Нарколепсия: что это такое, симптомы и лечение

Контент:

Нарколепсия — хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся изменением цикла сна, при котором у человека отмечается чрезмерная и неконтролируемая сонливость в течение дня, возможность крепко спать в любое время суток, что может мешать семейной жизни, социальной работе.

Причины нарколепсии до сих пор полностью не выяснены, однако считается, что действие двух веществ в головном мозге, гипокретина и орексина, может быть связано с механизмом сна-бодрствования, который соответствует состоянию бодрствования, поддерживающему бодрствование. Таким образом, изменение уровня этих веществ могло вызвать у человека чрезмерное желание спать в течение дня.

Нарколепсия является хроническим заболеванием, и ее лечение сосредоточено на симптомах, поэтому врач может назначить прием стимулирующих препаратов, таких как модафиллин, метилфенидат или амфетамины, в дополнение к дневному сну и хорошей гигиене сна.

Симптомы нарколепсии

Основным симптомом нарколепсии является слишком долгий сон в течение дня. Однако, поскольку этот признак не очень специфичен, диагностика может быть отсрочена, что приведет к появлению других симптомов, таких как:

  • Периоды интенсивного сна в течение дня, когда человек может легко заснуть где угодно, независимо от выполняемой им деятельности;
  • Мышечная слабость , также называемая катаплексией, когда из-за мышечной слабости человек может упасть и не может говорить или двигаться, несмотря на то, что находится в сознании. Катаплексия является специфическим симптомом нарколепсии, однако встречается не у всех;
  • Галлюцинации , которые могут быть слуховыми или зрительными;
  • Паралич тела при пробуждении , при котором человек не может двигаться в течение нескольких минут. Большинство эпизодов сонного паралича при нарколепсии длятся от 1 до 10 минут;
  • Фрагментарный сон в течение ночи, который не влияет на общее время сна человека в сутки.

Поэтому при наличии этих признаков и симптомов важно проконсультироваться с неврологом или специалистом по сну, чтобы можно было провести оценку и начать наиболее подходящее лечение. 

как диагноз

Диагноз нарколепсии ставится неврологом и сомнологом в соответствии с оценкой признаков и симптомов у человека. Кроме того, проводятся такие тесты, как полисомнография и множественный латентный тест, которые изучают активность мозга и эпизоды сна.

Также показано введение дозы гипокретина, чтобы можно было проверить любую связь с симптомами и, таким образом, подтвердить диагноз нарколепсии.

Возможные причины

Причины нарколепсии окончательно не установлены, однако считается, что изменения уровня веществ гипокретина и орексина могут быть связаны с нарколепсией. Это связано с тем, что эти вещества играют важную роль в контроле сна, и, следовательно, изменение их уровня может привести к тому, что человек будет больше спать в периоды, когда он должен бодрствовать.

Другими возможными причинами являются поражения нервной системы, особенно в областях, контролирующих цикл сон-бодрствование, опухоли головного мозга и инсульты.

Как проводится лечение?

Лечение нарколепсии должно быть назначено неврологом и может осуществляться с помощью таких препаратов, как провигил, метилфенидат (риталин) или декседрин, которые стимулируют мозг пациента бодрствовать.

Некоторые антидепрессанты, такие как флуоксетин, серталин или протриптилин, могут уменьшить приступы катаплексии или галлюцинаций. Некоторым пациентам также может быть назначен оксибат натрия для применения на ночь.

Естественным лечением нарколепсии является изменение привычек образа жизни и переход на здоровую диету, отказ от тяжелой пищи, планирование сна после еды, отказ от употребления алкоголя или других веществ, улучшающих сон.