Онхоцеркоз: что это такое, симптомы и лечение

Контент:

Онхоцеркоз, широко известный как речная слепота или болезнь гаримпейро, представляет собой паразитарное заболевание, вызываемое паразитом Onchocerca volvulus. Это заболевание передается при укусе мухи рода Simulium spp. , также известный как черная муха или черная муха, из-за его сходства с комарами, которых обычно можно встретить на берегах рек.

Основным клиническим проявлением этого заболевания является присутствие паразита в глазах, вызывающее прогрессирующую потерю зрения, поэтому онхоцеркоз также известен как речная слепота. Однако онхоцеркоз может годами оставаться бессимптомным, что затрудняет его диагностику.

Важно при наличии признаков, указывающих на онхоцеркоз, обратиться к врачу, чтобы можно было сразу начать лечение и не допустить осложнений.

Симптомы онхоцеркоза

Основным симптомом онхоцеркоза является прогрессирующая потеря зрения из-за присутствия микрофилярий в глазах, которые, если их не лечить, могут привести к слепоте. Другими характерными клиническими проявлениями заболевания являются:

  • Онхоцеркома , которая соответствует образованию подкожных и подвижных узелков, содержащих взрослых червей. Эти узелки могут появляться в области таза, груди и головы, например, и безболезненны, пока черви живы, при их гибели провоцируют интенсивный воспалительный процесс, становясь довольно болезненными;
  • Онкодерматит , также называемый онхоцерковым дерматитом, который характеризуется потерей эластичности кожи, атрофией и образованием складок, что происходит из-за гибели микрофилярий, присутствующих в соединительной ткани кожи;
  • Повреждения глаз , которые представляют собой необратимые повреждения, вызванные присутствием микрофилярий в глазах, которые могут привести к полной слепоте.

Кроме того, могут быть лимфатические поражения, при которых микрофилярии могут достигать лимфатических узлов рядом с кожными поражениями и вызывать повреждения.

как диагноз

Ранняя диагностика онхоцеркоза затруднена, так как заболевание может годами протекать бессимптомно. Диагноз ставится на основании симптомов, представленных человеком, в дополнение к тестам, запрошенным врачом, которые помогают подтвердить диагноз, таким как осмотр глаз и анализы крови, в которых микрофилярии ищут среди эритроцитов. Кроме того, врач может запросить УЗИ для проверки образования узелков паразитом и молекулярные тесты, такие как ПЦР, для выявления Onchocerca volvulus .

Помимо этих анализов врач может запросить гистопатологическое исследование, при котором берется биопсия небольшого фрагмента кожи для выявления микрофилярий и исключения возникновения других заболеваний, таких как, например, аденопатии, липомы и кисты сальных желез.

лечение онхоцеркоза

Лечение онхоцеркоза проводится с использованием антипаразитарного препарата Ивермектин, который очень эффективен против микрофилярий, так как способен вызывать их гибель, не вызывая очень серьезных побочных эффектов. Несмотря на высокую эффективность против микрофилярий, ивермектин не действует на взрослых личинок, что требует хирургического удаления узелков, содержащих взрослых личинок.

как предотвратить

Лучшим способом предотвращения заражения Onchocerca volvulus является использование репеллентов и соответствующей одежды, особенно в регионах, где эти насекомые более распространены, и в руслах рек, в дополнение к мерам, направленным на борьбу с комарами, таким как использование ларвицидов и биоразлагаемых средств. инсектициды, например.

Кроме того, для профилактики онхоцеркоза жителям эндемичных районов или лицам, побывавшим в этих регионах, рекомендуется ежегодно или раз в два года проводить лечение Ивермектином.