Почему возникает боль в пищеводе и что делать

Контент:

Существуют заболевания, которые могут повредить и повлиять на структуру пищевода, органа, который выполняет важную функцию транспортировки пищи и жидкостей между ртом и желудком, и некоторые из основных включают гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, опухоли, спазмы, инфекции. например, травмы.

Основными симптомами, вызванными этими заболеваниями, являются боль в груди, изжога, рефлюкс, затрудненное глотание или ощущение комка в области горла. Часто боль бывает интенсивной и ее путают с заболеваниями сердца, легких или мышц, поэтому всегда необходимо медицинское обследование для проведения таких тестов, как пищеварительная эндоскопия, манометрия, УЗИ или рентгенография с контрастированием области, которые выявляют изменения в структуре органа и исключить другие причины. Узнайте больше о других причинах боли в груди. 

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как ГЭРБ, это заболевание вызывается забросом содержимого желудка в пищевод, чего не должно происходить, так как ткань этого органа не подготовлена ​​к восприятию избыточной кислотности.

Основные симптомы : основными симптомами гастроэзофагеального рефлюкса являются жжение в груди, изжога, горечь во рту, кашель по ночам, рецидивирующий ларингит, а в наиболее тяжелых случаях возможны боли в груди, боль при глотании (одинофагия) и затруднение при глотании. (дисфагия). 

Как лечить : показано использование лекарств для снижения кислотности желудочного сока, таких как омепразол, пантопразол, эзомепразол или фамотидин, например, также необходимо изменить привычки, например, избегать продуктов, которые способствуют рефлюксу, таких как жареная пища, жиры, мята, перец, кофе, чай, помидоры, кислые продукты, в дополнение к тому, чтобы не есть слишком много, лежать сразу после еды и носить тесную одежду. 

Если гастроэзофагеальный рефлюкс не лечить должным образом, некоторые из возможных осложнений включают эзофагит, пищевод Барретта, сужение пищевода и даже рак. Узнайте подробнее о том, что это такое и как выявить гастроэзофагеальный рефлюкс.

2. Эзофагит

Эзофагит — это воспаление пищевода, осложнение, которым страдают некоторые люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Это воспаление увеличивает риск возникновения пищевода Барретта, который возникает, когда воспаленные клетки подвергаются трансформации, называемой метаплазией, чтобы противостоять частому воздействию кислоты, и который имеет повышенный риск возникновения рака пищевода.

Другие причины эзофагита включают дрожжевые инфекции, частую рвоту, использование таких лекарств, как аспирин, противовоспалительных средств и антибиотиков, таких как клиндамицин, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или прием внутрь едких или кислых веществ, например.

Основные симптомы : боль или жжение в груди, боль или затруднение при глотании, горечь во рту, кашель, частые ларингиты. 

Как лечить : если рефлюкс вызван рефлюксом, лечение эзофагита также проводится путем угнетения кислотности желудка, например, такими препаратами, как пантопразол, омепразол или фамотидин, в дополнение к изменению пищевых привычек. Если это вызвано инфекциями, показаны такие лекарства, как антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты, до тех пор, пока поражение не заживет. В случаях раздражения от лекарств, веществ или радиации может потребоваться расширение пищевода, если его функция нарушена.

Узнайте подробнее о видах эзофагита и способах его лечения.

Подробнее о том, как возникает эзофагит, смотрите в следующем видео:

3. Спазм пищевода

Причина пищеводного рефлюкса точно неизвестна, однако существуют факторы, которые могут спровоцировать нескоординированную деятельность этого органа, вызывающую болезненные и ненормальные сокращения пищевода, например, очень горячая или холодная пища.

Чтобы подтвердить это заболевание, врач может назначить такие тесты, как манометрия, которая определяет давление в пищеводе, а также рентгенографию с контрастом и эндоскопию.

Основные симптомы : в основном это затруднение глотания и боль в груди, которая может возникать во время сна, усиливаться после еды и сопровождаться жжением, рефлюксом и затрудненным глотанием. В некоторых случаях боль может быть настолько интенсивной, что может имитировать острый инфаркт миокарда.

Как лечить : боль можно облегчить с помощью антацидов, а для контроля спазмов врач может назначить такие лекарства, как, например, нитраты, гидралазин, блокаторы кальциевых каналов, ботулинический токсин и анксиолитики. 

4. Рак пищевода

Опухоли пищевода встречаются редко и в большинстве случаев связаны с наличием рефлюксной болезни и пищевода Барретта, однако другими факторами риска являются курение, употребление алкоголя, каустическая травма, инфекция ВПЧ, ожирение и пищеводный рефлюкс.

Основные симптомы : основным симптомом является затруднение при глотании пищи, которое постепенно ухудшается, начиная с твердой пищи и может прогрессировать до жидкости. Другими признаками и симптомами, которые могут появиться, являются потеря веса, охриплость голоса, боль при глотании и анемия, из-за которых человек может чувствовать усталость. 

Как лечить : лечение назначается врачом в зависимости от типа и тяжести поражения и обычно включает операцию по удалению опухоли в дополнение к химиотерапии или лучевой терапии. 

Узнайте больше о выявлении и лечении рака пищевода.

5. Ахалазия

Ахалазия – это заболевание, вызванное повреждением или потерей нейронов, отвечающих за иннервацию мышц пищевода. Таким образом, пищевод теряет способность расслабляться при глотании и осуществлять перистальтику, представляющую собой волны движений пищеварительного тракта, образованные для доставки пищи в нужном направлении, к желудку и кишечнику. Таким образом, при ахалазии наблюдается постепенное расширение и деформация пищевода, которые со временем могут усугубляться.

Основные симптомы : основными симптомами являются затрудненное глотание, рефлюкс, боль в груди и потеря веса. 

Как лечить : хотя лекарства нет, врач может порекомендовать лечение для снижения давления в пищеводе и симптомов, например, нитраты или гидралазин. Расширение пищевода или операции по миотомии являются альтернативой для облегчения опорожнения пищевода в более тяжелых случаях. В крайнем случае может потребоваться удаление пищевода. 

Ахалазия вызывается аутоиммунными причинами, однако болезнь Шагаса также может вызывать повреждение нервов и вызывать подобное расширение у пациентов с этой инфекцией. Для подтверждения ахалазии врач может порекомендовать такие тесты, как манометрия пищевода для выявления изменений давления, а также эндоскопию и контрастную рентгенографию пищевода. 

6. Дивертикулы

Дивертикулы представляют собой изменения в структуре пищевода, которые обычно небольшие, но могут увеличиваться и становиться способными задерживать слюну и пищу.

Основные симптомы : большие дивертикулы могут вызвать затруднение глотания, неприятный запах изо рта и аспирацию пищи в легкие. 

Как лечить : Хирургическое вмешательство может быть показано для удаления наиболее объемных дивертикулов или тех, которые вызывают симптомы.

Помимо дивертикулов могут возникать и другие изменения в структуре пищевода – кольца и мембраны по ходу органа, а также полипы или доброкачественные опухоли, которые могут затруднять проглатывание пищи, могут иметь врожденные или воспалительные причины. 

7. Повреждения пищевода

Важной причиной болей в пищеводе, хотя и редко, является образование повреждений или перфораций, которые возникают как из-за наличия интенсивной рвоты, так и во время таких процедур, как эндоскопия или установка назогастральных зондов, травмы при несчастных случаях или даже из-за коррозии. . вызванные эзофагитом или раком. 

Основные симптомы : появляется интенсивная боль в грудной клетке, которая усиливается при дыхании или кашле, при рвоте может выделяться кровь. Также может быть воспаление средостения, области, где расположены другие важные органы, такие как сердце и легкие, что опасно и опасно для жизни.

Как лечить : отсасывание выделений через зонд, применение антибиотиков и отказ от еды до заживления раны. Когда рана большая или не может быть локализована, для исправления показана операция. 

В дополнение к образованию поражений может быть застревание пищи или какого-либо инородного тела, которое может застрять в пищеводе и вызвать сильную боль и невозможность удаления образовавшихся выделений. В некоторых случаях может потребоваться устранение причины с помощью эндоскопии.