Оксигенотерапия: что это такое, виды, для чего нужна и уход

Контент:

Кислородная терапия заключается в подаче кислорода в большем количестве, чем в нормальных условиях, и направлена ​​на обеспечение оксигенации тканей организма. Некоторые состояния могут привести к уменьшению поступления кислорода в легкие и ткани, как это происходит при хронической обструктивной болезни легких, известной как ХОБЛ, приступе астмы, апноэ во сне и пневмонии, поэтому в этих случаях может потребоваться кислородная терапия.

Эта терапия показана терапевтом или пульмонологом после проверки низкого уровня кислорода в крови путем проведения анализа газов артериальной крови, который представляет собой анализ крови, взятой из артерии запястья, и пульсоксиметрии, которая проводится под наблюдением. насыщения кислородом и должно быть выше 90%. Узнайте больше о том, как выполняется пульсоксиметрия.

Тип оксигенотерапии зависит от степени дыхательной недостаточности человека и признаков гипоксии, и может быть рекомендовано использование носового катетера, лицевой маски или Вентури. В некоторых случаях может быть показан СИПАП для облегчения поступления кислорода в дыхательные пути.

Основные виды оксигенотерапии

Существует несколько типов оксигенотерапии, которые классифицируются в зависимости от концентрации выделяемого кислорода, и врач порекомендует тип в соответствии с потребностями человека, а также степенью дыхательной недостаточности и наличием у человека признаков гипоксии. , такие как пурпурный цвет рта и пальцев, холодный пот и спутанность сознания. Таким образом, основными видами оксигенотерапии могут быть:

1. Системы с низким расходом

Этот вид оксигенотерапии рекомендуется людям, которым не требуется большое количество кислорода, и с помощью этих систем можно доставлять кислород в дыхательные пути со скоростью до 8 литров в минуту или с FiO2, называемым фракцией вдоха. кислорода, 60%. Это означает, что из всего воздуха, которым будет дышать человек, 60% будет составлять кислород.

Наиболее часто используемые устройства этого типа:

  • Назальный катетер: представляет собой пластиковую трубку с двумя выходными отверстиями для воздуха, которые должны быть помещены в ноздри и служить в среднем для подачи кислорода со скоростью 2 литра в минуту;
  • Носовая канюля или катетер очкового типа: он состоит из небольшой тонкой трубки с двумя отверстиями на конце и вводится в носовую полость на расстоянии, эквивалентном длине между носом и ухом, и способен подавать кислород до 8 литров в минуту;
  • Маска для лица: состоит из пластиковой маски, которую необходимо надевать на рот и нос и которая обеспечивает подачу кислорода при более высоких потоках, чем назальные катетеры и канюли, в дополнение к обслуживанию людей, которые, например, больше дышат через рот;
  • Маска с резервуаром: это маска с прикрепленным надувным мешком, вмещающая до 1 литра кислорода. Существуют модели масок с резервуаром, называемые нереверсивными масками, которые имеют клапан, предотвращающий вдыхание человеком углекислого газа;
  • Трахеостомическая маска: эквивалент определенного типа кислородной маски для людей с трахеостомой, которая представляет собой канюлю, вводимую в трахею для дыхания.

Кроме того, для правильного усвоения кислорода легкими важно, чтобы у человека не было заложенности и выделений в носу, а также во избежание пересыхания слизистой дыхательных путей необходимо использовать увлажнение воздуха при расход выше 4 литров в минуту.

2. Системы с высоким расходом

Высокопоточные системы способны подавать кислород в высокой концентрации, превышающей ту, которую способен вдохнуть человек, и показаны в более тяжелых случаях, в ситуациях гипоксии, вызванной дыхательной недостаточностью, эмфиземой легких, острым отеком легких или пневмонией. . Узнайте больше о том, что такое гипоксия и возможные последствия, если ее не лечить. 

Маска Вентури является наиболее распространенной формой этого типа кислородной терапии, поскольку она имеет различные адаптеры, которые служат для обеспечения точного и разного уровня кислорода в зависимости от цвета. Например, розовый адаптер подает 40% кислорода со скоростью 15 литров в минуту. Эта маска имеет отверстия, которые позволяют выходить выдыхаемому воздуху, который содержит углекислый газ и требует увлажнения, чтобы избежать высыхания дыхательных путей.

3. Неинвазивная вентиляция легких

Неинвазивная вентиляция легких, также известная как НИВЛ, состоит из искусственной вентиляции легких, в которой используется положительное давление для облегчения поступления кислорода в дыхательные пути. Этот метод показан пульмонологом и может выполняться медсестрой или физиотерапевтом у взрослых с дыхательной недостаточностью и частотой дыхания выше 25 вдохов в минуту или сатурацией кислорода ниже 90%.

В отличие от других типов, этот метод не используется для подачи дополнительного кислорода, но служит для облегчения дыхания путем открытия легочных альвеол, улучшения газообмена и уменьшения дыхательных усилий и рекомендуется людям с апноэ во сне и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, существует несколько типов масок для неинвазивной вентиляции, которые можно использовать в домашних условиях, и они различаются в зависимости от размера лица и адаптации каждого человека, при этом наиболее распространенным типом является CPAP. Узнайте больше о том, что такое CPAP и как его использовать.

для чего это

Оксигенотерапия рекомендуется врачом для повышения доступности кислорода в легких и тканях организма, снижения негативных последствий гипоксии и должна проводиться при сатурации кислорода ниже 90%, парциальном давлении кислорода или PaO2 менее чем 60 мм рт. ст., или когда у вас есть такие состояния, как:

  • Острая или хроническая дыхательная недостаточность;
  • Хроническое обструктивное заболевание легких;
  • эмфизема легких;
  • Приступ астмы;
  • Отравление угарным газом;
  • обструктивное апноэ сна;
  • отравление цианидом;
  • постнаркозное восстановление;
  • Кардиореспираторная остановка.

Этот вид терапии также показан в случаях острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии, так как обеспечение кислородом может уменьшить признаки гипоксии, вызванной прерывистым кровотоком, повышением уровня кислорода в крови и, следовательно, в альвеолах легких.

Осторожно при использовании в домашних условиях

В некоторых случаях людям с хроническими респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ, необходимо использовать кислородную поддержку 24 часа в сутки, поэтому оксигенотерапию можно использовать дома. Эта терапия проводится дома через носовой катетер, который вводится в ноздри, а кислород подается из баллона, представляющего собой металлический контейнер, в котором хранится кислород, который следует вводить только в количестве, предписанном врачом.

Кислородные баллоны доступны в рамках специальных программ SUS или могут быть арендованы у компаний, производящих продукцию для медицинских больниц, а также могут транспортироваться с помощью подставки на колесиках, которую можно доставлять в разные места. Однако при использовании кислородных баллонов необходимы некоторые меры предосторожности, например, не курить при использовании кислорода, держать баллон подальше от пламени и защищать от солнца.

Кроме того, человек, который использует кислород в домашних условиях, должен иметь доступ к устройствам пульсоксиметрии для проверки сатурации, и в случае появления у человека таких признаков, как пурпурные губы и пальцы, головокружение и обморок, следует немедленно обратиться в больницу, потому что у вас может быть низкий уровень кислорода в крови.