Преждевременные роды: признаки, причины и возможные осложнения

Контент:

Преждевременные роды происходят, когда ребенок рождается до 37 недель беременности, что может произойти по нескольким причинам, от инфекции матки, преждевременного разрыва амниотического мешка, отслойки плаценты или заболеваний, связанных со здоровьем беременной женщины, таких как анемия или наблюдение за беременной женщиной. эклампсия, например.

Обычно преждевременные роды можно определить по нескольким признакам и симптомам, таким как частые и регулярные сокращения матки, усиление выделений из влагалища и ощущение давления или боли в области таза. В этих случаях беременной женщине важно обратиться в больницу, как только у нее появятся эти признаки и симптомы, поскольку преждевременные роды могут представлять опасность для ребенка, особенно если гестационный возраст очень низкий.

Перед лицом преждевременных родов врач может попытаться отсрочить роды, используя лекарства и методы для предотвращения сокращений и расширения матки, однако трудно отсрочить роды более чем на 48–72 часа. В случае недоношенного ребенка принято оставаться в отделении интенсивной терапии новорожденных, чтобы следить за его развитием и предотвращать осложнения.

Признаки и симптомы преждевременных родов

Беременная женщина может заподозрить преждевременные роды, если у нее появятся такие признаки и симптомы, как:

  • Частые и регулярные сокращения матки;
  • Давление внизу живота;
  • Увеличение позывов к мочеиспусканию;
  • Увеличение выделений из влагалища, которые становятся желеобразными и могут содержать или не содержать следы крови;
  • Боль в пояснице;
  • Сильные колики.

Если у женщины появляются эти симптомы до 37 недель беременности, важно, чтобы она позвонила своему акушеру или обратилась в больницу для обследования. Врачи обычно назначают трансвагинальное УЗИ для оценки размера шейки матки, а также анализ вагинальных выделений для выявления присутствия фетального фибронектина, белка, который помогает подтвердить риск преждевременных родов.

Измерение более 30 мм в шейке матки указывает на повышенный риск родов в течение 7 дней, и женщины с таким значением должны быть обследованы на фибронектин. Если размер женщины составляет от 16 до 30 мм, но отрицательный фетальный фибронектин имеет низкий риск родов, однако, когда фетальный фибронектин положительный, существует риск родов в течение 48 часов.

Возможные причины

Преждевременные роды более вероятны у женщин старше 35 или моложе 16 лет, а также у женщин, которые беременны двойней, ранее имели преждевременные роды или имеют кровотечение в третьем триместре беременности.

Кроме того, другие ситуации, которые могут вызвать преждевременные роды:

  • Преждевременный разрыв амниотического мешка;
  • Ослабление шейки матки;
  • Заражение бактерией Streptococcus agalactiae (стрептококк группы В);
  • отслойка плаценты;
  • Преэклампсия;
  • анемия;
  • Такие заболевания, как туберкулез, сифилис, почечная инфекция;
  • беременность двойней;
  • Проведение экстракорпорального оплодотворения;
  • пороки развития плода;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Употребление запрещенных наркотиков и алкогольных напитков;
  • Наличие миомы матки.

Кроме того, беременные женщины с вагинозом в анамнезе также подвержены большему риску преждевременных родов, поскольку некоторые бактерии могут выделять токсины и способствовать высвобождению цитокинов и простагландинов, способствующих родам. Некоторые продукты питания и лекарственные растения также могут способствовать сокращению матки и стимулировать преждевременные роды, поэтому они противопоказаны во время беременности. Ознакомьтесь со списком чаев, которые нельзя употреблять беременным женщинам.

Основные осложнения

Осложнения преждевременных родов связаны с гестационным возрастом ребенка при рождении:

  • Ребенок в возрасте от 23 до 25 недель: в  большинстве случаев могут развиться серьезные нарушения, такие как церебральный паралич, слепота или глухота;
  • Ребенок в возрасте 26 и 27 недель: у  некоторых детей могут развиться умеренные нарушения, такие как плохое зрение, нарушение двигательного контроля, хроническая астма и трудности в обучении.
  • Ребенок в возрасте от 29 до 31 недели:  большинство детей развиваются без проблем, но у некоторых могут быть легкие формы церебрального паралича и проблемы со зрением;
  • Ребенок в возрасте от 34 до 36 недель:  недоношенные дети развиваются так же, как дети, рожденные в срок, но у них чаще возникают проблемы с развитием и обучением.

Недоношенных детей обычно помещают в инкубатор, так как они не могут поддерживать температуру своего тела. Таким образом, это устройство поддерживает температуру и влажность, аналогичные матке, позволяя ее развитию.

Младенцы со сроком гестации менее 34 недель все еще могут быть подключены к дыхательному устройству, так как до 34 недель беременности у них отсутствует сурфактант, вещество, облегчающее поступление воздуха в легкие, и поэтому могут появиться такие признаки, как синеватая окраска. ногтей и кончиков пальцев и губ.

Кроме того, недоношенные дети подвержены повышенному риску ретинопатии, которая снижает зрительные способности, поэтому все недоношенные дети должны носить повязку на глаза в отделении интенсивной терапии. Малыша отпускают домой только тогда, когда он достигает 2 кг и когда его органы более развиты, чтобы он мог глотать без трубки и дышать без помощи приспособлений.

Как избежать преждевременных родов

Чтобы избежать преждевременных родов, беременная женщина может на протяжении всей беременности избегать чрезмерных физических нагрузок и следовать всем рекомендациям акушера во время дородовых консультаций.

Однако, если роды начинаются раньше, чем ожидалось, акушер может порекомендовать использование таких лекарств, как кортикостероиды или антагонисты окситоцина, которые можно использовать между 25 и 37 неделями беременности. Эти методы предотвращения преждевременных родов следует выполнять в больнице и применять в соответствии с пользой как для матери, так и для ребенка.