Предлежание плаценты: что это такое, симптомы, риски и лечение

Контент:

Предлежание плаценты, также известное как низкая плацента, возникает, когда плацента частично или полностью вставляется в нижнюю часть матки и может закрывать внутреннее отверстие шейки матки.

Обычно его выявляют во втором триместре беременности, но это не является серьезной проблемой, так как по мере роста матки она смещается к верхушке, открывая шейку матки для родов. Однако в некоторых случаях он может сохраняться, что подтверждается УЗИ в третьем триместре, около 32 недель.

Лечение назначает акушер, а при предлежании плаценты с небольшим кровотечением просто отдыхать и избегать половых контактов. Однако при сильном кровотечении из предлежания плаценты может потребоваться госпитализация для обследования плода и матери.

основные симптомы

Симптомы предлежания плаценты чаще проявляются с 3-го триместра беременности и включают вагинальные кровотечения, обычно безболезненные, ярко-красного цвета.

При наличии этих симптомов беременной следует немедленно обратиться в больницу для осмотра акушером и он попросит провести УЗИ для проверки расположения плаценты, так как эти симптомы можно спутать с отслойкой. Узнайте, как происходит отслойка плаценты и что делать в этих случаях.

Диагноз предлежания плаценты ставится с помощью ультразвукового исследования. Когда любая такая неравномерность в плаценте обнаруживается на ранних сроках беременности, это называется низкой плацентой, и плацента, вероятно, займет правильное положение после 30 недель. У беременных женщин, у которых нет симптомов, предлежание плаценты обнаруживается только при УЗИ в 3-м триместре, которое является частью пренатального обследования.

Виды предлежания плаценты

По расположению в матке предлежание плаценты можно разделить на несколько типов:

  • Полное предлежание плаценты: плацента полностью закрывает внутреннее отверстие шейки матки;
  • Частичное предлежание плаценты: плацента частично закрывает внутреннее отверстие шейки матки;
  • Краевое или латеральное предлежание плаценты: плацента достигает внутреннего отверстия шейки матки, но не прикрывает его;
  • Низкоимплантационное предлежание плаценты : плацента располагается в нижней части матки, но не достигает внутреннего отверстия шейки матки.

Хотя это не всегда вызывает симптомы, предлежание плаценты может вызвать вагинальное кровотечение, риск преждевременных родов или осложнения во время родов. Эта проблема чаще встречается у женщин, беременных двойней, повторнородящих, имеющих в анамнезе рубцы на матке, старше 35 лет или у женщин с предлежанием плаценты в анамнезе. Разберитесь, для чего нужна плацента и какие проблемы с ней могут возникнуть при беременности.

Как проводится лечение?

Лечение предлежания плаценты должно проводиться под руководством акушера и может проводиться в больнице или дома, в зависимости от срока беременности и вагинального кровотечения беременной женщины. Как правило, лечение включает в себя отдых и принятие некоторых мер по уходу, таких как:

  • избегать усилий и длительного стояния, оставаясь большую часть дня сидя или лежа, желательно с приподнятыми ногами;
  • Перестать работать, остаться дома;
  • Избегайте интимных контактов.

При сильном кровотечении может потребоваться госпитализация матери, переливание крови или даже экстренное кесарево сечение. В более серьезных случаях врач может также назначить лекарства для ускорения развития органов ребенка, а также лекарства для предотвращения преждевременных родов и обеспечения сохранения беременности по крайней мере до 36 недель беременности. Ознакомьтесь с основными последствиями преждевременных родов.

Риски предлежания плаценты

Основной риск предлежания плаценты заключается в преждевременных родах и кровотечении, что нанесет вред здоровью как матери, так и ребенка. Кроме того, предлежание плаценты также может вызывать приращение плаценты, когда плацента прикрепляется к стенке матки, что затрудняет ее выход во время родов. Это ухудшение может вызвать кровотечение, требующее переливания крови и, в наиболее тяжелых случаях, тотальное удаление матки и опасное для жизни матери. Различают 3 типа приращения плаценты:

  • Placenta accreta: когда плацента более слабо прикреплена к стенке матки;
  • Placenta increta: плацента прикрепляется глубже, чем increta;
  • Placenta percreta: это самый тяжелый случай, когда плацента более прочно и глубоко прикреплена к матке.

Приращение плаценты чаще встречается у женщин, перенесших ранее кесарево сечение из-за предлежания плаценты, и часто его тяжесть неизвестна до момента родов.

Как проходят роды при предлежании плаценты?

Нормальные роды безопасны, когда плацента находится на расстоянии не менее 2 см от отверстия шейки матки. Однако в других случаях или при значительном кровотечении необходимо кесарево сечение, так как покрытие шейки матки препятствует прохождению ребенка и может вызвать кровотечение у матери при нормальных родах.

Кроме того, может быть необходимо, чтобы ребенок родился раньше, чем ожидалось, поскольку плацента может отделиться слишком рано и нарушить снабжение ребенка кислородом.