Ночной энурез: что это такое, основные причины и чем помочь

Контент:

Ночной энурез соответствует ситуации, при которой ребенок непроизвольно теряет мочу во время сна, по крайней мере, два раза в неделю, без выявления какой-либо проблемы, связанной с мочевыделительной системой.

Ночное недержание мочи распространено среди детей до 3 лет, так как они не могут определить позывы пойти в туалет, чтобы помочиться, или не могут сдержаться. Однако, когда ребенок очень часто мочится в постель, особенно в возрасте старше 3 лет, важно отвести его к педиатру для проведения анализов, позволяющих выявить причину ночного энуреза.

Основные причины энуреза

Ночной энурез можно разделить на:

  • Первичный энурез, когда ребенку всегда нужны подгузники, чтобы не мочиться в постель, так как он никогда не мог сдержать мочеиспускание ночью;
  • Вторичный энурез, когда он возникает как следствие какого-либо провоцирующего фактора, при котором ребенок снова начинает мочиться в постель после периода контроля.

Независимо от типа энуреза важно выяснить причину, чтобы можно было начать наиболее подходящее лечение. Основными причинами ночного энуреза являются:

  • Задержка роста:  дети, которые начинают ходить после 18 месяцев, не контролируют свой стул или испытывают трудности с речью, с большей вероятностью не смогут контролировать свое мочеиспускание в возрасте до 5 лет;
  • Психические проблемы:  дети с психическими заболеваниями, такими как шизофрения, или такими проблемами, как гиперактивность или дефицит внимания, имеют меньшую способность контролировать свое мочеиспускание ночью;
  • Стресс:  такие ситуации, как разлука родителей, ссоры, рождение брата или сестры, могут затруднить контроль над мочеиспусканием ночью;
  • Диабет:  трудности с контролем мочи могут быть связаны с сильной жаждой и голодом, потерей веса и изменениями зрения, которые являются одними из симптомов диабета.

Заподозрить ночной энурез можно, когда ребенок в возрасте 4 лет все еще мочится в постель или когда он снова начинает мочиться в постель после проведения контроля мочи более 6 месяцев. Но для диагностики энуреза ребенка должен осмотреть педиатр и провести некоторые анализы, такие как анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря и уродинамическое исследование, которое проводится для изучения накопления, транспорта и опорожнения мочи.

6 шагов, которые помогут вашему ребенку не мочиться в постель

Лечение ночного энуреза очень важно, и его следует начинать как можно раньше, особенно в возрасте от 6 до 8 лет, чтобы избежать таких проблем, как, например, социальная изоляция, конфликты с родителями, ситуации травли и снижение самооценки. Итак, некоторые методы, которые могут помочь вылечить ночное недержание мочи, включают:

1. Поддерживайте положительное подкрепление

Ребенка следует вознаграждать за сухие ночи, когда он может не мочиться в постель, получая, например, объятия, поцелуи или звездочки.

2. Тренируйте контроль над мочеиспусканием

Эту тренировку следует проводить раз в неделю, чтобы тренировать умение определять ощущение наполненного мочевого пузыря. Для этого ребенок должен выпить не менее 3 стаканов воды и контролировать позывы к мочеиспусканию не менее 3 минут. Если она сможет удерживать его, на следующей неделе она должна удерживать 6 минут, а на следующей неделе — 9 минут. Цель состоит в том, чтобы она могла не мочиться в течение 45 минут.

3. Просыпаться ночью, чтобы пописать

Разбудить ребенка по крайней мере два раза за ночь, чтобы пописать, — хорошая стратегия для него, чтобы научиться хорошо сдерживать свою мочу. Может быть полезно пописать перед сном и поставить будильник, который разбудит вас через 3 часа после сна. Проснувшись, нужно сразу пойти в туалет. Если ребенок спит более 6 часов, ставьте будильник на каждые 3 часа.

4. Принимайте лекарства, рекомендованные педиатром

Ваш педиатр может порекомендовать использовать лекарства, такие как десмопрессин, для уменьшения диуреза в ночное время, или принимать антидепрессанты, такие как имипрамин, особенно в случае гиперактивности или дефицита внимания, или антихолинергические средства, такие как оксибутинин, если это необходимо.

5. Датчик ношения в пижаме

Вы можете применить сигнализацию в пижаме, которая издает звук, когда ребенок писает в пижаму, что заставляет ребенка просыпаться, потому что датчик обнаруживает наличие мочи в пижаме.

6. Проводите мотивационную терапию

Психолог должен назначить мотивационную терапию, и один из приемов — попросить ребенка менять и стирать пижаму и постельное белье всякий раз, когда он мочится в постель, чтобы повысить его ответственность.

Обычно лечение длится от 1 до 3 месяцев и требует одновременного использования нескольких техник, при этом очень важно сотрудничество родителей, чтобы ребенок научился не мочиться в постель.