Обследование щитовидной железы fnab: для чего оно нужно, как это делается и результаты
Контент:
FNA, также известная как тонкоигольная аспирация, представляет собой исследование, которое может быть показано с целью оценки того, является ли узелок в щитовидной железе доброкачественным или злокачественным, что помогает врачу начать наиболее подходящее лечение.
FNA обычно выполняется во время или после УЗИ щитовидной железы, при котором железа осматривается в целом и могут быть выявлены изменения.
В норме небольшие и доброкачественные узлы щитовидной железы не нуждаются в лечении, но в случае больших узлов, даже если они доброкачественные, может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления, а в случае злокачественного узла щитовидную железу необходимо удалять всегда, т.к. представляет рак. Узнайте, как определить узел щитовидной железы.
для чего это
FNA служит для дифференциации доброкачественных узлов от злокачественных, которые могут присутствовать в щитовидной железе. Это возможно благодаря лабораторному анализу образца щитовидной железы, взятого с помощью тонкой иглы.
Узлы щитовидной железы можно выявить при физикальном обследовании, при котором врач проводит пальпацию щитовидной железы, или при проведении ультразвукового исследования щитовидной железы, что является наиболее подходящим методом для выявления узлов, поскольку связано с более низкими показателями несостоятельности. -диагноз/ложноотрицательные результаты.
Таким образом, врач требует проведения ТНА щитовидной железы, когда на УЗИ выявляются:
- Узел щитовидной железы размером более 0,5 см и менее 1 см с подозрением на злокачественное новообразование;
- Все узелки размером более 1 см, гипоэхогенные, сложные или губчатые;
- При наличии родственника 1-й степени родства с раком щитовидной железы;
- Когда человек подвергся облучению в детстве или подростковом возрасте;
- Узел с явной инвазией за пределы щитовидной железы;
- При подозрении на лимфатический узел во время УЗИ.
При наличии более одного узла щитовидной железы необходимо исследовать их все, взяв твердую и жидкую части всех для лабораторного анализа.
как это делается
FNAB — это простая процедура, которую можно провести в кабинете врача, а также одновременно с УЗИ щитовидной железы. Это обследование заключается во введении тонкой иглы в место, где обнаружен узел щитовидной железы, чтобы удалить небольшие кусочки ткани, из которых состоит узел, чтобы их можно было проанализировать в лаборатории. Во время этой процедуры жидкая часть также может быть удалена для анализа и уменьшения размера узла.
FNAC немного болит, но боль терпима, и человек покидает экзамен только с пластырем , закрывающим место прокола. Это исследование невозможно провести под наркозом, потому что единственной эффективной анестезией является общая анестезия, риски которой не оправдывают ее проведения во время этого исследования.
Перед проведением этого исследования рекомендуется прекратить прием антикоагулянтов, таких как аспирин, гепарин или варфарин, за 3 дня до исследования или по указанию врача.
Как понять результаты
Результаты FNA публикуются в отчете, который должен интерпретироваться врачом и состоит из классификации образца в соответствии с его характеристиками. Таким образом, по системе классификации Bethesda результаты PAAF могут быть:
| Классификация | Что это значит | Рекомендация |
|---|---|---|
| Категория I | Недиагностический или неудовлетворительный образец | Повторите FNA с ультразвуком |
| Категория II | Доброкачественный узел, который может свидетельствовать о коллоидном зобе, гиперпластическом узле или лимфоцитарном тиреоидите | Регулярное последующее наблюдение в соответствии с указаниями врача, и повторная FNA может быть показана через 1 год. |
| Категория III | Атипия неустановленной значимости или фолликулярное поражение неустановленной значимости | Повторите FNA через 3–6 мес. Если результат тот же, может быть показано хирургическое вмешательство или последующее наблюдение, в зависимости от характеристик, наблюдаемых при УЗИ щитовидной железы, и наличия симптомов. |
| Категория IV | Подозрение на фолликулярное новообразование или фолликулярное новообразование | В большинстве случаев показано хирургическое вмешательство для дифференциации доброкачественных образований от злокачественных в дополнение к молекулярным тестам. |
| Категория V | подозрение на злокачественное новообразование | Операция показана для удаления только 1 доли (лобэктомия) или полного удаления щитовидной железы. |
| Категория VI | Злокачественный | Рекомендуется удалять щитовидную железу хирургическим путем. |
Оставьте ответ
In order to leave comments, you need to log in
0 комментариев