Основные виды анестезии: когда использовать и риски

Контент:

Анестезия — это стратегия, используемая для предотвращения боли или ощущений во время болезненной операции или процедуры путем введения лекарства через вену или через ингаляцию. Анестезия обычно проводится при более инвазивных процедурах или процедурах, которые могут вызвать любой тип дискомфорта или боли у пациента, таких как, например, операции на сердце, роды или стоматологические процедуры.

Существует несколько видов анестезии, которые по-разному воздействуют на нервную систему, блокируя нервные импульсы, выбор которых будет зависеть от вида медицинской процедуры и состояния здоровья человека. Важно сообщить врачу о любом типе хронического заболевания или аллергии, чтобы без риска был назначен лучший тип анестезии. Посмотрите, какой уход перед операцией.

1. Общая анестезия

Во время общей анестезии вводятся анестезирующие препараты, которые глубоко успокаивают человека, так что выполняемая операция, такая как операции на сердце, легких или брюшной полости, не вызывает боли или дискомфорта.

Используемые препараты вводят человека в бессознательное состояние и вызывают нечувствительность к боли, способствуя мышечной релаксации и вызывая амнезию, так что все, что происходит во время операции, пациент забывает.

Анестетик может вводиться в вену, оказывая немедленное действие, или вдыхаться через маску в виде газа, попадающего в кровоток через легкие. Продолжительность его эффекта варьируется и определяется анестезиологом, который определяет количество вводимого анестетика. Узнайте больше об общей анестезии.

В общей анестезии наиболее часто используются следующие препараты: бензодиазепины, наркотики, седативные и снотворные средства, миорелаксанты и галогенсодержащие газы.

каковы риски

Хотя анестезия является очень безопасной процедурой, она может быть связана с некоторыми рисками в зависимости от таких факторов, как тип операции и состояние здоровья человека. Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота, головная боль и аллергия на анестетики.

В более серьезных случаях осложнения, такие как остановка дыхания, остановка сердца или даже неврологические последствия, могут возникнуть у людей с ослабленным здоровьем, например, из-за недоедания, проблем с сердцем, легкими или почками.

Хотя это очень редко, может случиться так, что анестезия имеет частичный эффект, например, выводя человека из сознания, но позволяя ему двигаться, или человек не может двигаться, но чувствует происходящее вокруг него.

2. Местная анестезия

Местная анестезия затрагивает очень специфическую область тела, не влияет на сознание и обычно используется для небольших хирургических вмешательств, таких как стоматологические процедуры, операции на глазах, носу или горле, или в сочетании с другой анестезией, такой как регионарная или седативная анестезия. 

Этот тип анестезии можно применять двумя способами: нанеся анестезирующий крем или спрей на небольшой участок кожи или слизистой оболочки или путем инъекции анестезирующего препарата в ткань, подлежащую анестезии. Лидокаин является наиболее распространенным местным анестетиком.

каковы риски

Местная анестезия при правильном применении безопасна и почти не имеет побочных эффектов, однако в высоких дозах она может оказывать токсическое действие, что может повлиять на сердце и дыхание или нарушить работу мозга, поскольку высокие дозы могут попасть в кровоток.

3. Регионарная анестезия

Регионарная анестезия применяется, когда необходимо обезболить только одну часть тела, например руку или ногу, и существует несколько видов регионарной анестезии: 

  • спинальная анестезия

При спинномозговой анестезии местный анестетик вводится тонкой иглой в жидкость, омывающую спинной мозг, называемую спинномозговой жидкостью. При этом типе анестезии анестетик смешивается со спинномозговой жидкостью и контактирует с нервами, что приводит к потере чувствительности в нижних конечностях и нижней части живота. 

  • эпидуральная анестезия

Эта процедура, также известная как эпидуральная анестезия, блокирует боль и чувствительность только в одной области тела, обычно ниже талии. 

При этом типе анестезии местный анестетик вводят через катетер, который помещают в эпидуральное пространство вокруг позвоночного канала, что приводит к потере чувствительности в нижних конечностях и животе. Узнайте больше об эпидуральной анестезии и для чего она нужна. 

  • Блокада периферических нервов

При этом типе регионарной анестезии местный анестетик вводят вокруг нервов, отвечающих за чувствительность и движение конечности, где будет проводиться операция, и можно вводить различные блокаторы нервов.

Группы нервов, называемые сплетениями или ганглиями, которые вызывают боль в определенном органе или области тела, затем блокируются, что приводит к анестезии таких участков тела, как лицо, нос, небо, шея, плечо, рука и т. среди прочих.

  • Внутривенная регионарная анестезия

Внутривенная анестезия — это процедура, при которой катетер вводится в вену конечности для введения местного анестетика, а над этой областью накладывается жгут, чтобы анестезия оставалась на месте. Чувствительность восстанавливается после снятия жгута.

Регионарная анестезия обычно используется во время простых хирургических процедур, таких как нормальные роды, при небольших операциях, таких как гинекологические или эстетические операции, или, например, в ортопедии.

Узнайте, как анестезия устраняет родовые схватки.

каковы риски

Хотя и редко, могут возникнуть побочные эффекты, такие как чрезмерное потоотделение, инфекция в месте инъекции, системная токсичность, проблемы с сердцем и легкими, озноб, лихорадка, повреждение нервов, перфорация мембраны, защищающей спинной мозг, называемой твердой мозговой оболочкой. вызвать параплегию.

Перфорация твердой мозговой оболочки также может вызвать постспинальную головную боль в течение первых 24 часов или до 5 дней спустя. В этих случаях человек чувствует головную боль в положении сидя или стоя, которая проходит через несколько минут после того, как она ложится, и может быть связана с другими симптомами, такими как тошнота, ригидность затылочных мышц и снижение слуха. В большинстве случаев эта головная боль исчезает спонтанно в течение недели, но также может потребоваться назначение специфического лечения, назначенного анестезиологом.

4. Седационная анестезия

Седативная анестезия вводится внутривенно и обычно используется в сочетании с регионарной или местной анестезией для повышения комфорта пациента.

Седация может быть легкой, когда человек расслаблен, но бодрствует и может отвечать на вопросы врача, умеренной, когда человек обычно спит во время процедуры, но его легко разбудить, когда ему задают вопрос, или глубокой, когда человек спит. на протяжении всей процедуры, не помня, что произошло с момента введения анестезии. Будь то легкая, умеренная или глубокая анестезия, этот тип анестезии сопровождается добавлением кислорода. 

каковы риски

В редких случаях могут возникать аллергические реакции, затрудненное дыхание, аномальный сердечный ритм, тошнота, рвота, делирий, потливость и инфекция в месте инъекции.