Печеночная недостаточность: что это такое, причины, симптомы и лечение

Контент:

Печеночная недостаточность является наиболее серьезным заболеванием печени, при котором орган не может выполнять свои основные функции, такие как синтез факторов свертывания крови, метаболизм и выведение токсинов из организма, что приводит к ряду серьезных осложнений, таких как проблемы со свертываемостью крови, отек головного мозга или почечная недостаточность.

По длительности и течению симптомов печеночную недостаточность можно разделить на:

  • Острый: это происходит внезапно, в течение нескольких дней или недель, обычно у здоровых людей, у которых ранее не было заболеваний печени. Обычно это вызвано вирусом гепатита или неправильным применением некоторых лекарств, таких как парацетамол;
  • Хронический: симптомы могут проявиться через месяцы или даже годы, и это происходит, когда печень страдает от постоянной агрессии из-за таких ситуаций, как злоупотребление алкоголем, гепатит или ожирение печени.

При подозрении на печеночную недостаточность важно проконсультироваться с гепатологом, чтобы можно было поставить диагноз, установить причину и начать соответствующее лечение, которое может включать использование лекарств или трансплантацию печени.

основные симптомы

Начальные симптомы острой печеночной недостаточности могут быть сходны с симптомами острого гепатита и могут развиваться в течение нескольких дней или недель, основными из которых являются:

  • Желтизна кожи и слизистых оболочек;
  • вздутие живота;
  • Боль в верхней правой части живота;
  • Отеки на ногах;
  • Тошнота и рвота;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • Потеря веса;
  • Ощущение общего недомогания;
  • Чувство сытости даже после легкой еды
  • Чрезмерный сон;
  • Спутанность сознания или дезориентация;
  • Сладкий запах изо рта;
  • темная моча;
  • Прозрачный или беловатый стул;
  • Зуд по телу;

При наличии этих симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, так как болезнь может быстро ухудшиться и вызвать кровотечение или серьезные проблемы с почками или мозгом, подвергая жизнь риску.

Как ставится диагноз

Диагноз печеночной недостаточности ставится на основании клинического анамнеза и с помощью анализов крови, которые измеряют время свертывания крови и ферменты печени, такие как АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза и билирубин. Кроме того, могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, а также биопсия печени, чтобы выяснить, почему этот орган не работает. Посмотреть все тесты для оценки функции печени.

В случаях, когда нет четко установленной причины, врач может также запросить анализ крови на уровень парацетамола, токсикологический тест и серологический тест на вирусы.

Онлайн тест на проблемы с печенью

Чтобы узнать, есть ли у вас печеночная недостаточность, проверьте, что вы чувствуете:

Возможные причины

Печеночная недостаточность вызывается состояниями, которые могут нарушать работу печени и изменять ее функции. Хотя это может произойти и у здоровых людей, в некоторых случаях печеночная недостаточность встречается чаще, например:

  • Частое употребление или превышение рекомендованных доз парацетамола;
  • Использование лекарственных растений, таких как кава-кава, эфедра, шлемник или мята болотная;
  • Вирусный гепатит типа А, В, С или Е;
  • Использование лекарств, таких как антибиотики, противовоспалительные или противосудорожные средства;
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • цирроз печени;
  • Вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус или инфекция простого герпеса;
  • синдром Бадда-Киари, который может вызвать закупорку вен печени;
  • болезнь Вильсона, при которой медь накапливается в печени;
  • Аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный гепатит;
  • Отравление дикорастущим грибом Amanita phalloides ;
  • рак печени;
  • Генерализованная инфекция.

В некоторых случаях печеночная недостаточность может не иметь очевидной причины. Кроме того, острая печеночная недостаточность может возникать и в третьем триместре беременности, когда у женщины преэклампсия, и поэтому во время беременности важно наблюдаться у врача.

Как проводится лечение?

Лечение печеночной недостаточности зависит от причин и стадии заболевания и должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии, чтобы человек находился под постоянным наблюдением. Итак, можно рекомендовать:

1. Использование лекарств

Препараты, которые гепатолог может назначить для лечения печеночной недостаточности, зависят от того, что вызвало заболевание, например, если оно произошло от отравления парацетамолом или дикими грибами ( Amanita phalloides ), следует использовать препараты для устранения их действия, такие как n-ацетилцистеин. и силибинина, или если причиной была инфекция, ее следует лечить антибиотиками или противогрибковыми препаратами.

Кроме того, врач может также назначить другие средства в зависимости от представленных заболеваний и симптомов.

2. Внесите изменения в рацион

Диету при печеночной недостаточности следует проводить под наблюдением гепатолога и клинического диетолога, так как рекомендации зависят от состояния здоровья человека и стадии заболевания.

В целом следует контролировать количество выпиваемой жидкости, ограничить потребление соли до менее 2 г в сутки во избежание вздутия или скопления жидкости в животе и не употреблять алкогольные напитки, так как они могут ухудшить симптомы и усугубить течение заболевания. .

3. Трансплантация печени

Трансплантация печени — это операция, при которой удаляют печень, которая больше не работает должным образом, и заменяют ее здоровой печенью от умершего донора или частью здоровой печени от живого донора.

Это лечение, если оно проводится вовремя, может восстановить функцию печени, однако оно показано не во всех случаях, как при печеночной недостаточности, вызванной гепатитом, поскольку вирус может закрепиться в трансплантированной печени. Узнайте, как проводится трансплантация печени.

Возможные осложнения

Осложнения печеночной недостаточности могут возникнуть вскоре после появления первых симптомов заболевания или на более поздних стадиях заболевания и включают:

  • отек мозга;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Бактериальная или грибковая инфекция;
  • Отек легких;
  • Почечная недостаточность.

Эти осложнения необходимо лечить немедленно, так как, если их вовремя не обратить вспять или не взять под контроль, они могут быть опасными для жизни.

как предотвратить

Некоторые меры могут помочь предотвратить или снизить риск повреждения печени, которое может вызвать печеночную недостаточность, например:

  • Избегайте приема лекарств без консультации с врачом;
  • Избегайте использования лекарственных растений без руководства медицинского работника;
  • Избегайте употребления слишком большого количества алкоголя;
  • Привиться от гепатита;
  • Практикуйте безопасный секс;
  • Избегайте употребления запрещенных наркотиков и совместного использования шприцев;
  • Поддерживайте здоровый вес.

Кроме того, при использовании инсектицидов и других токсичных химикатов важно прикрывать кожу перчатками, комбинезоном с длинными рукавами, шапкой и маской, чтобы избежать впитывания продуктов через кожу, что может вызвать печеночную недостаточность.