщины.

Как ставится диагноз

Основным тестом, который проводится для оценки и диагностики мужского бесплодия, является спермограмма, которая должна быть рекомендована урологом и направлена ​​на оценку количества и качества вырабатываемой спермы. Этот тест делается на основе лабораторного анализа образца спермы, который должен быть собран в тот же день в лаборатории после мастурбации. Узнайте, как делается спермограмма.

Помимо спермограммы, врач может запросить и другие анализы для выявления причины бесплодия. Таким образом, могут быть показаны измерение тестостерона, гормонов щитовидной железы и пролактина, общий анализ мочи, как анализ мочи 1 типа, так и микробиологическое исследование мочи, УЗИ органов малого таза для оценки мужской репродуктивной системы и физикальное обследование. что особенно важно для диагностики варикоцеле.

Узнайте о других тестах, которые оценивают фертильность.